JFHOD - Societate învățată medicală franceză d; hepato-gastroenterologie și oncologie digestivă

CO0 - O buclă alimentară de lungime constantă într-un bypass gastric pentru tratamentul obezității morbide ar fi o cauză a eșecului chirurgiei bariatrice

Bypass-ul gastric este tratamentul chirurgical la alegere pentru obezitatea morbidă, mai ales dacă indicele de masă corporală (IMC) este mai mare de 50, în cazul diabetului sau la consumatorul de dulciuri. Mânerul pentru alimente are o lungime regulată de 2 m. Pierderea excesului de greutate (PEP) este variabilă, variind de la pierderea în greutate insuficientă la malabsorbție și subnutriție. Scopul acestei lucrări a fost de a studia relația dintre PEP și starea nutrițională a pacientului, în funcție de lungimea totală intestinală și efectul factorilor epidemiologici izolați asupra PEP.

societate

Pacienți și metode

Acesta este un studiu prospectiv efectuat la pacienți obezi (n = 20), incluzând 11 femei și 9 bărbați, care aveau obezitate morbidă (IMC între 38 și 66), operați pe un by-pass gastric (bucla alimentară = 2 m, bilio-pancreatică buclă = 30 până la 50 cm). S-a făcut măsurarea lungimii intestinale totale și a buclei comune. PEP a fost evaluat la 2 ani, relația dintre PEP și lungimea intestinală a fost studiată. S-a studiat efectul factorilor independenți: vârsta, sexul, înălțimea, greutatea și prezența diabetului asupra PEP și s-a observat apariția malabsorbției.

PEP a variat de la 18% la 120% la pacienți; tinerii (sub 50 de ani) au avut un PEP mai mare decât cei mai în vârstă, bărbații au avut un PEP mai mare decât femeile, diabeticii au avut un PEP mai mare decât non-diabeticii, dar diferența pentru acești trei factori nu a fost semnificativă. PEP a fost mai mare la pacienții cu o buclă comună mai mică de 2m comparativ cu pacienții cu o buclă comună mai mare de 3,5m și diferența a fost semnificativă. Înălțimea pacientului mai mică de 172 cm a fost asociată cu PEP mai mare comparativ cu pacienții mai înalți, iar diferența a fost semnificativă. A existat o corelație liniară între lungimea intestinului și înălțimea pacientului, dar nu cu greutatea. Malabsorbția a fost observată la 2 pacienți, aceștia aveau o buclă comună mai mică de 2m.