Ischemia miocardică silențioasă - Cauze, simptome și tratament
În ischemie miocardică silențioasă este o boală cardiacă latentă, adică insidioasă. Un tratament medicamentos timpuriu permite influențarea bolii în măsura în care se poate presupune o bună calitate a vieții. Într-un stadiu avansat, ar trebui luată în considerare o operație. Un stil de viață cu mult exercițiu, alimente sănătoase și fără stimulente poate preveni.
Cuprins
Ce este ischemia miocardică silențioasă?
În legătură cu bolile coronariene (CHD) ischemie miocardică silențioasă, cunoscut și prin sinonim ischemie miocardică asimptomatică, în ceea ce privește mușchiul cardiac ca o subperfuzie detectabilă clinic care nu provoacă simptome anginoase. Angina pectorală (AP), cunoscută și sub denumirea de strângere toracică sau stenocardie), se referă la simptome anginoase. Termenul de ischemie înseamnă lipsa de oxigen.
Din punct de vedere pur prognostic, ischemiile miocardice silențioase sunt mai puțin favorabile decât ischemiile simptomatice. În plus, cursul lor este latent. Asta înseamnă: Chiar și cu o tulburare circulatorie, pacientul nu observă progresia inițială, deoarece are loc în secret. Se presupune că acest lucru este legat de un prag de durere extrem de ridicat la pacienții afectați. Astfel, constatarea patologică evită inițial orice percepție sau diagnostic.
cauzele
Modul în care sunt reprezentate procesele patologice exacte nu a fost încă clarificat în mod concludent. Cu toate acestea, o legătură cu neuropatia diabetică nu este exclusă în cercurile specializate. Deficitul de oxigen este, de asemenea, numit ca fiind cauza. Acest lucru poate fi cauzat în mușchiul inimii de stenoze (contracție vasculară), saturație redusă de oxigen și capacitate redusă de oxigen din sânge, precum și o presiune de perfuzie eficientă (presiunea de curgere) în vasele coronare.
Alte cauze includ hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), diferite tulburări ale metabolismului lipidelor, obezitatea (obezitatea) și diverși factori de stres. Insuficiența renală, afecțiunile genetice, lipsa generalizată de exerciții fizice sau fumatul pot duce la ischemie miocardică silențioasă. Cu cât se aplică mai mulți factori, cu atât este mai mare riscul de îmbolnăvire.
Simptome, afecțiuni și semne
Descoperirea patologică evită inițial orice percepție sau diagnostic de către medic și pacient. Numai atunci când apare un infarct miocardic (infarct miocardic) sau, în cel mai rău caz, moartea subită cardiacă, această formă de boală coronariană devine vizibilă. Ca urmare, tratamentul de către cardiolog este adesea început prea târziu. Cu toate acestea, efectele pot fi clar demonstrate în ECG.
Diagnosticul și evoluția bolii
Debutul ischemiei miocardice silențioase este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sunt inițial absente. Pe baza unei stenoze coronariene relevante din punct de vedere hemodinamic, se poate observa o perfuzie redusă a miocardului. Acest lucru duce la modificări metabolice care duc la o schimbare a funcției diastolice și sistolice. Pot exista modificări ale ECG și simptome precum angina pectorală.
Complicații
Cei afectați își pierd imediat cunoștința și pot fi răniți dacă cad. Dacă un medic de urgență nu ajunge într-o perioadă scurtă de timp, pacientul va muri în majoritatea cazurilor. În timpul tratamentului pot apărea și plângeri grave, cu rezultatul că organele sau creierul sunt permanent deteriorate din cauza infarctului. Mulți pacienți suferă de paralizie sau alte restricții în viața de zi cu zi.
Se pot lua medicamente pentru prevenirea bolii. De regulă, nu există complicații speciale. După atacul de cord, sunt necesare diferite terapii pentru a trata dizabilitățile sau paralizia. De regulă, speranța de viață a persoanei afectate este redusă din cauza bolii.
Când trebuie să mergi la medic?
Persoana în cauză depinde de tratamentul medical pentru această boală. De regulă, această boală nu se poate vindeca independent, astfel încât persoana afectată este întotdeauna dependentă de o examinare și tratament de către un medic. Un medic trebuie consultat dacă apar probleme cardiace. În multe cazuri, din păcate, boala este recunoscută foarte târziu, când a apărut deja un atac de cord sau chiar moarte cardiacă. Prin urmare, un medic trebuie întotdeauna consultat cu probleme cardiace.
Acest lucru poate duce la oboseală permanentă, dureri în piept sau palpitații severe. Dacă apar astfel de reclamații, ar trebui efectuată o examinare de către un medic. De obicei, această boală poate fi detectată de un cardiolog. Cu toate acestea, tratamentul suplimentar depinde foarte mult de stadiul bolii, astfel încât nu este întotdeauna posibilă o vindecare completă. Un medic de urgență trebuie întotdeauna chemat în caz de urgență.
Tratament și terapie
Tratamentul medicamentos include administrarea de anticoagulante pentru a preveni depunerea trombocitelor și formarea trombozei. Blocanții canalelor de calciu sau inhibitorii ECA sunt importanți în lărgirea arterelor coronare și scăderea tensiunii arteriale.
Această funcție este îndeplinită de nitrați, de exemplu. De asemenea, beta-blocantele scad tensiunea arterială. În același timp, încetinesc tensiunea arterială. Statinele, de exemplu ca medicamente care scad colesterolul, fac parte, de asemenea, din tratamentul medicamentos.
La început, este necesar un ECG (ECG în repaus, ECG pe termen lung și/sau stres) așezat sau întins pe ergometrul bicicletelor pentru a stabili un diagnostic inițial. Ecocardiografia la exerciții face posibilă prezentarea dovezilor bolilor coronariene și a părților nefuncționale ale mușchiului cardiac. Posibilitățile medicinei nucleare sunt, de asemenea, eficiente în obținerea de informații importante.
Aceasta include examinarea cateterului cardiac cu o reprezentare detaliată a arterelor coronare (angiografie coronariană). Aceasta este o reprezentare cu contrast radiologic a interiorului inimii, precum și a trunchiurilor vasculare mari, dar și a vaselor coronare. Pentru a face acest lucru, un cateter subțire este avansat în inimă printr-un vas de sânge pornind de la artera inghinală sau a brațului.
Agentul de contrast sau medicamentul necesar examinării pentru dizolvarea cheagurilor de sânge este injectat peste aceasta. Senzorii de presiune și saturație de oxigen pot fi de asemenea introduși în camerele inimii și în vasele mari. Pentru a întinde blocajele existente (dilatație, PTCA), pot fi introduse catetere speciale, care uneori pot evita chiar operații pe arterele coronare.
Pe de altă parte, pot fi prelevate probe de sânge pentru analiza gazelor din sânge. Această examinare este necesară pentru a evalua severitatea actuală și pentru a putea determina o terapie optimă. Dacă nu există încă un diagnostic clar, o ecografie intraversală (IVUS) și o determinare a rezervei de flux coronarian pot obține o claritate mai mare.
Presiunea de perfuzie este apoi măsurată prin scăderea presiunii ventriculare diastolice din presiunea aortică. Scintigrafia de perfuzie miocardică, ecocardiografia de stres, dar și terapia prin rezonanță magnetică, precum și terapia cu emisie de pozitroni și ventriculografia cu radionuclizi sunt disponibile pentru un tratament extins pentru a obține un diagnostic definitiv.
Cu toate aceste posibilități de înaltă tehnologie, nu ar trebui să nu punem la îndoială povara familială, inclusiv posibilii factori de risc.În plus, noul marker (osteoprotegerină), identificat de francezi, ar putea face mai ușoară diagnosticarea ischemiei miocardice silențioase la diabetici. O valoare crescută ar trebui să indice boala.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Există mai mulți factori de luat în considerare pentru a menține inima sănătoasă. Dieta trebuie să fie săracă în colesterol și zahăr. În schimb, este bogat în vitamine, minerale, oligoelemente și fibre. Atunci când alegeți grăsimile, trebuie acordată atenție acizilor grași nesaturați. Uleiurile virgine precum uleiul de măsline, uleiul de in și uleiul de cocos sunt foarte bune.
De asemenea, este important să beți suficientă apă în fiecare zi. 1,5 până la 2 litri de apă, ceaiuri din plante sau sucuri neîndulcite ar trebui să se bea. Exercițiul zilnic în aer curat este, de asemenea, important. Să te plimbi timp de o oră este o abordare bună.
Activitățile sportive, cum ar fi înotul, jogging-ul, antrenamentul de anduranță și ciclismul oferă organismului oxigen crescut. Fumătorii ar trebui să ia în considerare oprirea acestui risc pentru sănătate. Dacă există antecedente familiale, ar trebui efectuat și un control anual de către cardiolog.
Dupa ingrijire
Ischemia miocardică silențioasă este o boală care progresează lent. Cu un tratament precoce, pacientul are perspective bune de a avea o viață în mare parte lipsită de simptome. În multe cazuri, diagnosticul se face târziu, deoarece simptomele nu sunt evidente și persoana se simte sănătoasă. O altă opțiune de tratament este intervenția chirurgicală.
Îngrijirea ulterioară depinde de momentul diagnosticului și de tipul terapiei. Ischemia miocardică silențioasă poate avea un curs imprevizibil care pune viața în pericol. În caz de leșin brusc, pacientul trebuie îngrijit imediat de un medic de urgență. Măsurile oportune favorizează rezultatul.
În cazul în care diagnosticul este pus la timp, îngrijirea ulterioară vizează menținerea calității vieții. Scopul este de a conține boala și de a atenua simptomele. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie medicamente pentru diluarea sângelui. Cardiologul verifică succesul vindecării. Îngrijirea ulterioară continuă dincolo de tratament.
Starea persoanei afectate ar trebui, de asemenea, să fie stabilizată pe termen lung. După o operație, îngrijirea de urmărire este mai vizată, deoarece ischemia miocardică este mai avansată și intervențiile chirurgicale sunt, în general, stresante pentru pacient. Obiectivele îngrijirii ulterioare sunt aceleași ca și pentru terapia medicamentoasă. Cu ambele cursuri, îngrijirea ulterioară trebuie planificată pe termen lung, pentru a menține succesul tratamentului în viitor.
Puteți face asta singur
Dieta persoanei în cauză trebuie să fie cât mai redusă în zahăr și colesterol. Dar bogat într-o mare varietate de vitamine, diferite minerale și oligoelemente, precum și fibre. Atunci când alegeți grăsimile, trebuie să vă asigurați că numai acizii grași nesaturați sunt incluși în meniu, dacă este posibil. Uleiurile native, cum ar fi uleiul de cocos, uleiul de măsline și uleiul de in sunt foarte potrivite pentru acest lucru. De asemenea, este important ca pacienții să bea suficientă apă în fiecare zi. Cel puțin 1,5 până la 2 litri de apă pură, sucuri neîndulcite sau ceai de plante ar trebui consumate de cei afectați.
Exercițiul zilnic este deosebit de important, de preferință în aer liber, în aer curat. O oră de mers rapid poate avea deja un efect. Activitățile sportive asigură organismului mai mult oxigen. Sunt potrivite sporturi precum joggingul, înotul, ciclismul și antrenamentul de rezistență solidă. Dacă sunteți supraponderal, este recomandabil să aduceți greutatea la greutatea normală într-un mod blând, deoarece excesul de masă face dificilă inimii să își facă treaba. Fumătorilor li se recomandă insistent să nu mai fumeze.
Natura are, de asemenea, niște ajutoare pregătite pentru cei afectați. Păducelul este folosit în primul rând aici. Se spune că îmbunătățește debitul cardiac și extinde arterele coronare. Acest lucru îmbunătățește aportul de oxigen din sânge. Planta episcopală poate fi utilizată pentru a optimiza fluxul sanguin cardiac.