Istoria sănătății medicinii - responsabilitate personală sau soartă
Eijk, Philip van der
Sănătatea era foarte apreciată în antichitate și era văzută ca o condiție prealabilă importantă pentru o viață fericită; discuția s-a concentrat pe ce este exact sănătatea, ce este și cum să o mențină.
Medicina antică, care s-a dezvoltat încă din secolul al V-lea î.Hr. (î.e.n.) și care este în primul rând asociată cu numele lui Hipocrate și Galen, a contribuit fundamental la dezvoltarea medicinei științifice așa cum o cunoaștem astăzi. În prezent, folosim în medicină termeni precum „natură”, „cauză”, „simptom”, „indicație” și metode precum cele ale experimentului sau cele ale diagnosticului diferențial, care se întorc la antichitate. Dar medicina antică are mai mult decât o semnificație istorică: pentru prima dată, s-au pus întrebări esențiale despre fundamentele teoretice și etice ale medicinei, care sunt și astăzi relevante.
Bun dat de natură
Acest lucru se aplică, de exemplu, pentru tratarea sănătății și cercetării în domeniul sănătății. Sănătatea era foarte apreciată în antichitate și era văzută ca o cerință importantă pentru o viață fericită; discuția s-a concentrat pe ce este exact sănătatea, ce este și cum să o mențină. Au fost poziții diferite. În așa-numitul gândire morală arhaică greacă (vremea lui Homer, în jurul anului 700 î.e.n.), sănătatea era încă privită ca unul dintre „bunurile exterioare”, comparabile cu originile nobile, bogăția moștenită, prestigiul și puterea și frumusețea fizică. Sănătatea era văzută ca un bun natural pe care îl posedau sau îl primise accidental încă de la naștere, pe care trebuia pur și simplu să-l accepte și asupra căruia nu avea niciun control: a fi sănătos sau nesănătos a apărut ca urmare a unor circumstanțe fericite sau adverse.
Sub influența medicinei grecești, în special dietele medicale asociate cu numele medicilor greci Hipocrate din Kos (460-370 î.Hr.) și Diocle din Karystos (sec. IV î.Hr.), s-au dezvoltat în al cincilea și al patrulea Secolul î.Hr. tu. Z. ideea că oamenii își pot influența sănătatea sau societatea într-o măsură considerabilă și că trebuie să își asume responsabilitatea. Sănătatea a fost privită ca o stare de echilibru, armonie și stabilitate interioară care poate fi influențată de un anumit stil de viață.
Trebuie remarcat faptul că cuvântul grecesc diaita are o gamă mult mai largă de semnificații decât termenul de astăzi „dietă”: pe lângă mâncare și băutură, include toate aspectele vieții fizice, cum ar fi munca, relaxarea, sportul, masajul, scăldatul, îngrijirea corpului, utilizarea Vocea, somnul și trezirea și sexualitatea. Dietele au fost - alături de intervenții chirurgicale și farmacologie - una dintre cele trei subdomenii importante ale medicinei și a fost nu numai o metodă de tratare a bolilor, ci și unul dintre cele mai importante elemente ale îngrijirii sănătății. Termenul grecesc therapeia trebuie, de asemenea, să fie înțeles mai larg decât termenul de terapie de astăzi: cuprinde atât vindecarea, cât și îngrijirea. Sănătatea (hygieia) a devenit astfel o zonă centrală de activitate și predare a medicilor și filozofilor greci și s-a transformat într-o disciplină independentă numită hygieina - „cercetare în domeniul sănătății”.
Sănătate pentru toată lumea
Dieta grecească a fost, de asemenea, considerată un domeniu important în care profanul - fără intervenția medicului - a fost considerat capabil să contribuie la menținerea sănătății chiar și printr-o contribuție personală considerabilă. Situația individuală a persoanei a fost întotdeauna luată în considerare: regulile vieții au variat în funcție de sex, vârstă, situație socială și economică, climă și condițiile de viață ale persoanei pentru care urmau să se aplice. De aceea, autorii medicali greci au scris nu numai tratate științifice, ci și texte de popularizare care erau accesibile laicului. Așadar, au existat „reguli de viață” pentru călători, pentru navigatori, pentru tineri și bătrâni, pentru persoanele singure și care lucrează, de asemenea reglementări cu privire la cea mai bună pregătire a mâncării și comportamentul corect atunci când se bea vin în timpul simpozionului. Subiectele au inclus, de asemenea, creșterea copiilor și îngrijirea persoanelor în vârstă. Scopul nu a fost doar prevenirea bolilor, ci și creșterea sănătății și a calității vieții în funcție de posibilitățile individuale.
Sănătatea a căpătat importanță și în filosofia greacă. Aristotel (384-322 î.e.n.), de exemplu, a acordat sănătății fizice un rol important în comportamentul moral și inteligent. El a fost de părere că sănătatea mentală și fizică sunt strâns legate: Pentru a exercita abilitățile umane caracteristice - rațiunea, limbajul, viața morală și socială și acțiunea - este necesară o bază fizică sănătoasă, în timp ce, dimpotrivă, o stare mentală nesănătoasă (de exemplu, stres sau Depresie) ar putea avea un efect negativ asupra corpului.
Potrivit lui Aristotel, gradul de sănătate mintală depinde și de relația corectă dintre diferitele componente ale vieții spirituale. El a atribuit o anumită responsabilitate individului respectiv: trebuie să te străduiești de la început pentru un stil de viață sănătos; dacă vă neglijați corpul, riscați să vă pierdeți echilibrul și să cădeți într-o stare permanentă de instabilitate pe care nu o mai puteți controla sau îmbunătăți și care poate duce la abateri morale și chiar la dependență. Aristotel a pus responsabilitatea unui astfel de regim de sănătate atât asupra individului, cât și asupra societății, care trebuia să garanteze îngrijirea sănătății printr-un sistem de educație și sănătate de stat.
Galen din Pergamon
Teoria antică a sănătății a primit un alt impuls important din lucrarea marelui medic și om de știință naturală Galen din Pergamon (129-216 d.Hr.). Galen, care a fost și medicul personal al împăratului roman Marcus Aurelius și care a scris un imens corp de scrieri medicale, s-a văzut la fel de mult ca un filosof ca un medic. A scris o lucrare amplă despre sănătate („Tratat de sănătate”) în care a dezvoltat o teorie detaliată a vieții sănătoase și un ideal al „celei mai bune condiții a corpului”. El a fost ghidat de principiile pe care Hipocrate și Diocles le-au articulat cu șase secole mai devreme. Și aici echilibrul și luarea în considerare a circumstanțelor particulare ale fiecărei persoane joacă un rol major.
În mai multe capitole, Galen s-a ocupat de educația fizică și mentală a tinerilor; baza pentru o viață sănătoasă este pusă aici într-un stadiu incipient, iar o viață spirituală nesănătoasă (de exemplu, sensibilitate excesivă sau tendință la furie) în această fază a vieții poate avea o influență negativă asupra dezvoltării fizice. Galen a dedicat, de asemenea, o întreagă secțiune a lucrării sale bătrâneții și asigurării pentru limită de vârstă. Evident, el însuși era foarte sănătos și a ajuns la bătrânețe.
Dar pentru Galen, știința sănătății a servit o altă preocupare: ar trebui, de asemenea, să contribuie la răspunsul la întrebarea despre cum poate exista deloc boală. Această întrebare existențială - din nou și din nou subiectul dezbaterilor religioase sau ideologice - a fost discutată și în cultura greco-romană. Pentru Galen a fost o provocare specială, deoarece el - la fel ca Aristotel - era de părere că corpul uman era un sistem minunat construit în care toate părțile serveau unui scop și către un bine comun - sănătate și interacțiunea sănătoasă a funcțiilor fizice și mentale - să fie coordonate. Acest mod „teleologic” sau funcțional de a privi corpul uman nu a fost lipsit de controverse: au existat și reprezentanți ai unui mod mai mecanic de a privi corpul, în care întâmplarea joacă un rol mai mare.
În această dezbatere a apărut întrebarea despre cum trebuie explicată boala și cum să o acomodeze. Răspunsul lui Galen se împarte în trei componente: În primul rând, el susține că numărul cazurilor de boli naturale este neglijabil în comparație cu numărul cazurilor de sănătate - sănătatea este norma, boala este doar abaterea. În al doilea rând, el susține că natura umană în sine are o capacitate de vindecare, adică, chiar și în caz de boală, are puterea și capacitatea de a contribui la vindecarea și restabilirea sănătății corpului: medicina nu înseamnă altceva decât faptul că medicul lucrează împreună cu natura. În cele din urmă, Galen susține că multe boli nu se datorează naturii, ci sunt cauzate de factori umani - cum ar fi stilul de viață nesănătos al individului, părinții acestuia sau mediul social în care a crescut. Deci boala nu este inevitabilă, ea poate fi prevenită într-un grad înalt. Potrivit lui Galen, sănătatea nu este ceva care ni se întâmplă fără să avem nicio influență asupra ei, dar putem aduce o contribuție majoră la ea.
Prof. Dr. Philip van der Eijk
Alexander von Humboldt Profesor pentru studii clasice clasice și istoria științei, Universitatea Humboldt din Berlin