Întrebări și răspunsuri la întrebările frecvente despre sănătatea MRSA
Introducere generală/întrebări generale
Măsuri de protecție
Măsuri de diagnostic (screening)
Măsuri terapeutice (reabilitare)
Probleme legale
Introducere generală/întrebări generale
1. Ce este MRSA (Staphylococcus aureus rezistent la meticilină)?
Staphylococcus aureus este un tip de bacterie care este comună pe piele și mucoasa nazală a persoanelor și animalelor sănătoase. Cu toate acestea, dacă pielea este deteriorată sau sistemul imunitar este slăbit, aceste bacterii pot invada țesutul și pot provoca boli. Acestea pot fi mai ușoare (abces superficial al pielii) sau mai severe (pneumonie, „otrăvire a sângelui”). În timp ce infecțiile stafilococice normale pot fi tratate bine cu antibiotice, unii reprezentanți ai Stapylococcus aureus au devenit insensibili la anumite antibiotice (de exemplu, meticilină) (așa-numita „MRSA”) în timp.
2. Cât de periculos este MRSA ?
3. Ce stafilococi rezistenți la antibiotice există în Bavaria?
4. Cât de contagios este MRSA ?
Caracteristici legate de facilități în spital:
Transmiterea în unitățile medicale are loc în primul rând prin mâinile personalului medical. Prin urmare, respectarea măsurilor de igienă de bază, în special implementarea corectă a dezinfectării igienice a mâinilor în toate situațiile care le necesită, este cea mai bună protecție împotriva infecției.
5. Ce aspecte trebuie luate în considerare într-o analiză de risc privind răspândirea SARM în unitățile de sănătate?
6. Măsurile individuale (de exemplu: izolarea spațială) sunt adecvate pentru prevenirea răspândirii MRSA?
În studiile sistematice, nu a putut fi identificată nicio măsură care să împiedice răspândirea SARM. Se subliniază că este întotdeauna necesar un pachet de măsuri.
7. Care este diferența dintre o colonizare MRSA și o infecție MRSA?
Un număr mare de bacterii pot fi găsite pe piele și pe membranele mucoase ale oamenilor și animalelor și se pot înmulți acolo fără a provoca boli. Această colonizare naturală cu bacterii are o funcție de protecție pentru oameni. Stafilococii sunt colonizatori frecvenți ai pielii și mucoaselor nazale, acest lucru se aplică și Stapylococcus aureus. Dacă este un Staphylococcus aureus rezistent la meticilină, atunci există o colonizare cu MRSA. Singura așezare nu este o boală! Cu toate acestea, dacă MRSA pătrunde în țesut din anumite circumstanțe, apare o infecție. În acest caz, este o afecțiune care poate necesita tratament.
8. Ce înseamnă „ca-MRSA”?
9. Este colonizarea MRSA o contraindicație pentru internarea într-un azil de bătrâni?
Caracteristici legate de facilități în unitățile de îngrijire internă:
Măsuri de protecție
1. Ce măsuri sunt necesare în cazul MRSA în nas și gât?
Caracteristici legate de facilități în spital:
2. Ce măsuri sunt necesare în cazul MRSA în nazofaringe și în traheostomul culcat?
Caracteristici legate de facilități în spital:
Caracteristici legate de facilități în unitățile de îngrijire internă:
Caracteristici legate de facilități în îngrijirea ambulatorie:
În cazul măsurilor de îngrijire medicală care implică formarea de aerosoli, trebuie purtate mănuși, halate de protecție și protecție gură-nas (MNS) pe lângă măsurile de igienă de bază.
Caracteristici speciale legate de facilități în cabinetele medicale:
În acest caz, pacientul trebuie evitat în zona de așteptare generală, astfel încât pacientul trebuie adus într-o sală de tratament imediat după sosirea la cabinet. Atunci când se iau măsuri asupra pacientului care implică formarea de aerosoli, pe lângă măsurile de igienă de bază trebuie purtate mănuși, halate de protecție și protecție gură-nas (MNS). După tratarea pacientului, este necesar să dezinfectați toate suprafețele care au fost contaminate în timpul tratamentului.
Caracteristicile legate de facilități ale serviciului de ambulanță/ambulanță:
Caracteristici legate de facilități în serviciul de transport spitalicesc:
3. Când trebuie purtat protecția gurii și nasului (MNS)?
Protecția gurii și nasului (MNS) este utilizată pentru a preveni transmiterea agenților patogeni prin nuclei de picături și aerosoli. În toate situațiile în care este posibilă eliberarea de nuclee de picături sau aerosoli, este de aceea recomandabil să purtați un MNS pentru a preveni infecția.
Caracteristicile legate de facilități ale serviciului de ambulanță/ambulanță:
Numai dacă pacientul nu tolerează MNS.
Caracteristici legate de facilități în serviciul de transport spitalicesc:
Numai dacă pacientul nu tolerează MNS
4. Ce măsuri sunt necesare atunci când se transportă un pacient ventilat mecanic cu dovezi ale MRSA în căile respiratorii?
Caracteristicile legate de facilități ale serviciului de salvare/transportul ambulanței:
Aici se recomandă utilizarea filtrelor de ventilație. Când aspirați cu procesul de aspirație deschis, mănuși, îmbrăcăminte de protecție, MNS suplimentare (formarea de aerosoli!) Și manipularea aseptică trebuie respectate pentru a proteja împotriva contaminării. În principiu, utilizarea sistemelor de extracție închise este de preferat, în special pentru transporturi mai lungi.
Caracteristici legate de facilități în serviciul de transport spitalicesc:
Aici se recomandă utilizarea filtrelor de ventilație. În timpul aspirației, mănușilor, îmbrăcămintei de protecție, MNS suplimentare (formarea de aerosoli!) Și manipularea aseptică trebuie respectate atunci când se utilizează procesul de aspirație deschis pentru a proteja împotriva contaminării. În principiu, utilizarea sistemelor de extracție închise este de preferat, în special pentru transporturi mai lungi.
5. Cum ar trebui să fie preparatul pacientului înainte de a transfera un pacient MRSA pozitiv?
Caracteristicile legate de facilități ale serviciului de salvare/transportul ambulanței:
- Pacientul poartă o spălare proaspătă a corpului
- Leziunile cutanate și rănile sunt proaspăt bandajate.
- Mască de față dacă există colonizare în nazofaringe (asigurați-vă că se potrivește bine)
- Pacientul efectuează dezinfectarea igienică a mâinilor înainte de transport.
6. Cum ar trebui să se ocupe casele de îngrijire medicală de colonizarea întregului corp rezistentă la terapie?
7. Este un pacient cu stafilococ. detectarea aureusului cu rezistență multiplă (de exemplu, moxifloxacină și clindamicină, dar sensibilă la oxacilină) ca în cazul MRSA?
8. Cum arată utilizarea adecvată a îmbrăcămintei de protecție pentru îngrijirea în ambulatoriu (atât pentru pacienții mobili la domiciliu, cât și pentru pacienții care stau la pat)?
Caracteristici legate de facilități în îngrijirea ambulatorie:
9. Îngrijitorii gravizi pot îngriji pacienții cu SARM?
Conform Legii privind protecția maternității, angajatorul este obligat să proiecteze locul de muncă al unei femei însărcinate astfel încât viața și sănătatea mamei și a copilului să nu fie puse în pericol de activitatea profesională (secțiunea 2 MuSchG). Angajatorul trebuie să efectueze o evaluare a riscurilor.
10. Îngrijitorii în contact cu pacienții cu SARM au acasă sugari/rude în vârstă. Aici există riscul de infecție?
Dacă treaba se face corect, nu! Măsurile care trebuie urmate în orice caz atunci când avem de-a face cu fiecare pacient (igiena de bază) servesc și pentru a preveni transmiterea agenților patogeni către un îngrijitor. Dacă se respectă igiena de bază, în special igiena necesară a mâinilor, transmiterea către îngrijitor și, astfel, transmiterea ulterioară către o persoană dragă este puțin probabil.
11. MRSA poate deveni rezistent la dezinfectanți?
12. Decesele colonizate ale MRSA sunt considerate „cadavre infecțioase”?
Nu, dar trebuie respectate măsurile de igienă de bază. Mănușile și halatele de protecție trebuie purtate atunci când este posibilă contaminarea.
13. Trebuie să fie cazat într-o singură cameră un rezident al unei unități de îngrijire internă sau a unei facilități comparabile cu MRSA?
Caracteristici legate de facilități în unitățile de îngrijire internă:
14. Poate un rezident cu MRSA să participe la viața comunității într-o unitate de îngrijire internă sau într-o unitate comparabilă?
Caracteristici legate de facilități în unitățile de îngrijire internă:
Contactele sociale cu colegii de cameră și vizitatorii nu sunt supuse niciunei restricții. Rezidenții mobili cu răni cronice colonizate/traheostom/colonizarea tractului urinar pot participa la viața comunității dacă leziunile cutanate/rănile deschise sunt conectate, traheostomul este acoperit și un sistem închis este utilizat pentru devierea urinară dacă există indicații medicale.
15. Dacă un pacient în îngrijiri ambulatorii este MRSA pozitiv după externarea din spital, cum ar trebui să se comporte soția sau alte rude prezente, de exemplu, acasă? Examinarea regulată a rudelor are sens?
Măsuri de diagnostic (screening)
1. În cazul în care membrii din domeniile medicale de activitate care au avut contact direct cu focare de SARM în ultimii ani ar trebui să fie examinați din nou și apoi să fie tratați?
Dacă nu există indicii ale unei colonizări actuale și nu există niciun eveniment de focar în care există o suspiciune rezonabilă că personalul medical poate fi sursa focarului, atunci screeningul personalului medical nu este adecvat.
2. Are sens să examinați și animalele de companie (de exemplu, pisicile) în cazul colonizării recurente a MRSA?
Măsuri terapeutice (reabilitare)
1. Cât de des ar trebui repetate încercările de reabilitare la purtătorii sănătoși?
Această întrebare este controversată în literatura de specialitate, deoarece repopularea are loc adesea chiar dacă renovarea are succes inițial. Dacă, după două încercări de reamenajare, se constată o repopulare un an mai târziu, eforturile ulterioare de reamenajare vor fi cel mai probabil nereușite.
2. Cât timp trebuie să verificați după tratamentele de restaurare și la ce intervale?
Vă rugăm să citiți fișa informativă privind restructurarea LARE. În orice caz, screeningul trebuie efectuat cu ocazia intervențiilor invazive planificate și înainte de internarea în spital.
3. În cazul în care se va încerca o renovare „cu orice preț”, inclusiv acasă sau într-o unitate de îngrijire internă?
Nu. În orice caz, screeningul trebuie efectuat cu ocazia intervențiilor invazive planificate și înainte de internarea în spital.