Întreținere la cartele index și rezumate ale Universității din Mannheim
Fișe și rezumate pentru îngrijire la Universitatea din Mannheim
Aflați acum cu fișe index și rezumate pentru cursul de asistență medicală de la Universitatea din Mannheim .
Exemple de fișe index pentru îngrijire la Universitatea din Mannheim pe StudySmarter:
Pacienta în vârstă de 22 de ani este internată în clinică de soțul ei cu o temperatură de 39,3 ° și dureri pelvine severe. Mâncărimi și arsuri în zona genitală timp de zile.
Se utilizează cu V.a. Adnexita admisă. Sprijin și sfaturi pentru pacient.
Confirmați mai întâi diagnosticul! Excluderea EUG (o sarcină cuibărită în afara cavității uterine) sau a apendicitei.
Adnexita este inflamația adnexa (tuburi și ovare) și este promovată de infecții ascendente, menstruație, dispozitiv intrauterin (bobină) sau puerperiu.
Acesta este tratat cu antipiretice, analgezice și antibiotice.
Odihna relativă la pat este utilă pentru ca adnexa să nu se lipească între ele.
Dispozitivul intrauterin trebuie îndepărtat.
Îngrijirea febrei, VZK, controlul durerii,
Observarea scurgerii (de obicei purulente), observați terapia cu perfuzie,
Sfaturi privind igiena intimă adecvată în timpul menstruației:
Schimbarea regulată a prosoapelor sanitare (de preferință fără tampoane)
Spălați-vă bine mâinile înainte și după,
Clătiți zonele intime cu apă caldă
Fără săpun pentru spălare intimă
eventual trecerea la alte contraceptive
dacă este necesar, aranjați consultația unui medic din cauza fricii
Exemple de fișe index pentru îngrijire la Universitatea din Mannheim pe StudySmarter:
Pacient de 42 de ani, cu dureri abdominale severe, radiază ca o centură în jurul abdomenului,
ars, radiant în umăr. Are febră, este transpirat și pulsul este foarte mare.
Soția sună la ambulanță.
Pacientul suferă de pancreatită acută. Aceasta este inflamația
Pancreas cu auto-digestie a organului.
Monitorizarea în faza acută:
Control strâns al VZ, excreției, ZVD, BZ
Abstinenta alimentara absoluta cu un tub gastric pentru ameliorare
Rola genunchiului pentru a ușura peretele abdominal
Evaluarea durerii în conformitate cu NRS
Administrarea de analgezice
Înlocuirea fluidelor, caloriilor, enzimelor
Îngrijirea bucală și a nasului cu tubul gastric în poziție
După faza acută:
Dieta atentă bazată pe nivelurile de amilază și lipază
Deoarece 60% colelitiaza este cauza, dieta saraca in grasimi
Fără alcool, nicotină, cafea
O mulțime de MZ mici
BG controlează deoarece există riscul de hiperglicemie, deoarece pancreasul este insuficient
Este posibilă constipație, deoarece ileus paralitic (cauză: pancreatită, opiacee, sepsis)
În 60-70% din cazuri, aceasta este cauzată de o piatră biliară, stenoză a căilor biliare → restante de secreții pancreatice, alcool, medicamente precum corticosteroizi sau tetracicline
Simptomele sunt dureri abdominale superioare severe, radiații asemănătoare centurii, burtă cauciucată (deoarece pancreasul nu este direct pe peretele abdominal, altfel ar fi la fel de dur ca o placă), greață, vărsături, posibil ascită, ileus paralitic și icter, poate fi crescută și BG
Boala este diagnosticată cu valori de laborator precum: creșterea lipazei și
Amilază, creșterea parametrilor inflamatori precum CRP, VSH; de asemenea Sono și
CT. Excludeți infarctul ca DD.
Terapia poate fi conservatoare. Scopul este de a imobiliza pancreasul evitând orice stimul de secreție
lichid absolut și abstinență alimentară
Tub nazogastric pentru ameliorare
CVC cu nutriție parenterală cu substituție de electroliți
Antibioză pentru a evita oa doua infecție
Înlocuirea enzimei cu Creon.
Necroze pancreatice sunt îndepărtate chirurgical. Boala are un nivel ridicat
Rata de complicații → 80% sunt edematoase,
20% cu necroză parțială; dacă acestea apar, complicații precum
șoc hipovolemic cu insuficiență renală, ruptură vasculară, peritonită, formare de abces, sepsis
Exemple de fișe index pentru îngrijire la Universitatea din Mannheim pe StudySmarter:
Astm bronșic alergic
Bărbat, 49 de ani, florar, are astm alergic. În clinică datorită
un atac alergic sever. Este îngrozit.
Cum faceți față situației?
= dispnee paroxistică datorată reacției excesive la un alergen
Acceptă frica, semnalează conversațiile calmante, semnalează dorința de a vorbi, explică clopotul și arată pacientului că poate solicita ajutor în orice moment
O2 pentru psihic
Buza de frână, antrenament autogen (tehnică de relaxare; într-o situație de panică, concentrați-vă asupra respirației și imaginați-vă ceva frumos),
Fiecare agitație și entuziasm din mediul pacientului poate duce la o criză dacă pacientul nu a învățat încă să se protejeze cu tehnici de respirație.
(Oferiți aer curat), deschideți perdelele, lăsați ușa deschisă a camerei, schimbați îmbrăcămintea restrictivă,
Stai jos/lasă pacientul să se întindă acolo unde se simte confortabil și mai bine
(Calmați pacientul cu încredere)
Includeți soțul/soția
Antrenează-te pentru a folosi spray-uri de inhalare
Adresați-vă schimbării ocupației, deoarece pot fi alergii la plante, polen etc.
Status asthmaticus = atac de astm rezistent la terapie timp de 6-8 ore
Exemple de fișe index pentru îngrijire la Universitatea din Mannheim pe StudySmarter:
Dna Vester, în vârstă de 72 de ani, este transferată de la neurologie la unitatea AVC, dreapta. Colțul gurii atârnă în jos, dreapta. Hemiplegia, mobilizarea pe scaunul cu rotile de pe unitatea de accident vascular cerebral, a durat mult timp pentru a găsi cuvintele potrivite, dificultăți de articulare.
În calitate de îngrijitor primar, asumarea îngrijirii.
= Reducerea aportului de O2 din creier datorită unei tulburări circulatorii cu eșecuri neurologice.
Eventual. Puneți pacientul în pat
Nu lăsați pacientul în pace
Monitorizați eșecurile neurologice, răspunsul pupilar
Măsuri bazate pe conceptul Bobath:
= abordare reabilitativă multidisciplinară în terapia și îngrijirea pacienților cu boli ale sistemului nervos central
Funcțiile pierdute pot fi recâștigate prin rețea și intensificarea altor zone ale creierului (= plasticitatea creierului). În acest scop, secvențele de mișcare sunt „împământate” din nou prin repetare constantă. Acest lucru înseamnă că conexiunile intacte (sinapse) sunt recrutate între fibrele nervoase, astfel încât grupurile funcționale neuronale să fie construite pentru a stabili funcția motorie.
Obiectiv: restabilirea abilităților de zi cu zi
Mișcare; pe partea afectată; pe partea neafectată
Transfer din pat
Creați opțiuni de comunicare de ex. Tablă, pix și hârtie, care indică timpul pacientului, creează încredere și arată răbdare
Acordați atenție tulburărilor de înghițire → Sprijiniți-vă cu aportul de alimente, mâncați încet, porții mici, îngroșați lichide dacă este necesar
Sfaturi de prevenire și sănătate
Profilaxie: tromboză, decubit, pneumonie, aspirație
Observație pentru sindromul împingător
Pacientul încearcă să compenseze acest lucru și apasă pe partea corespunzătoare
Nu apăsați pacientul împotriva acestuia, ci trageți-l spre cealaltă parte
Observarea fenomenului de neglijare
Perturbarea atenției denotă faptul că persoana în cauză nu percepe sau doar prost consideră sau ignoră jumătate din mediul înconjurător sau propriul său corp.
Neglijarea se manifestă prin mai multe simptome, care pot fi pronunțate diferit și nu trebuie să apară toate împreună.
Mobilizați-vă peste partea afectată, așezați noptiera pe partea afectată,
Ischemic (80%) [simbol] scăderea aportului de sânge datorită de ex. Tromboză, embolie, spasme vasculare, stenoză a arterei carotide
Hemoragic (15%) [simbol] Ruptura unui anevrism al unei artere cerebrale
Ateroscleroza (rezultată din hipertensiune cu hiperlipidemie)
În funcție de localizarea tulburării circulatorii; Perturbarea:
Wernicke [simbol] Înțelegere deranjată a limbajului
Producția de vorbire Broca [simbol] a deranjat
cursul acțiunii (apraxia)
percepția mediului (neglijare)
De preferință realizat pe o unitate de cursă.
Respirație [simbol] O2, eventual intubație
Coborâți cu atenție RR [simbolul] astfel încât următoarele segmente ale creierului să fie furnizate în continuare
Temperatura [simbol] sub 37,5 ° C
Terapie de liză ischemică [simbol] cu streptokinază/urokinază [simbol] trombendarterectomie [simbol] heparinizare [simbol] inhibitor de agregare a trombocitelor (ASA cu dipiramidol) [simbol] Mai târziu Marcumar
Tratați edemul cerebral hemoragic [simbol]
Fizioterapie, terapie ocupațională, logopedie
Exemple de fișe index pentru îngrijire la Universitatea din Mannheim pe StudySmarter:
Mănâncă cu conținut scăzut de sare, alternativ condimentează cu ierburi
Mâncarea săracă în potasiu → riscul de hiperkaliemie,
Alimente bogate în potasiu: banane, kiwi, conopidă, ciuperci, ciocolată
Consumul scăzut de fosfat → Hiperfosfatemia duce la modificări osoase pe termen lung, leziuni vasculare, alimente cu mult fosfat: brânză tare și procesată, produse din cereale integrale,
Se recomandă medicație care leagă fosfații, datorită valorii crescute a fosfatului, valoarea calciului din organism scade → prin urmare leziuni osoase
Pacientul ar trebui să mănânce bogat în proteine, deoarece mulți aminoacizi se pierd în timpul dializei, 2/3 EW de înaltă calitate, cum ar fi carnea, peștele, ouăle
Includeți soția,
Clarificarea dacă o stație de dializă este în apropiere,
Oferiți grupuri de auto-ajutor → dependență de mașini, frică de complicații
Foetor uraemicus (miros asemănător urinei care se degajă prin gură și piele în contextul uremiei în insuficiența renală cronică sau acută)
verificare funcțională zilnică → palpare, auscultare (verificați cu stetoscopul. Un „zumzet” clar palpabil și un zgomot audibil de auscultare peste șunt sunt normale)
Curățarea zilnică a pielii folosind un șunt, aplicați cremă în zilele fără dializă
Controlul zilnic al greutății și controlul RR → nu pe brațul de derivație!
Observarea sângerării după dializă la locul injectării
= afectarea ireversibilă a funcției renale datorată pierderii crescute a țesutului renal. Nu este o boală, ci un sindrom cu diverse cauze.
Arterioscleroza (RR crescută)
Cron. UTI ascendent
Genetic sau idiopatic (cauza necunoscută)
Etapele cron. Insuficiență renală:
Clasificare în funcție de valorile GFR sau de retenție a creatininei.
Valorile retenției creatininei (normale până la 1,2 mg/dl):
Etapa: 1,2-2 mg/dl (funcție restricționată
Etapa: 2-6mg/dl (retenție compensată)
Etapa: 6-12mg/dl (retenție decompensată)
Stadiul:> 12 mg/dl (stadiul uremiei = contaminare hematogenă cu substanțe urinare)
Boli secundare ale insuficienței renale (uremie)
Edem pulmonar (datorită anuriei și deficitului de proteine [simbol] scăderi de presiune osmotice)
Fetus urämicus (pacientul transpira substanțe urinare)
Tratați hipertensiunea în mod consecvent
În stadiul 1-3, lichid suficient pentru excreția ureei
Eritropoietina în anemia existentă
Dieta: saraca in proteine, saraca in sodiu in hipertensiune, saraca in potasiu in hiperkaliemie
Explicați principiile dializei extracorporale și intracorporale!
Exemple de fișe index pentru îngrijire la Universitatea din Mannheim pe StudySmarter:
Pacientul, în vârstă de 70 de ani, văduv, a avut a treia zi postoperatorie după colostomie cu rect aprox. Ar trebui să se schimbe stomia astăzi. Pacientul își exprimă teama că nu va putea face față schimbării acasă.
Cum reacționezi?
Cancerul rectal (cancer rectal, cancer rectal) este o tumoare malignă care se află în partea inferioară a intestinului (rect). (mai multe vezi mai jos)
Un colostom este un anus artificial din intestinul gros (colon). Instalația chirurgicală a unei colostomii se numește colostomie.
Explicați pacientului schimbarea în detaliu, denumiți materialul, arătați toți pașii de lucru, faceți schimbarea sub supraveghere (educație medicală),
Includeți un consilier pentru ostomie (cel puțin o dată la doi ani, deoarece pot fi disponibile materiale noi)
Sunt potrivite pungile mai ușoare, acestea pot fi schimbate la fiecare 2-3 zile
placa de bază poate fi lăsată aprinsă până la 5 zile, îngrijirea atentă a pielii este importantă,
Tăierea corectă a foii → protecție a pielii, eventual Cavilon,
Poate mânca orice
Nu există restricții de lichide, deoarece există riscul de tromboză
LM inhibitori de miros sunt de ex. Spanac, patrunjel, iaurt
Psihoterapia pacientului și a familiei sale:
Răspundeți pacienților, ascultați temerile și grijile și semnați dorința de a vorbi
(Oamenii care au ei înșiși o colostomie sunt aduși la secție și îi lasă să vorbească cu pacientul)
Includeți rude dacă pacientul dorește
Dacă pacientul se înțelege bine cu el, de ex. în piscină cu o priză specială.
Terminal, cu dublu țeavă (temporar pentru ameliorarea suturii chirurgicale) cu sau fără ciot Hartmann (apare atunci când o parte a intestinului gros trebuie îndepărtat chirurgical. Dacă capetele intestinale nu pot fi conectate din nou imediat, atunci partea inferioară este închisă pentru a forma un ciot Hartmann și direcționează partea superioară către exterior pe peretele abdominal. Într-o operație ulterioară, stomacul poate fi adesea repoziționat și butucul Hartmann reconectat)
Genet. Predispoziție (bărbați de vârstă mijlocie)
Creșterea inflamației în M-D-T
Rectal-digital (scanare deoarece majoritatea CA-urilor sunt rectale
La genet. Predispoziție [simbol] în fiecare an Colo
În mod normal la fiecare doi ani
Alternanță între constipație, diaree cu tampoane de sânge
Peritonită cu perforație
În fiecare trimestru pentru primul an
Semestrial la fiecare doi ani
Exemple de fișe index pentru îngrijire la Universitatea din Mannheim pe StudySmarter:
Pacient în vârstă de 58 de ani, cu ciroză hepatică decompensată, sângerând din varicele esofagului, care a fost alăptat endoscopic,
Icter, ascită, cantitate de băut limitată la 1,5 l.
În ciroza ficatului (ficatul micșorat), țesutul hepatic pier și se transformă treptat în țesut cicatricial și țesut conjunctiv. Diferite boli ale ficatului precum Hepatită și cronică Consumul de alcool poate duce la ciroză hepatică. Cu cât lipsește țesutul mai intact, cu atât funcția hepatică scade mai mult.
Varicele esofagiene sunt varicele venelor submucoase ale esofagului cauzate de hipertensiunea portală. Sângerarea de varice esofagiene este o complicație care pune viața în pericol și o urgență medicală.
În icterul hepatic, bilirubina nu mai este absorbită de celulele hepatice, sau este absorbită doar într-o măsură redusă. Acest lucru poate fi cauzat de medicamente (de exemplu, substanțe de contrast) sau de deteriorarea celulei hepatice în sine.
Ascita este o acumulare patologică de lichid liber în cavitatea peritoneală, de ex. hipertensiune portală, deficit de albumină (presiunea osmotică coloidală scade)
Greutate, circumferința taliei zilnic
Eliminare [simbol] Sânge în spută, vărsături, scaune tarate?
Aspectul pacientului [simbol] palid, galben?
fără alimente ascuțite
nu fierbinte, picant, sărat (deoarece sarea stimulează setea)
fără alcool, nicotină
Acordați atenție planului de echilibrare a cantității de băut [simbol], dacă este necesar, puneți DK
Sprijin cu ATL-urile luând în considerare resursele,
Administrarea analgezicelor conform AA,
Utilizați profilaxie → tromboză, cădere, constipație, pneumonie
Acordați atenție îngrijirii pielii → Prurit (mâncărimea este un disconfort în zona pielii sau a membranei mucoase) din cauza icterului,
dacă este necesar unguente anti-mâncărime conform AA,
atenție la leziuni → coagulare insuficientă
este un tub gastric special pentru tratamentul acut al sângerărilor de la varicele esofagului.)
Această sondă are un balon gastric sferic la câțiva centimetri de capăt, care ar trebui să fie în stomac. Un al doilea balon, tubular, este atașat în spatele acestuia. Ambele baloane pot fi umflate individual.
Aceasta comprimă varicele din lumen. Sângerarea poate fi astfel redusă sau oprită.
Exemple de fișe index pentru îngrijire la Universitatea din Mannheim pe StudySmarter:
Dna Jonathan, în vârstă de 69 de ani, nou diagnosticată diabet de tip 2,
își face griji cu privire la modul de procedare. Cum faceți față situației?
O privire asupra bolii,
Clarificați ajutorul rudelor
Aderarea la terapia dietetică și recomandarea pentru sporturile de anduranță
Importanța controalelor regulate [simbol] Valoarea HbA1c
Instrucțiuni pentru injectarea insulinei, măsurarea glicemiei, recunoașterea simptomelor
poate oferi ajutor printr-o stație socială,
Menționează și transmite educația pentru diabetici
informați despre consecințele pe termen lung
Deteriorarea vaselor de sânge [simbol] ochi => oftalmolog, deoarece sunt posibile tulburări circulatorii
Sindromul piciorului diabetic [simbol] Rănile slab vindecătoare, cu greu senzație de durere
Îngrijirea pielii în special pe picioare → uscați-vă bine,