KDE-408 - DGfM

Cuvânt cheie: diabet zaharat, ficat gras, manifestare

ficat gras

Creat: 16.08.2011

Actualizat: 26.06.2019

Problemă/explicație:

Pacientul cu diabet zaharat de tip II deraiat este internat la spital. Terapia anterioară cu metformină și o dietă pentru diabet. Acum treceți la terapia cu insulină necesară. În timpul examinării fizice V.a. Mărirea ficatului. Antecedente negative de alcool. Sonografia prezintă modificări tipice în sensul unui ficat gras.
Este codarea E11.61 Diabetul zaharat [diabetul de tip 2], cu alte complicații specificate, după cum a fost deraiat menționat în legătură cu K77.8 * Boală hepatică în alte boli clasificate în altă parte corect?

Recomandare de codificare SEG-4:

Ficatul gras are codul specific K76.0 Ficatul gras [degenerescența grasă], neclasificat în altă parte a codifica. Ficatul gras nu este o manifestare a diabetului zaharat și, prin urmare, nu poate fi reprezentat folosind steaua sistemului transversal. Chiar dacă boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD) apare frecvent în legătură cu diabetul zaharat, nu este o complicație tipică a diabetului zaharat și, de asemenea, nu - conform sistemului ICD-10-GM - să fie reprezentată în a 4-a cifră.

Comentariu la FoKA:

Disidență (actualizată la 27 ianuarie 2014):

Codificarea multiplă este în general posibilă, de asemenea, în conformitate cu DKR D012i în afara sistemului cu stele încrucișate. Codificarea ca o complicație a diabetului zaharat este justificată în lumina cunoștințelor științifice, [vezi de ex. aici http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016508503017335]

Deoarece ficatul gras a provocat o activitate suplimentară (de exemplu, diagnosticare suplimentară după un examen fizic), acest lucru trebuie, desigur, codificat și ca diagnostic secundar.

Vezi și recomandările de codificare 9.35, 56, 170, 458, 478 și 600.

Feedback SEG 4

DKR D012 nu reglementează problema actuală. Criteriile de codificare multiplă conținute în acesta nu sunt îndeplinite. (27.08.2015)