Jurnal medical cu factor de risc sever pentru cancer
Obezitatea și tulburările metabolice asociate sunt factori de risc serioși pentru o varietate de tipuri de cancer. DKFZ atrage atenția asupra acestui lucru cu ocazia „Zilei Mondiale a Obezității” din 4 martie.
Mulți oameni reduc efectele negative ale supraponderabilității la aspecte pur estetice sau de modă. Efectele grave asociate sănătății nu sunt adesea luate în serios. Adesea nu se știe nici măcar că obezitatea este un factor de risc al cancerului care nu trebuie subestimat. Într-un studiu bine remarcat 1, epidemiologii DKFZ care lucrează cu Ute Mons și Hermann Brenner au calculat în 2018 câte cazuri de cancer din Germania pot fi de fapt atribuite factorilor de risc individuali. Au ajuns la concluzia că 6,9 la sută din cazurile noi de cancer se datorează supraponderalității. Aceasta înseamnă că în fiecare an în jur de 30.000 de germani dezvoltă cancer datorită excesului lor de greutate.
Cancerul de sân postmenopauz, cancerul de colon și rect, cancerul uterin (cancer endometrial), cancerul esofagian și celulele renale apar semnificativ mai frecvent la persoanele obeze decât la persoanele cu greutate normală, așa cum au publicat experții Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului din Lyon (IARC) în 2016 2. În plus, persoanele obeze sunt mai predispuse să dezvolte cancer la ficat sau pancreas, cancer ovarian sau mielom multiplu. Datele studiului indică o relație între doză și efect: cu cât obezitatea este mai pronunțată, cu atât este mai mare riscul de cancer. Cu toate acestea, obezitatea nu joacă același rol în toate tipurile de cancer: în cancerul uterin și renal sau în adenocarcinomul esofagului, aproape jumătate din cazuri sunt cauzate de obezitate.
Rudolf Kaaks, de asemenea, un epidemiolog la DKFZ, subliniază, de asemenea: „În special, grăsimea viscerală, adică grăsimea nesănătoasă din burtă, este factorul care provoacă cancerul, nu atât de mult mânuirea iubirii pe fund și pe picioare. Tocmai de aceea, oamenii care trec de fapt la fel de subțiri au adesea un risc crescut de cancer fără să știe nimic despre asta. "
Experții sunt deosebit de îngrijorați de faptul că factorul de risc obezitatea își are adesea originea în copilăria timpurie: „Este de așteptat ca până în 2022 să existe mai mulți obezi decât copii cu greutate sub 5-19 ani la nivel mondial. În doar 40 de ani, între 1975 și 2016, rata copiilor obezi a crescut de la mai puțin de un procent la aproape șase procente în rândul fetelor și aproape opt procente în rândul băieților ”, spune Hermann Brenner, referindu-se la un studiu internațional 3 în care a fost implicat a fost implicat. Copiii și adolescenții din multe părți ale lumii s-au dezvoltat foarte repede de la cel mai subponderal la cel mai supraponderal grup de populație. Autorii presupun că acest lucru este legat în primul rând de consumul de alimente cu o densitate ridicată a energiei, cum ar fi carbohidrații foarte prelucrați.
Brenner vede aici o nevoie considerabilă de acțiune politică: „Măsurile preventive ar trebui să aibă prioritate maximă. Etichetarea simplă a alimentelor și o politică a prețurilor care promovează sănătatea, de exemplu prin cote eșalonate de TVA, ar putea oferi stimulente importante pentru o dietă sănătoasă în familie. Mediul școlar ar trebui, de asemenea, să promoveze urgent o dietă echilibrată și un exercițiu suficient. "
„Mediatorii biologici pe care obezitatea îi promovează cancerul includ, de exemplu, hormonii sexuali și mesagerii inflamatori produși de țesutul adipos”, explică Mathias Heikenwälder, cercetător în metabolism la DKFZ. Astăzi știm foarte bine că inflamația este un accelerator al cancerului. Hormonii sexuali acționează asupra multor celule ca factori de creștere care determină creșterea cancerului. La persoanele supraponderale există, de asemenea, cantități crescute ale factorului de creștere IGF („Factor de creștere asemănător insulinei”), care determină, de asemenea, creșterea celulară.
„Este greu să slăbești definitiv”, rezumă Rudolf Kaaks. „Sfatul meu personal este deci: Asigurați-vă că kilogramele nu se acumulează în primul rând. Fii atent la acest lucru și cu copiii tăi. Aceasta este o contribuție utilă la prevenirea cancerului! "
Literatură:
1. Gundula Behrens, Thomas Gredner, Christian Stock, Michael F. Leitzmann, Hermann Brenner, Ute Mons: Cancer datorat obezității, activității fizice scăzute și alimentației nesănătoase. Estimarea sarcinii imputabile cancerului în Germania.
Deutsches Ärzteblatt 2018, DOI: 10.3238/arztebl.2018.0578
2. Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; Grupul de lucru al Agenției Internaționale pentru Cercetare privind Manualul Cancerului: Grăsime corporală și cancer - Punct de vedere al Grupului de lucru IARC.
New England Journal of Medicine 2016, DOI: 10.1056/NEJMsr1606602
3. James Bentham și colab.: Tendințe la nivel mondial în indicele de masă corporală, subponderalitate, supraponderalitate și obezitate din 1975 până în 2016: o analiză combinată a 2416 studii de măsurare bazate pe populație la 128 9 milioane de copii, adolescenți și adulți Colaborarea factorilor de risc NCD (NCD-RisC) The Lancet 2017, DOI: 10.1016/S0140-6736 (17) 32129-3