Jurnal de chat Ficat gras - Consilier - Sănătate
Bolile hepatice sunt adesea recunoscute foarte târziu, deoarece ficatul nu are nervi care ar putea semnala durerea. Adesea, oboseala și slăbiciunea sunt singurele semne la cei afectați. Cea mai frecventă boală hepatică din Germania este așa-numitul ficat gras, declanșat de obicei de o dietă necorespunzătoare cu prea mult zahăr. Apoi, organul metabolic este supraîncărcat, apar depuneri de grăsime și inflamații. Țesutul hepatic se schimbă foarte treptat, își pierde performanța și, în cel mai rău caz, este deteriorat permanent. Dacă ficatul gras este detectat devreme, acesta poate fi vindecat complet.
Gastroenterologul Dr. Rainer Günther a răspuns la întrebările despre ficatul gras în chat-ul vizitei. Protocolul pentru citire.
Dr. Rainer Günther: Mai întâi ar trebui să se determine cauza creșterii valorilor ficatului pentru a iniția apoi tratamentul, astfel încât ficatul să poată redeveni sănătos.
Margot: Ce părere aveți despre „dieta slabă adormită” pentru a combate una Rezistenta la insulina? Asta înseamnă doar carbohidrați dimineața, o masă mixtă la prânz, o masă cu proteine pure seara. O pauză de cinci ore între mese.
Günther: O schimbare a dietei trebuie făcută întotdeauna individual. Dacă acest tip de dietă este legat de succes, atunci este cu siguranță terapia nutrițională potrivită pentru dvs.
Hengra: Are unul Ficat gras Influența asupra calității somnului?
Günther: Ficatul gras singur nu are nicio influență demonstrabilă asupra calității somnului. Cauza ficatului gras este mult mai importantă. De cele mai multe ori este supraponderal și asta poate însemna că nu puteți consuma suficient oxigen pe timp de noapte (cuvânt cheie: sindrom de apnee în somn) și astfel calitatea somnului suferă.
Rebecca: Valoarea mea gamma-glutamil transferază este de 55, ceea ce este puțin mai mare, potrivit medicului meu. O ușoară schimbare a fost observată și la ultrasunete. Este suficient să slăbești ceva sau poate fi tratat cu medicamente? Am un IMC de 30. Splina mea este, de asemenea, foarte mărită. Poate avea ceva de-a face cu ficatul?
Günther: Combinația dintre IMC crescut și rezultatele ultrasunetelor, precum și valoarea de laborator, este compatibilă cu ficatul gras și punctul esențial aici ar fi reducerea greutății corporale.
Margrit: Un ecotrofolog mi-a spus în timpul reabilitării că puteți dezvolta ficat gras doar consumând prea mult fruct din fructoză. Este chiar așa?
Günther: Fructoza (zahărul din fructe) în concentrații mari, cum se găsește în zahărul industrial, este adesea asociată cu dezvoltarea ficatului gras. Dacă rămâneți la cantitatea zilnică recomandată de fructe, care este de două mână, nu există riscul de afectare a ficatului.
Xenia: Trebuie să fii supraponderal cu ficatul gras? Mananc multa grasime, dar sunt slaba.
Günther: O dietă bogată în grăsimi nu duce neapărat la boli ale ficatului gras. Cel mai important este caloriile totale pe care le consumi, indiferent de ingredientele alimentare din care constau.
Julia: Cât durează ficatul gras să se regenereze? Se poate recunoaște un ficat gras numai din valorile sanguine ale ficatului?
Günther: În stadiile incipiente ale bolii hepatice grase sau ale inflamației hepatice, regenerarea completă a ficatului este cu siguranță posibilă. Esențial este pierderea în greutate permanentă și durabilă. În multe cazuri, cinci până la șapte procente din greutatea corporală sunt suficiente. Cu toate acestea, succesul variază de la persoană la persoană și poate avea loc în câteva luni. În multe cazuri, boala ficatului gras nu poate fi determinată numai din valorile sanguine. Cu siguranță trebuie efectuată întotdeauna o examinare cu ultrasunete pentru a determina modificările tipice.
Django: Am avut valori hepatice ușor crescute de mulți ani. Ficatul gras a fost găsit acum doi ani printr-o ecografie. Am 63 de ani, 165 cm înălțime și 78 kg. Mănânc trei mese pe zi și mănânc sănătos. Uneori există și o gustare. Nu slăbesc. Și medicul meu a spus că nici nu este prea rău. De altfel, am un câine cu care umblu regulat pe distanțe mai mari de trei ori pe zi. Ce altceva pot face?
Günther: Un ficat gras pe baza informațiilor pare posibil. O ușoară reducere a greutății ar putea duce la o ușoară îmbunătățire. Este important să determinați sincer cantitatea de calorii consumate în fiecare zi pentru a vedea unde sunt micile păcate.
Elisabeth: Am luat medicamentul azatioprină de doi ani din cauza unei boli autoimune a ficatului. Valorile mele hepatice sunt în prezent bune. Pot să nu mai iau medicamentul?
Günther: Un specialist în ficat ar trebui să fie întotdeauna implicat în tratamentul hepatitei autoimune. Practic, dacă ați avut valori hepatice complet normale sub tratament timp de cel puțin doi până la trei ani, puteți lua în considerare împreună cu medicul care vă tratează dacă puteți reduce doza și, dacă este necesar, să o opriți.
jutta: Doctorul a observat doar că am ficat gras. Nu mai sunt comentarii. Acum, după spectacol, sunt îngrijorat de ceea ce pot lua în mâinile mele.
Günther: Conform stării actuale a cunoștințelor, nu există depozite de grăsime inofensive în ficat. Ar trebui întotdeauna să identificăm cauza. În multe cazuri, excesul de greutate este factorul declanșator și atunci puteți obține o îmbunătățire personală schimbându-vă dieta și reducând greutatea.
Marita: Am avut niveluri de vitamina B12 peste 4000 pg/ml de peste trei luni. Ar putea fi depozitarea anormală în ficat și ce pot face în acest sens?
Günther: O dietă normală fără aport suplimentar de B 12 sub formă de tablete nu va afecta ficatul de vitamina B 12.
Chatterin: Ce fel de substanță este aceea din dulciurile care promovează degenerarea grasă a ficatului pe care tocmai l-ați menționat în interviu, dar pe care nu l-ați specificat?
Günther: Din păcate, nu am avut suficient timp pentru asta. Zahărul care a fost menit este fructoza, care este adesea adăugată la dulciuri, dar din păcate poate fi transformată direct în grăsime de către organism și apoi depusă în ficat.
Anna: Pot apărea valori crescute ale ficatului din cauza lipsei vezicii biliare? Dacă problemele hepatice sunt exprimate prin înțepături în stânga sub arcada costală?
Günther: Dacă vezica biliară lipsește după o operație a vezicii biliare, nu ar trebui să apară valori crescute ale ficatului. Dacă acesta este cazul, este posibil să trebuiască să clarificați dacă există o altă boală hepatică.
Gisa: Am un ficat gras ușor. Poate să vină acest lucru și din droguri și dacă da, din care?
Günther: Foarte rar, medicamentele pot determina ficatul să devină gras. Acestea sunt atunci majoritatea medicamentelor care intervin în metabolismul zahărului. Un exemplu este utilizarea pe termen lung a cortizonului.
Bert: Pot face ceva bun pentru ficatul meu cu suplimente alimentare, cum ar fi ciulin cu doze mari și anghinare, sau este o prostie?
Günther: Nu există dovezi științifice că aceste suplimente au un efect benefic asupra ficatului. Acest lucru este posibil în cazuri individuale. Ceea ce trebuie evitat în orice caz sunt dozele mari de acești agenți, deoarece acest lucru poate afecta chiar ficatul.
Micha: Am 75 de ani și am ficat gras ușor palpabil de ani de zile. Valoarea mea gamma este în jur de 80-110 U/l, GPT în jur de 38 și GOT în jurul valorii de 39. De asemenea, sufer de oboseală și slăbiciune temporară. Medicul meu de familie este mai puțin interesat de problema funcției mele hepatice, atât timp cât albul ochilor nu este galben. Cum să mă comport?
Günther: S-ar dori cu siguranță o evaluare mai detaliată a valorilor ficatului. Cu ajutorul testului nostru hepatic menționat în program, puteți estima deja destul de bine dacă există cu adevărat un risc pentru ficat.
Peet: Transaminazele sau alte enzime indică ficatul gras?
Günther: Transaminazele sau alte enzime pot fi o indicație a ficatului gras, dar nu trebuie să fie crescute.
Geli: Acum câțiva ani, medicul meu m-a diagnosticat cu apariția ficatului gras. Nu l-am luat în serios. Dar simt că talia este mai mare în dreapta decât în stânga. Cred că există ceva cu ficatul, nu?
Günther: Dacă diagnosticul de ficat gras a fost deja pus de medicul dumneavoastră și cauza este obezitatea, atunci ar trebui să începeți cu siguranță cu o schimbare a dietei și a reducerii greutății acum.
Frica: sunt în spital și am fost diagnosticat cu AIH. Acum sunt setat la prednisolon 60 mg. Am fost adus cu icter. Sunt slabă, fac mult sport și mănânc normal. Am mers deseori la medic în prealabil din cauza simptomelor similare. Întotdeauna trimis acasă cu gripă. Mi-e teamă că sunt bolnav mai rău decât cred. Cine mai operează o femeie agilă de 67 de ani?
Günther: Când a fost pus un diagnostic clar de hepatită autoimună, terapia cu prednisolon (cortizon) care a fost deja începută este terapia potrivită și există șanse mari ca hepatita autoimună să se oprească complet.
Siggi291: Am luat antidepresive și L-tiroxină din 2007. De atunci am crescut 50 kg. Medicul meu de familie spune că, atâta timp cât iau medicamentul, nu pot scăpa de ficatul meu gras. Este corect?
Günther: Aici ar avea sens să profitați de sfaturile nutriționale, deoarece aveți ocazia să vă normalizați greutatea chiar și în timp ce luați acest medicament.
Caro: Medicamentele Salofalk și Azatioprina au un efect asupra valorilor ficatului?
Günther: În cazuri individuale, medicamentele pot duce la o creștere a valorilor ficatului. În acest caz, medicul curant trebuie să decidă dacă terapia trebuie continuată.
Manju: Am un chist hepatic foarte mare, care acum a crescut la aproximativ 11 x 12 cm. Trebuie să fiu operat ficatul? Există vreo modalitate de a reduce chisturile?
Günther: Un chist hepatic este o boală benignă care trebuie tratată numai dacă provoacă simptome. Apoi, puteți elimina permanent chistul de lichid cu o mică procedură chirurgicală.
Utev: Ficatul meu ușor gras ar fi putut fi declanșat de anestezie și medicamente după o operație de șold?
Günther: Este puțin probabil ca anestezicele moderne și medicamentele pe termen scurt utilizate astăzi să declanșeze boli ale ficatului gras după o intervenție chirurgicală de șold.
Sandra: Este diabetul un precursor al unei boli hepatice așteptate?
Günther: În cazul diabetului, dacă nu este ajustat în mod optim, poate duce și la boli ale ficatului gras. Majoritatea celorlalte boli ale ficatului nu vin împreună cu diabetul.
Lucy: Cu ciroza hepatică (copilul A) și eradicarea virusului (hepatita C) am adesea probleme intestinale (multe intoleranțe, crampe stomacale și intestinale). Poate exista o legătură între ciroză hepatică și afecțiuni gastro-intestinale și, în caz afirmativ, cum să rezolve problema?
Günther: Potrivit ultimelor descoperiri, poate exista o conexiune aici. Problemele intestinale cu boli hepatice nu sunt atât de rare. Dacă aveți deja ciroză hepatică, stagnarea sângelui în intestin poate explica, de asemenea, probleme de stomac și intestinale. Dar puteți vedea de fapt această conexiune destul de bine în ultrasunete. Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să discutați acest lucru cu specialistul în ficat care vă tratează.
Gisi: S-a găsit un ficat ușor gras la ultrasunete. Valorile ficatului sunt în regulă. Sufer de oboseală și slăbiciune. Medicul meu de familie nu a mai răspuns. Nu sunt supraponderal, dar am mâncat multe dulciuri. Am suferit de gaz de ani de zile. Nu a fost găsită încă nicio cauză. Poate avea ceva de-a face cu ficatul?
Günther: Ar putea exista o conexiune și o clarificare finală ar trebui efectuată aici.
seni: un hipotiroidism latent cauzează boli ale ficatului gras?
Günther: O tiroidă subactivă poate duce, de asemenea, la modificări metabolice, care, în cazuri individuale, pot determina ficatul să devină gras.
Sabrina D.: Există vreo șansă de recuperare după ciroză hepatică dacă v-ați schimbat complet dieta? Soțul meu a slăbit 30 kg de când s-a îmbolnăvit acum un an, nu bea alcool și nu mai fumează. Ni s-a spus că este încă prea sănătos pentru un transplant de ficat.
Günther: Din păcate, ciroza ficatului nu poate regresa complet. Prin evitarea cauzei cirozei hepatice, se poate realiza o stabilizare pe termen lung, astfel încât să nu fie necesar un transplant hepatic pe termen lung.
Blume: Am fost diagnosticat cu FNH. Există vreo șansă ca acest lucru să devină rău intenționat? Îmi place să mănânc dulciuri și să beau alcool ocazional. Are vreun efect acest lucru?
Günther: FNH (hiperplazia nodulară focală) este o boală hepatică benignă care nu poate deveni niciodată malignă.
Manue: Am un ficat gras. În ultimii doi ani, valorile ficatului au fost verificate în mod regulat în intervalul normal! Explicație pentru aceasta?
Günther: Ficatul gras în stadiul inițial nu trebuie să fie legat de o creștere a valorilor ficatului. Cu toate acestea, dacă boala ficatului gras a fost deja dovedită, există riscul ca ficatul gras să se transforme în inflamație a ficatului gras. Apoi, valorile crescute ale ficatului pot fi detectate mai frecvent, dar și deteriorarea ficatului mai avansată. Prin urmare, ar trebui să începeți din nou să eliminați grăsimea din ficat în primele etape ale ficatului gras. Cel mai bun mod este o dietă cu calorii reduse.
Tigerlily: Ar trebui să fac o biopsie hepatică din cauza valorilor hepatice ridicate. Este periculoasă această investigație? Ce complicații ar putea exista? Am MS și trebuie să iau tablete MS în fiecare zi.
Günther: Dacă este necesară o biopsie hepatică din punct de vedere medical, aceasta poate fi efectuată cu risc scăzut folosind metodele actuale.