K; mâncare estică; conducere; Prin perfuzie sau tub
Nutriția artificială este întotdeauna utilizată atunci când pacienții sunt grav bolnavi fără a-și putea satisface în mod adecvat necesarul de energie și vitamină. Dacă pacientul nu mai poate mânca el însuși, se începe de obicei cu perfuzii.
Cu toate acestea, se vor încerca cât mai curând posibil să ofere calorii, vitamine și oligoelemente prin intermediul tuburilor de alimentare. Aceasta poate fi utilizată pentru a preveni o schimbare a zonei suprafeței intestinale cu atrofia membranei mucoase (atrofia villusului) și creșterea sau migrația bacteriană.
Din păcate, se poate evalua starea nutrițională a pacientului doar foarte imprecis. Celelalte metode utilizate pentru a determina starea nutrițională nu pot face afirmații absolut fiabile cu privire la echilibrul nutrițional și fluid.
Ce substanțe sunt folosite în special în nutriția artificială? Acestea sunt carbohidrați, deoarece celulele creierului în special, dar și celulele roșii din sânge, depind de glucoză ca sursă de energie. În plus, glucoza este absorbită și în mușchi și în țesutul adipos cu ajutorul insulinei. Acest lucru reduce și pierderea de proteine.
Sunt furnizați și aminoacizi. În funcție de tabloul clinic, sunt necesare diferite compoziții de perfuzii de aminoacizi. Grăsimile sunt deosebit de benefice în hrănirea tubului, deoarece au o densitate mare de energie (de aproximativ două ori mai mare decât carbohidrații). Cu toate acestea, există condiții în care aportul de grăsimi este restricționat, de exemplu în stări de șoc. Desigur, trebuie administrate vitamine precum vitamina B 1, B6, B12, acid folic și vitamina K și oligoelemente. În ceea ce privește oligoelementele, acesta este în principal zinc, fier și magneziu.
Sondele sunt de obicei introduse prin nas în stomac sau în intestinul subțire. Desigur, toate aceste măsuri au loc sub controlul constant al valorilor metabolice, în special funcția rinichilor, glicemia și echilibrul mineral. Aceasta este singura modalitate de a permite dietele adaptate individual. Funcționalitatea tractului gastro-intestinal și amplasarea în siguranță a unui tub sunt condiții esențiale pentru alimentarea cu tub.
Această dietă este utilizată în special atunci când există leziuni ale creierului, de exemplu după o leziune traumatică a creierului sau boli tumorale, precum și tulburări de înghițire în zona urechii, nasului și gurii. Este important ca această formă de nutriție să fie discutată cu pacientul, deoarece introducerea tubului și șederea tubului în zona nasului sunt asociate cu inconveniente.
În plus, în funcție de poziția sondei, este de așteptat un efort de întreținere semnificativ crescut, deoarece o închidere a sondei sau o mutare a sondei poate provoca probleme considerabile. Dacă există suspiciunea că hrănirea artificială trebuie utilizată mai mult de 30 de zile, se preferă mai degrabă un tub gastric introdus prin pielea abdominală.