Ptoza - cauze și corecție pentru pleoapele superioare căzute
Pleoapele căzute nu numai că afectează aspectul extern, ci pot afecta și vederea.
Dacă capacele căzute sunt cauzate de o disfuncție a mușchilor sau a nervilor, se vorbește despre ptoză. Acest lucru se poate rezolva singur, dar corecția chirurgicală este adesea necesară.
Există 3 tipuri de ptoză:
- Ptoza congenitala
- Ptoza dobândită
- Pseudoptoza
Mai multe despre ptoză
Ce este ptoza?
Termenul ptoză sau ptoză înseamnă căderea uneia sau a ambelor pleoape superioare. Ptoza poate fi congenitală sau dobândită pe parcursul unei vieți. Motivul căderii pleoapelor poate fi afectarea nervilor sau o formă de slăbiciune musculară. Ca urmare, persoana afectată nu mai este capabilă să ridice complet pleoapa, ceea ce ascunde parțial ochiul. Acest lucru poate duce la o afectare a câmpului vizual, care pe termen lung poate duce la o vedere afectată. Prin urmare, ptoza trebuie corectată într-un stadiu incipient, în special în copilărie.
Ar trebui făcută o distincție între ptoză și pseudoptoză. O pseudoptoză este, de asemenea, exprimată prin pleoapele căzute, dar se bazează pe o perturbare a posturii pleoapelor datorată pleoapelor prea mari.
Care sunt cauzele ptozei?
Clasificate în funcție de cauzele lor, există diferite tipuri de ptoză, care nu pot fi imediat diferențiate. Prin diferite teste și examinări, un medic poate determina cauza care stă la baza acestuia și poate pune un diagnostic în consecință.
Ptoza congenitala
Căderea congenitală a pleoapelor se numește ptoză congenită. Cauza pleoapelor căzute de la naștere poate fi malformația sau subdezvoltarea mușchiului elevator al pleoapelor, levatorul. Dacă acest lucru nu poate ridica suficient pleoapa, rezultatul este o pleoapă căzută - de obicei pe o parte. O altă cauză a ptozei congenitale este o disfuncție nervoasă în care impulsurile nervoase nu pot fi transmise către mușchiul elevator al pleoapelor. Rezultatul este de obicei pleoapele bilaterale. În plus, un hemangiom, adică un burete de sânge în zona pleoapei superioare, cauzând ptoză congenită.
Ptoza dobândită
Ptoza dobândită în cursul vieții poate avea diverse cauze și, prin urmare, este împărțită în subgrupuri. O formă posibilă a acestui lucru este ptoza paralitică. Se bazează pe deteriorarea nervului care controlează mușchiul ridicator al pleoapelor. Adesea, o astfel de paralizie nervoasă apare ca urmare a unui accident vascular cerebral. Deoarece nervul cranian afectat controlează și alți mușchi ai ochiului, strabismul paralitic poate apărea și în ptoza paralitică. Dacă pleoapa cade brusc, un accident vascular cerebral este cea mai probabilă cauză.
Ptoza simpatică este cauzată de afectarea sistemului nervos simpatic (sistemul nervos simpatic). De obicei, este ușor până la moderat, deoarece sunt afectați doar mușchii netezi ai pleoapelor. Este adesea însoțit de alte simptome la nivelul ochiului: un elev mic și un ochi profund scufundat. Împreună, aceste simptome formează ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom Horner, care este cauzat de deteriorarea sistemului nervos simpatic.
O tulburare musculară poate provoca, de asemenea, pleoapele căzute. În așa-numita ptoză miogenică, de exemplu, miastenia gravis, o formă de slăbiciune musculară, poate fi motivul căderii pleoapelor. Pierderea musculară poate afecta, de asemenea, levatorul, provocând pleoapele căzute.
Ptoza ca urmare a unei influențe externe, de exemplu o leziune, se numește ptoză traumatică. Deteriorarea mușchiului elevator al pleoapelor prin influențe externe poate provoca o pleoapă căzută. Intoxicația cu neurotoxine (de exemplu, dintr-o mușcătură de șarpe sau din otrăvirea alimentară) poate afecta, de asemenea, funcționalitatea mușchilor oculari și poate duce la capacele căzute.
Cum poate fi tratată ptoza?
Terapia pentru ptoză depinde de cauza sa de bază. Terapia poate fi inițiată numai după ce cauza a fost găsită și diagnosticată. Dacă pleoapele căzute sunt congenitale, ele pot fi corectate chirurgical fără a determina cu exactitate cauza. Pleoapele superioare sunt ridicate ca parte a unei proceduri chirurgicale. Acest lucru trebuie făcut la o vârstă fragedă pentru a evita dezvoltarea vederii afectate ca urmare a pupilei acoperite parțial.
Dacă doborârea pleoapelor este dobândită pe parcursul vieții, terapia constă în tratarea bolii de bază. Posibilele boli musculare pot fi tratate în consecință, ceea ce ar trebui să conducă și la o îmbunătățire a performanței musculare în zona pleoapelor superioare. Dacă pleoapele căzute sunt cauzate de paralizie nervoasă sau o leziune, ar trebui să așteptați mai întâi pentru a vedea dacă ptoza se rezolvă de la sine. Dacă nervii și mușchii nu sunt afectați ireversibil, regresia malaliniilor pleoapelor nu este neobișnuită. Dacă pleoapele au rămas neschimbate după câteva luni, poate fi luată în considerare corectarea chirurgicală a pleoapelor.
O posibilitate de corectare temporară a pleoapelor este utilizarea ochelarilor cu ptoză, care sunt prevăzute cu o bară mică care ridică pleoapa căzută și astfel deschide vederea. În unele cazuri, ochelarii sunt suficienți pentru ameliorarea ptozei. Este adesea folosit pentru a acoperi decalajul înainte de o operație.