Isomeride and Mediator - Chemical Society of France

Este obezitatea o problemă de sănătate publică? Anorecticele sau supresivele apetitului au devenit auxiliare aproape esențiale în dietele destinate pacienților supraponderali. Aceștia acționează asupra terminațiilor nervoase centrale care reglează comportamentul alimentar prin serotonină. Căutarea unui fizic „ideal”, sinonim cu tinerețea, a contribuit la succesul, dacă nu chiar abuzul, al acestor droguri. Cu toate acestea, toți inhibitorii apetitului pot fi considerați ca feniletilamine substituite, derivate chimic din cele două amfetamine naturale care sunt efedrina și adrenalina. Amfetamine (cf. amfetamine), sintetice sau naturale, sunt substanțe controlate legate de stupefiante.

chemical

Primul efect secundar al acestor substanțe fluorurate a fost apariția rapidă a unei boli rare, hipertensiunea pulmonară primară (HAP), care a regresat sau chiar a dispărut la oprirea medicamentului. Cazuri izolate au fost raportate în Europa și Statele Unite încă din 1981, implicând fenfluramină (Ponderal®), un amestec racemic, apoi din 1992, dexfenfluramină (Isomeride® și Redux®), izomer dextrorotator al celui precedent.

Saga fenfluraminei

Izomerul levorotator al fenfluraminei (descoperit și comercializat de laboratoarele Servier) fusese acuzat că se află la originea tulburărilor PAH enumerate. Când izomerul dextrorotator este izolat de Servier, la MIT Richard și Judith Wurtman, care au explorat mecanismul de reglare a carbohidraților, experimentează proprietățile sale serotoninergice. Un acord de licență semnat în 1981 a avut ca rezultat autorizarea de comercializare și comercializare, sub diferite denumiri, în aproximativ 65 de țări între 1985 și 1997, când a fost retras, pentru prima dată, de pe piața din Europa, apoi în Statele Unite și Canada . Efectul principal al fenfluoraminelor este prin inhibarea recaptării serotoninei de către terminațiile nervoase și stimularea receptorilor serotoninergici centrali pentru efectul anorectic, în artera pulmonară pentru HATP.