Întrebările dvs. frecvente (FAQ)

Multe întrebări interesante au fost puse prin intermediul acestui portal în ultimii cinci ani.
Citiți aici cele mai frecvente întrebări și răspunsurile radiologilor noștri.

Mediile de contrast sunt substanțe puternic absorbante de radiații care conțin o proporție mare de iod, de exemplu pentru raze X și tomografie computerizată. Compoziția lor chimică determină eliminarea lor, de ex. Dacă se examinează tractul urinar, se injectează un mediu de contrast permeabil la rinichi. Excreția prin rinichi și trecerea prin uretere și vezică este înregistrată la anumite intervale de timp cu raze X. Când este prezentat tractul gastro-intestinal, un alt agent de contrast este administrat în fluoroscopie: masa tipică de bariu alb. Cel mai important ingredient este sulfatul de bariu, un compus netoxic de bariu care este ingerat, adică administrat oral.

Pentru examinări în CT, de ex. Ambele proceduri au fost utilizate pentru o CT a abdomenului. Agentul de contrast oral se bea cu aproximativ 1-2 ore înainte de examinare. În timpul examinării CT reale, un agent de contrast care conține iod va fi, de asemenea, injectat în vena (brațul) dumneavoastră. Iodul în sine este foarte bine tolerat, dar mai degrabă nepotrivit pentru pacienții care suferă de o alergie la iod. În cazul valorilor renale anormale sau a glandei tiroide hiperactive, trebuie evitată administrarea de substanțe de contrast sau trebuie luate măsuri preventive adecvate.

Mediile de contrast sunt, de asemenea, utilizate în imagistica prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, spre deosebire de multe medii de contrast cu raze X, acestea nu conțin iod, ci mai ales gadoliniu. Acest element chimic influențează proprietățile magnetice ale atomilor de hidrogen vecini din țesut. Alte medii de contrast prin rezonanță magnetică conțin mici particule de fier. Aceste substanțe de contrast sunt utilizate în principal la examinarea ficatului, deoarece fierul este absorbit în anumite celule hepatice.

Mediile de contrast nu sunt utilizate în medicina nucleară. Mai degrabă, este o chestiune de substanțe radioactive (trasoare) care se acumulează sau sunt metabolizate în anumite organe și permit astfel să se facă o declarație despre funcția unui organ.

Care este diferența dintre mediile de contrast ionice și non-ionice?
În examinările cu raze X și tomografia computerizată, se face distincția între mediile de contrast ionice și non-ionice. Mediul de contrast ionic are o osmolalitate ridicată („tenacitate”) ceea ce înseamnă că pot apărea cu ușurință legături ale proteinelor plasmatice în sânge. Acest lucru cauzează o compatibilitate mai redusă a organelor pe astfel de KM. Mediile de contrast neionice sunt afectate într-o măsură mult mai mică și sunt bine tolerate. Din acest motiv, mijloacele de contrast non-ionice sunt utilizate predominant astăzi.

Pot să-mi aduc copiii la întâlnire?
În general da. Cu toate acestea, în unele examene de medicină nucleară, contactul direct nu este posibil în timpul sau imediat după aceea.

Începând cu această vârstă, nu este necesar acordul tutorelui legal?
Relația juridică dintre medic și pacient se bazează pe un contract de tratament (contract de servicii). În cazul minorilor (sub 18 ani) sau al adulților aflați în îngrijire, un contract de tratament se încheie numai cu cooperarea unui reprezentant legal.

Este posibil să alăptați un copil imediat după administrarea substanței de contrast prin CT sau RMN sau ar trebui luată o pauză de alăptare?
Mediile de contrast convenționale CT și MRT, care sunt administrate intravenos, sunt excretate în mai puțin de 0,01% în laptele matern. Doar o fracțiune din aceasta este absorbită de bebeluș, deci această cantitate este neglijabilă. Prin urmare, o pauză de alăptare nu este absolut necesară, dar este uneori recomandată, deoarece, desigur, nu există date de studiu controlate. Pe de altă parte, dacă se dă indicația, sugarii sunt examinați și cu mediu de contrast injectat intravenos pentru a clarifica diferite lucruri. Doza administrată aici este conform celor de mai sus mult mai sus, desigur. O conexiune cu afectarea rinichilor și a țesutului conjunctiv a fost stabilită numai cu anumite medii de contrast RMN.

Pacemaker și implanturi bioelectrice
Pacienții cu stimulatoare cardiace cardiace și alte implanturi "bioelectronice", cum ar fi pompele de insulină sau protezele urechii interne (implanturi cohleare) nu trebuie examinați, deoarece acestea sunt de obicei distruse.

Așchii metalice și piese metalice
Asigurați-vă că spuneți medicului examinator dacă aveți părți care conțin metale în corp! În special, așchii de metal din zona ochiului sau a țesutului cerebral pot prezenta un risc.
În trecut, clemele metalice care conțin mult fier erau utilizate în chirurgia vasculară cerebrală. Clemele mai noi ale vaselor nu sunt de obicei magnetizabile și, prin urmare, inofensive în RMN. Implanturile moderne, cum ar fi proteze articulare, proteze vasculare (stenturi) sau șuruburi, sunt adesea realizate din titan sau metale nemagnetice similare și, prin urmare, nu sunt magnetizabile. În cazul tomografiei computerizate, nu există probleme cu fragmentele de metal sau bucățile de metal din corp.

Tatuaj și machiaj permanent
Anumite tatuaje cu culori feroase se pot schimba în timpul examinărilor RMN, în special pot duce la încălzire inconfortabilă în această zonă. Același lucru este valabil și pentru machiajul permanent cu pigmenți de culoare care conțin fier. Cu tomografia computerizată nu există probleme cu tatuajele și machiajul permanent.

Denumirea de raze gamma (raze y) provine din clasificarea razelor ionizante din dezintegrarea radioactivă. În timp ce particulele alfa și beta reprezintă particule încărcate electric, cuantele gamma sunt radiații electromagnetice. Radiațiile gamma apar ca urmare a conversiilor nucleare radioactive sau a radiațiilor de anihilare (vezi PET și PET/CT).

Bolile tiroidiene sunt din păcate foarte frecvente. În plus față de mărirea tiroidei datorată deficitului de iod (gușă), disfuncția tiroidiană (supra și subfuncție) joacă un rol esențial. Contactul potrivit pentru toate întrebările legate de glanda tiroidă este medicul de medicină nucleară, care folosește diverse metode pentru a examina glanda tiroidă și, dacă este necesar, și pentru a o trata.
Tiroida sănătoasă este un organ mic, în formă de fluture, care stă ca un scut în fața traheei de sub laringe. În mod normal, nu este vizibil și nu poate fi simțit. Sarcina glandei tiroide este de a produce așa-numiții hormoni tiroidieni din iod și alte substanțe (inclusiv aminoacizii tirozină), de a le stoca și de a le elibera în organism în cantitatea necesară prin sânge. Eliberarea hormonilor tiroidieni în sânge este în mod normal supusă unui control strict de către anumite zone ale creierului (hipofiza și hipotalamusul). O tiroidă hiperactivă sau hiperactivă poate avea un impact grav asupra metabolismului corpului.

Simptomele tipice care vorbesc pentru o tiroidă hiperactivă sunt: nervozitatea, transpirația crescută, insomnia, pierderea în greutate și căderea părului.

Simptomele tipice ale tiroidei subactive sunt de exemplu: tendința de a crește în greutate, oboseală crescută și oboseală constantă, sensibilitate la pielea rece și uscată.

Diferite metode sunt folosite pentru examinare în ambulatoriul tiroidian:

Cu ultrasunete
Cu ajutorul unui examen cu ultrasunete, aspectul și dimensiunea glandei tiroide sunt evaluate și măsurate. Bucățile sau chisturile (= cavitățile umplute cu fluid) pot fi recunoscute, evaluate și măsurate.

Scintigrafie tiroidiană

Scintigrafia tiroidiană este utilizată pentru a face imagini funcționale ale tiroidei. Aceasta folosește principiul conform căruia celulele cu activitate metabolică ridicată absorb cantități mai mari de substanță radioactivă decât celulele cu activitate mai mică. În aceste zone extrem de active, se eliberează relativ mai multă radiație decât în alte zone. Cu o cameră gamma, această decădere radioactivă ar putea fi măsurată pe loc și unitate de timp și vizualizată cu ajutorul unui computer. Activitatea metabolică este prezentată în diferite culori pe imaginile de medicină nucleară. Zonele cu activitate ridicată, precum adenoamele autonome, sunt de la galben la roșu. Chisturile sunt zone cu activitate scăzută și apar de la albastru la negru. Acest lucru permite determinarea mai precisă a nodulilor găsiți pe ultrasunete.

În plus față de aceste două teste imagistice, așa-numitele valori ale tiroidei (printre altele FT3, FT4 și TSH) sunt determinate în sânge. Această procedură permite detectarea fiabilă a măririi tiroidei și a disfuncției tiroidiene (funcție peste și sub funcționare).

După verificarea dimensiunii și funcției glandei tiroide, specialistul în medicină nucleară va dezvolta, dacă este necesar, o propunere individuală de terapie pentru dvs., o va discuta cu dvs. și o va trimite la medicul generalist.

Diagnosticul funcției tiroidiene include o descriere detaliată a dimensiunii și structurii din diagnosticul cu ultrasunete și, dacă este necesar, examinarea ulterioară cu scintigrafie tiroidiană, alte metode de diagnostic.

Pregătirea și cursul scintigrafiei tiroidiene
Nu trebuie să vă sobriți pentru a obține o scintigrafie tiroidiană. Pregătiți cât mai complet o listă cu medicamentele dvs. obișnuite în ziua examinării sau luați cu dvs. cutiile sau prospectul. Aceste informații sunt foarte importante pentru medicul nuclear. De asemenea, este util să purtați haine care să permită accesul ușor la regiunea gâtului, de ex. nu purtați gulerele turtlen. De asemenea, colierele sau cerceii lungi pot falsifica rezultatul și trebuie îndepărtați înainte de examinare.
Medicamentul radiofarmaceutic va fi administrat prin injecție în vena brațului cu aproximativ 15 până la 20 de minute înainte de examinare. Este pertecnetat de Tc-99m pur. Tiroida absoarbe acest material radioactiv, deoarece este similar cu molecula de iod. Spre deosebire de iod, tiroida nu poate produce hormoni tiroidieni din acesta. Acesta este motivul pentru care radioactivitatea rămâne în tiroidă și nu este dusă cu sângele ca parte a activității hormonale normale.

Detalii despre boala tiroidiană
Bolile tiroidiene sunt încă foarte frecvente în ciuda utilizării sării iodate în producția de alimente. Aproximativ în fiecare secundă, germana are o tiroidă mărită. Acest lucru poate avea diverse cauze:

Boli tiroidiene din cauza deficitului de iod
Cea mai importantă și cea mai frecventă cauză a bolii tiroidiene este conținutul de iod încă insuficient din alimente. Consumul insuficient de iod prin alimente determină mărirea tiroidei într-un fel de mecanism compensator, în speranța de a putea absorbi mai mult iod. De-a lungul anilor, acest mecanism de adaptare duce, de asemenea, la formarea de noduri, formarea depozitelor de calciu și formarea de zone autonome, adică Părți tiroidiene care nu mai respectă controlul glandei pituitare în producția lor de hormoni.

Boli tiroidiene care nu sunt cauzate de deficit de iod: boli autoimune, inflamații, cancer și alte boli rare.

Deci, dacă observați semne de funcționare insuficientă sau excesivă sau o mărire a glandei tiroide (denumită popular gușă), faceți o întâlnire cu un medic de medicină nucleară.