Irigarea articulară după artroscopie are sens sau nu
Irigarea articulațiilor după artroscopie: utilă sau nu?
Cu ajutorul artroscopiei, medicul se uită direct în articulațiile mari ale corpului.
Genunchiul este deosebit de des examinat prin artroscopie.
Cu toate acestea, sunt posibile și intervenții pe articulația cotului, zona umărului și articulația șoldului.
Bolile reumatice, cum ar fi artrita sau osteoartrita, sunt domenii de aplicare pentru artroscopia de conservare a articulațiilor, care este asociată cu irigarea articulațiilor.
Artroscopia ca operație minim invazivă
Pentru artroscopie, chirurgul face una sau două incizii de aproximativ 5 mm lățime pe articulație. O sondă poate fi apoi introdusă prin aceste micro-tăieturi.
Camera de pe capul sondei transmite o imagine din articulație către un ecran. Medicul se poate uita direct în interiorul articulației și poate folosi instrumente chirurgicale suplimentare pentru a măcina cartilajul sau a iriga articulația.
Irigarea articulară ca măsură de conservare a articulațiilor
Măsurile de conservare includ B. Irigații articulare. Bucățile de cartilaj și alte impurități care s-au acumulat în sinovie sunt foarte des îndepărtate cu ajutorul soluției saline fiziologice. Acest lucru reduce uzura articulațiilor și astfel încetinește distrugerea ulterioară a cartilajului articulației.
Dar irigarea comună nu este recunoscută doar de profesia medicală.
Irigarea comună a fost privită în mod critic
Riscurile artroscopiei și irigării articulare
Utilizarea irigării comune este discutabilă
În plus, beneficiile intervenției sunt acum puse la îndoială. Ceea ce sună de fapt atât de logic (curățarea articulației și îndepărtarea denivelărilor de pe suprafețele cartilajului pentru a îmbunătăți mobilitatea și funcția articulației) este pus la îndoială de tot mai mulți chirurgi ortopedici. Așa scrie Dr. Volker Schmiedel pe site-ul său:
„Dacă în timpul endoscopiei articulare se descoperă rugozitatea sau sfâșierea suprafeței cartilajului, medicul poate contracara acest lucru cu debridare și/sau spălare (frezare și spălare). Asta are, evident, sens. O suprafață articulară netedă și o articulație care a fost spălată de corpuri străine trebuie pur și simplu să provoace mai puțină durere. Era atât de evident că nimeni nu s-a deranjat să investigheze ce se așteaptă acum de la fiecare ceai de mușețel - încât efectele susținute sunt dovedite și ele. "
Cercetările arată că irigarea articulară nu este mai eficientă decât placebo!
În 2002, o lucrare de înaltă calitate a lui Moseley și colab. Această metodă de tratament pentru irigarea și abraziunea articulațiilor în urma unei artroscopii este revizuită de The New England Journal of Medicine. 347: 81-88 '> 12. 180 de pacienți au fost fie tratați cu o artroscopie, articulația a fost spălată și posibilele umflături netezite. Ca un control, o mică incizie a fost făcută la genunchiul altor pacienți și au fost făcute fotografii fără a arăta cum se presupune că articulația genunchiului a fost spălată. De fapt, articulația nu a fost alterată.
Oamenii de știință rezumă rezultatul:
În niciun moment, irigarea articulară nu poate duce la rezultate mai bune în durere sau funcționalitate decât grupul de comparație placebo.
(„În niciun moment, niciunul dintre grupurile de intervenție nu a raportat mai puțină durere sau o funcționare mai bună decât grupul placebo.”) De asemenea, subliniază că rezultatele anchetei au fost efectuate cu atât de mulți pacienți și sunt atât de clare încât Luați în considerare rezultatele ca fiind verificate statistic.
Alte studii privind irigarea articulară sunt, de asemenea, critice
Alți autori ai studiului sunt, de asemenea, critici. O artroscopie a genunchiului, de exemplu, poate împiedica foarte rar dezvoltarea osteoartritei Genunchi Surg Relat Res. 24 (4): 187-92 '> 13. Ameliorarea durerii pe termen scurt prin spălarea articulației creează un fals sentiment de siguranță pentru pacient. Pune prea multă tensiune asupra articulațiilor, astfel încât deteriorarea cartilajului articular ar putea crește și timpul de tratament valoros trece înainte ca medicul să vă poată revedea.