Sănătate Nimeni nu poate nega raționarea sub acoperire - medicament; Nutriție - FAZ
Totul împotriva unuia: ministrul sănătății nu consideră (încă?) Că este oportun să vorbim despre asta, dar medicii o fac. Prioritatea serviciilor de îngrijire a sănătății trebuie negociată. Jürgen Schölmerich, vicepreședinte al Fundației germane de cercetare și actualul președinte al Societății germane de medicină internă, care va deschide conferința anuală la Wiesbaden în următoarele câteva zile, îndeamnă acest lucru.
„Asistența medicală se va scumpi și mai mult”, spune el. Costul noilor terapii și proceduri de diagnostic va depăși orice economii care pot fi realizate prin raționalizare și reduceri de costuri controlate de stat. Inițiativa Ministerului de a ține sub control prețurile medicamentelor trebuie să fie binevenită. Prețurile din această țară nu sunt corecte. Dar acesta nu poate fi răspunsul la întrebarea inevitabilă a prioritizării serviciilor.
Este necesară dezbaterea în Bundestag
"Dacă societatea dorește acest lucru, atunci nu depinde de medicul individual să decidă. Aceasta este o chestiune de politică", spune Schölmerich. Este necesară o dezbatere în Bundestag. Este vorba de definirea obiectivelor asistenței medicale și de a le pune în ordine. Trebuiau reconciliate îngrijirile medicale pentru toată lumea, asigurarea progresului și limitarea cheltuielilor. Aceasta include, nu în ultimul rând, în vederea lipsei de tineri calificați în medicină, asigurarea orelor de lucru adecvate și a plății adecvate pentru furnizorii de servicii.
Acum se susține adesea că raționamentul a fost mult timp la ordinea zilei. "Nu există așa ceva ca raționarea deschisă. Dar nimeni nu poate nega prioritizarea sub acoperire". Are loc pe calea bugetării serviciilor. De exemplu, antibioticele mai puțin costisitoare sunt utilizate în clinici, chiar dacă beneficiile lor sunt statistic sub cele ale altor substanțe. Vătămarea individuală nu este evidentă, dar este acolo.
Ceea ce Schölmerich numește „frica de inovație” în țară este, de asemenea, dezavantajos pentru pacient. Când sunt bolnavi, majoritatea pacienților își pun speranțele pe binecuvântările medicinei științifice. "Germania este considerată o țară de cercetare și inovare. Dar suntem cu mult în urmă cu alte țări când vine vorba de produse farmaceutice inovatoare." Chiar și în țările vecine care cheltuiesc mai puțin pentru sănătate, medicamentele noi sunt prescrise mai des. În această țară, de exemplu, jumătate dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă nu sunt tratați conform stadiului tehnicii, cu alte cuvinte, în opinia sa, doar insuficient. Schölmerich compară acest lucru cu rezerva larg răspândită cu alte evoluții, cum ar fi ingineria genetică verde.
Cinci mii de medici lipsesc din clinicile germane
Din alt motiv, pacienții din această țară sunt lăsați în urmă: descendenții devin o mare provocare, nu numai pentru că există o lipsă de numere, ci și pentru că există o lipsă de calitate - chiar dacă instruirea a fost reformată de multe ori în ultimii ani. Orientarea sporită către practica medicală de zi cu zi trebuie susținută în principiu. Dar, având în vedere cerințele științifice ale profesiei, Schölmerich vorbește despre o dezvoltare „oribilă”. Sunt predate prea puțin fiziopatologie și „abordare experimentală”. Natura științifică suferă: „Fascinația științei trebuie transmisă elevilor din clasă. Profesorii universitari trebuie să arate clar că o bună îngrijire a pacientului este știință aplicată în cazuri individuale”. Și pentru medicii din cercetare, este indispensabilă o pregătire teoretică cuprinzătoare.
În prezent, există aproximativ cinci mii de medici dispăruți în clinicile germane. Acest decalaj nu poate fi pur și simplu închis cu medicii din Europa de Est. Acest lucru duce la dificultăți în tratarea pacienților, nu în ultimul rând din cauza abilităților lingvistice adesea inadecvate. Mai degrabă, este important ca instruirea medicilor asistenți să fie mai atractivă - de exemplu prin stabilirea „unor structuri mai prietenoase familiei” în clinici. Acest lucru va fi discutat la viitorul congres internist. Majoritatea absolvenților universitari în medicină sunt femei și aproximativ patruzeci la sută dintre participanții la congresul așteptați la Wiesbaden sunt stagiari. Vrei, evident, să le oferi ceva. Stephan Sahm