Investigații - Klinikum Bad Hersfeld GmbH
- valorile actuale de laborator (creatinină și TSH); acestea pot fi luate și de medicul de familie pentru a scurta timpii de așteptare în clinică, dacă este necesar.
- reacții alergice anterioare la medii de contrast
- Tulburări tiroidiene sau terapie radio-iodată planificată
- Diabet zaharat în timp ce luați medicamente de tip biguanidă (metformină)
- Sarcina sau alăptarea
Mediile de contrast în radiologie
Multe organe și țesuturi ale corpului sunt dificil de distins între ele în diagnosticul radiologic. Mediile de contrast fac adesea posibilă diferențierea între structurile individuale sau între țesutul sănătos și cel bolnav. Trebuie făcută o distincție de bază între mediile de contrast paramagnetice pentru imagistica prin rezonanță magnetică și mediile de contrast cu raze X.
Multe organe și țesuturi ale corpului sunt dificil de distins între ele în diagnosticul radiologic. O diferențiere între structurile individuale și între țesutul sănătos și cel bolnav este adesea posibilă numai prin utilizarea mijloacelor de contrast. Prin urmare, administrarea unui agent de contrast este adesea inevitabilă. Trebuie făcută o distincție de bază între mediile de contrast utilizate în examinările cu raze X (mediile de contrast cu raze X) și cele utilizate în examinările tomografice cu rezonanță magnetică (mediile de contrast MR).
1. Medii de contrast cu raze X:
Mediile de contrast cu raze X sunt substanțe care trebuie introduse în corp, care fie duc la o absorbție crescută a razelor X primite în raport cu țesutul înconjurător (așa-numitele medii de contrast pozitive), fie permit trecerea razelor X primite mai liber (așa-numitele medii de contrast negative).
Mediile de contrast pozitive cu raze X sunt substanțe cu densitate mare de raze X, care la rândul lor pot fi diferențiate în solubile în apă și insolubile în apă (conținând ulei și conținând bariu).
Mediile de contrast negative cu raze X sunt substanțe cu densitate redusă (aer sau gaze) care sunt utilizate în diagnosticul gastro-intestinal (afișarea contrastului esofagului și/sau tractului gastro-intestinal) sau afișarea articulațiilor (artrografia) împreună cu un mediu de contrast pozitiv.
2. Medii de contrast MR:
Deși diferențierea dintre diferitele tipuri de țesuturi în imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) este mult mai bună decât ceea ce se poate realiza cu raze X, mediile de contrast pentru injectarea în vene sau pentru contrastarea tractului gastro-intestinal au fost folosite cu succes de câțiva ani. Cu toate acestea, aceste medii de contrast se bazează pe principii complet diferite de mediile de contrast convenționale cu raze X. Mediile de contrast utilizate în RMN - într-un mod foarte simplificat - modifică comportamentul magnetic al țesutului.
Informații mai detaliate despre mediile de contrast cu raze X și MR utilizate cel mai frecvent în practica clinică de zi cu zi:
4. Medii de contrast pozitive cu raze X care conțin iod (insolubil în apă) neinjectabil:
Aceste substanțe de contrast solubile în apă sunt utilizate pentru contraindicații pentru examinările de bariu (vezi mai jos) pentru a vizualiza tractul gastro-intestinal.
Efecte secundare:
Cea mai mare problemă cu utilizarea acestor substanțe de contrast este un gust în cea mai mare parte neplăcut și un efect laxativ pronunțat. Dacă mediul de contrast intră accidental în plămâni, poate provoca acumularea de apă aici, ceea ce poate duce la dificultăți de respirație. Dacă se știe că sunteți alergic la iod, se recomandă prudență atunci când utilizați acest agent de contrast.
Contraindicații:
Nu se cunosc restricții semnificative în utilizarea acestor medii de contrast.
5. Medii de contrast pozitive cu raze X care conțin bariu (insolubil în apă):
Mediile de contrast care conțin bariu sunt medii de contrast standard pentru examinările tractului gastro-intestinal. Mediile de contrast care conțin iod solubil în apă menționate mai sus pentru diagnosticarea tractului gastro-intestinal sunt utilizate atunci când există contraindicații pentru mediile de contrast care conțin bariu, cum ar fi leziuni la peretele esofagului, stomacului sau intestinului sau formarea fistulei. Efecte secundare: Dacă mediul de contrast care conține bariu pătrunde în corp prin leziuni la nivelul stomacului sau peretelui intestinal, aici pot apărea reacții inflamatorii pronunțate, care în anumite circumstanțe pot fi fatale. Prin urmare, nu trebuie utilizat după operații gastrointestinale recente sau dacă se suspectează o ruptură intestinală. Deoarece rămâne mult timp în intestin, nu trebuie utilizat înainte de operații pe tractul gastro-intestinal. Ca măsură de precauție, bariul nu trebuie utilizat la pacienții care se sufocă frecvent. Ingerat, bariu aspirat poate provoca o reacție a corpului străin în plămâni.
6. Medii de contrast cu raze X negative
Aerul, metilceluloza și CO2 sunt utilizate ca substanțe de contrast cu raze X negative.
Aerul este utilizat ca parte a clismei colonice pentru a extinde intestinul. Acolo puteți afla mai multe despre aplicație și riscuri.
Metil celuloza este utilizată ca parte a examinării intestinului subțire Sellink pentru a extinde intestinul. Acolo puteți afla mai multe despre aplicație și riscuri.
Spre deosebire de aer, CO2 poate fi injectat în sistemul vascular. Se utilizează în angiografie atunci când nu trebuie utilizate medii de contrast care conțin iod. Cu toate acestea, de regulă, valoarea informativă este semnificativ mai slabă decât în cazul mediilor de contrast convenționale.
7. Gadolinium
Compușii gadoliniu sunt cei mai vechi și mai îndelungați agenți de contrast utilizați în RMN. Se comportă similar cu mediile de contrast care conțin iod în tomografia computerizată și, ca acestea, sunt injectate într-o venă din braț în câteva secunde. Creșterea fluxului sanguin, cum ar fi în procesele inflamatorii, sau formarea crescută a vaselor noi, cum ar fi tumorile, poate fi detectată în acest fel.
Efecte secundare:
În general, tolerabilitatea mediilor de contrast care conțin gadoliniu este excelentă. Reacțiile nedorite sunt semnificativ mai puțin frecvente decât în cazul mediilor de contrast cu raze X iodate (neionice) injectabile.