Istorie neoficială a medicamentelor Tratamente psihiatrice
Partajați pagina
Până în 1850, nimeni nu și-a imaginat să trateze pe cei îngrijorați, melancolici, entuziasmați, deliranți sau pe cei care au avut viziuni sau au auzit voci, cu medicamente.
Marele medic grec Hipocrate încercase să ofere pacienților săi „melancolici” (în prezent deprimați) mandragor și hellebore. Acestea sunt plante medicinale care ar trebui să evacueze excesul de „bilă neagră”.
Dar să fim sinceri: tratamentul a fost valabil mai ales pentru efectul său placebo (la fel ca medicamentele antidepresive actuale, despre care am explicat că nu funcționează mai bine decât pastilele de zahăr). [1]
Așa că am învățat să ne ocupăm diferit de persoanele „bolnave mintal”:
Nebunul, acest tip drăguț
Nebunul avea un capital de simpatie în societate.
A fost imaginat ca o pâlnie pe cap. A fost recrutat la curtea seigneurial sau la târguri. L-am trimis în pădure, cu un băț în mână, lovind în tufișuri sau tăcând broaștele din iazuri ...
Vedeți mai jos o gravură a unei case de nebuni de William Hogarth în 1763:
Ea este tipică.
Se crede că este Papa (dreapta). Un altul se ia pentru Rege (în spatele din spatele ușii). Aveți un artist, care desenează o hartă pe perete (mai bine decât etichetele!). Un muzician cu vioara sa, o carte pe cap. Două femei împletite, jucând marchiza. Un altul, la mijloc, pare să fi căzut din nou în copilărie și se joacă cu o panglică; altul privea lung o bucată de lemn.
Vom spune ce vrem, toți par să se distreze și practic nu este nimic tragic în această gravură, în afară de nebunia din prim-plan și depresivul din dreapta care privește golul.
Pentru că nebunia din trecut nu a fost văzută ca o dramă.
Ne-am rezervat lacrimile și temerile pentru problemele reale ale vieții: războaie, foamete, epidemii, care nu au eșuat să apară în mod regulat.
În plus, oamenii care auzeau voci sau vedeau viziuni trezeau curiozitate, uneori chiar admirație.
Vedeți pictura de mai jos a Spitalului Charité.
Spitalul Charité
Evident, aceste femei „nu sunt bine”, am spune astăzi.
Cu toate acestea, acest tablou este intitulat nu „scenă dintr-un spital de psihiatrie”, ci „Fascinații”.
Pentru că oamenii s-au întrebat sincer dacă nu au fost într-adevăr în contact cu lumea invizibilă (îngerii, aparițiile ...), la fel ca văzătorii, vrăjitoarele, preoteasele și oracolele care au existat din toate timpurile! O vedem interesată de vizitatorii din jurul camerei.
Singurele „terapii” pe care le știam erau să vorbim cu bolnavii, să îi facem să participe la diferite ceremonii rituale sau religioase, să le oferim anumite plante, dar mai ales să observăm și ....
Contrar a ceea ce ne imaginăm astăzi, aceste metode au fost relativ eficiente.
Nu faceți nimic, o metodă eficientă
Oamenii care au auzit voci sau au avut viziuni și sunt acum numiți „schizofrenici”, în general, nu au rămas așa întreaga lor viață.
După ce am trăit un episod sau perioadă de fenomene bizare, cam jumatate a devenit din nou ca ceilalți și s-a reintegrat în societate.
Știm acest lucru deoarece prima îngrijire sistematică pentru „nebuni” a fost organizată de comunitatea quakerilor (religioși de inspirație creștină) din Statele Unite în 1844.
După cum vă puteți imagina, doar cei mai grav bolnavi au fost internați. Nu instituționalizam „idiotul satului”, bunica sau bunicul deprimat sau unchiul excentric care și-a aruncat pantofii cu susul în jos.
Tratamentul a constat în „terapie morală”, bazată pe cuvinte, rugăciuni, într-un mediu de viață liniștitor.
În majoritatea acestor aziluri, mai mult de 50% dintre pacienții nou-internați au plecat din nou în timpul anului și un procent semnificativ nu s-a mai întors. [2]
Aceste rezultate sunt superioare celor ale psihiatriei moderne.
Un studiu efectuat pe o „casă de nebuni” din secolul al XIX-lea din Massachusetts a arătat că 58% din cei 984 pacienți eliberați apoi au rămas mental sănătoși și bine integrați social pentru restul vieții.
Un studiu a fost realizat de Institutul Național de Boli Mentale din Statele Unite (NIMH) între 1946 și 1950 (adică cu invenția medicamentelor anti-psihotice). Ea a arătat asta 62% dintre pacienții internați în spitale din Pennsylvania în urma unui prim atac de schizofrenie a fost eliberat în decurs de douăsprezece luni. După 3 ani, 73% au ieșit din spital. [3]
Un studiu similar al spitalelor din Delaware (un alt stat american) a constatat că 85% dintre pacienți au părăsit spitalul 5 ani mai târziu, iar 70% trăiau normal, integrați în societate. [4]
Un studiu al unui mare spital psihiatric din New York (Hillside Hospital din Queens) în 1950 a arătat că mai mult de jumătate dintre schizofrenicii care părăsesc spitalul nu au avut o recidivă în următorii 4 ani (fără a lua niciun medicament). [5]
Potrivit unui studiu din California, în anii 1960, 88% dintre pacienții spitalizați cu un prim atac de schizofrenie și care nu au avut nu neurolepticele primite au fost eliberate în decurs de 18 luni. Dintre cei care au primit tratament neuroleptic, doar 74% au fost eliberați (fără ca starea lor să fie mai gravă la început).
De ce această imagine proastă a nebuniei de astăzi
Imaginea foarte proastă pe care o avem despre azilurile vechi provine din faptul că, de la sfârșitul secolului al XIX-lea, au fost folosite pentru internarea pacienților al căror creier a fost distrus iremediabil de bolile infecțioase.
Principala a fost sifilisul (o boală cu transmitere sexuală), dar o altă boală distrugătoare a creierului, encefalita letargică, a fost extinsă între 1915 și 1926 în Europa, cel mai probabil din cauza războiului.
De la sfârșitul secolului al XIX-lea încoace, ne-am obișnuit și cu plasarea în aceste aziluri a persoanelor în vârstă victime ale bolii Alzheimer sau ale demenței senile incurabile.