Jurnal de chat pe tema blocanților acidului gastric - Consilier - Sănătate
Mulți oameni iau așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni (blocanți ai acidului gastric) pentru stomac. Dar acum știm mai multe despre posibilele efecte secundare. Pe lângă riscul cunoscut de multă vreme de osteoporoză și riscul de boli cronice ale rinichilor, există riscul ca remediile să crească sensibilitatea stomacului în loc să o calmeze.
Gastroenterologul Dr. Ulrich Rosien a răspuns la întrebări pe această temă în Chatul de vizită. Protocolul pentru citire.
Conny: De la începutul lunii ianuarie (până probabil la sfârșitul lunii martie), am luat zilnic omeprazol ca măsură preventivă pentru a însoți chimioterapia (cancer de sân). Există o relație rezonabilă între prevenire și riscuri?
Dr. Ulrich Rosien: În cazul chimioterapiei, poate fi util să le combinați. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă medicamentele cărora vi se administrează vă cresc riscul de sângerare la stomac. În acest caz, puteți lua și blocanți ai acidului gastric.
Michael: Simt un gust acru în gură și o limbă blană de câteva ori pe săptămână. Nu simt arsuri sub stern sau în zona gâtului. Există și vreo formă de arsuri la stomac? Se poate determina acest lucru, de exemplu, cu bastoane de testare a acidului în gură? Tratamentul cu IPP este, de asemenea, indicat în această situație?
Rosien: Nu se poate presupune o legătură cu acidul gastric. Este mult mai probabil să aveți un deficit de vitamină sau fier. Un test cu acid în gură nu este util, nici tratamentul cu IPP nu este util.
Necunoscut: Nu pot tolera Pantoprazolul și Nexium Mups. Ce medicamente alternative pot fi utilizate pentru a trata inflamația esofagului?
Rosien: În cazul unei intoleranțe rare la toate IPP (există și alte IPP pe care le puteți încerca), puteți trece la alte medicamente (de exemplu ranitidină). Dacă simptomele sunt ușoare, recomand măsurile comportamentale menționate în program: plan înclinat, scădere în greutate, ultima masă cu două ore înainte de culcare, fără haine înghesuite, omiterea unor declanșatoare individuale precum cafea, citrice, dulciuri sau alcool.
Nele: Am câțiva ani puternici osteoporoză și, de asemenea, luați omeprazol pentru dureri de stomac. Omeprazolul provoacă osteoporoză?
Rosien: Omeprazolul și alte IPP nu provoacă osteoporoză, dar duc la creșterea fracturilor. Dacă există osteoporoză, tratamentul cu IPP trebuie administrat numai dacă există o justificare clară pentru aceasta. Durerea generală de stomac (fără ulcere gastrice) nu este inclusă.
Necunoscut: Din cauza unuia Accident vascular cerebral Acum 15 ani trebuia să iau ASS 100 sau clopidogrel. Ambele medicamente încearcă să facă rău de stomac, așa că trebuie să iau blocante de acid. Există o alternativă la subțierea sângelui?
Rosien: Aș continua cu ambele, deoarece ambele grupuri de medicamente sunt justificate în cazul dvs. și beneficiați de echilibrul dintre beneficii și riscuri. Ce trebuie să faceți: omiteți factorii care, din propria experiență, agravează durerile de stomac.
Necunoscut: Întrebarea mea despre inhibitorii pompei de protoni: Care este probabilitatea unui demenţă să vă îmbolnăviți dacă luați medicamentul de mai mulți ani din cauza bolii de reflux? Există studii semnificative care sugerează că probabilitatea este destul de mare - știind acest lucru mă face să mă simt foarte inconfortabil.
Rosien: Descoperirile anterioare privind IPP și demența rezultă exclusiv din considerarea grupurilor mari de pacienți, în afara studiilor științifice. Unul dintre aceste studii provine din Germania și vede o creștere a riscului de 20%. Există un al doilea studiu din Germania care vede o reducere a riscului de trei la sută. Până în prezent există un singur indiciu al unei posibile conexiuni, care nu trebuie să fie cauzal. Un exemplu: În secolul trecut, creșterea vânzărilor de cola a fost asociată cu o scădere a incidenței cancerului de stomac. Dar conexiunea este utilizarea unui frigider și nu efectul protector al cola.