KfH e
Trăind din dializă
Diagnosticul de „insuficiență renală terminală” este întotdeauna o veste foarte proastă pentru cei afectați. Pentru mulți este o surpriză, deoarece bolile renale progresează insidios în multe cazuri și fără semne vizibile ale acesteia. Dar chiar dacă o boală renală subiacentă este deja cunoscută, necesitatea dializei poate necesita o schimbare majoră. Dacă rinichii eșuează, aceasta înseamnă întotdeauna o restricție a stilului de viață și în multe zone boala dictează viața de zi cu zi de atunci. Cu toate acestea, o viață plină și fericită este posibilă chiar și în timpul terapiei de substituție renală care susține viața.
Dieta și dializa
Dieta joacă un rol special pentru pacienții cu dializă. Spălarea artificială a sângelui este un foarte bun, dar nu un substitut complet pentru funcția renală naturală. Conținutul de apă, produse metabolice și minerale din sânge crește semnificativ între tratamente, iar aceste substanțe pot fi excretate din nou doar la următoarea dializă. Cu o dietă potrivită, pacienții pot face tratamentul mai ușor și, de asemenea, pot contribui la propria bunăstare. Ce dietă este cea mai potrivită variază foarte mult de la caz la caz. În principiu, pacienții cu dializă pot mânca orice, dar pentru unele substanțe este recomandabil să mănânce și să bea conștient și moderat.
Acest lucru înseamnă, de obicei, că - în funcție de funcția renală reziduală - aportul de apă trebuie ajustat, altfel se va colecta în corp. Același lucru este valabil și pentru potasiul mineral, care poate fi găsit în sucuri, fructe uscate sau nuci, de exemplu, și care dăunează organismului în exces. Pe de altă parte, pacienții cu dializă ar trebui să se bucure de o mulțime de produse proaspete, bogate în proteine, cum ar fi carnea, peștele, ouăle sau produsele lactate, deoarece dializa elimină și proteinele din organism. Cu toate acestea, aceste alimente conțin, de obicei, și un nivel ridicat de fosfat, care poate crește riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Pacienții cu dializă ar trebui, prin urmare, să evite alimentele produse în mod industrial și diferitele produse mezeluri la care se adaugă adesea fosfat artificial.
Pacienții dializați sunt informați cu privire la importanța dietei și a nutriției corecte de către nefrologul care le tratează.
El este, de asemenea, persoana de contact pentru întrebări pe această temă. În multe centre renale KfH, pacienții primesc, de asemenea, consilieri instruiți în nutriție și dietă.
Exercițiu și dializă
Boala cronică de rinichi pune multă presiune asupra corpului. Pacienții se simt adesea slăbiți și obosiți și, în comparație cu persoanele sănătoase, au de obicei o performanță fizică redusă. Cu toate acestea, ar fi greșit să concluzionăm din aceasta că cei afectați ar trebui să se descurce ușor și să evite în orice caz eforturile fizice. Mai degrabă, studiile au arătat că exercițiile fizice moderate pot avea efecte foarte pozitive asupra stării de sănătate și bunăstare a pacienților. În plus, sportul într-un grup este, de asemenea, foarte benefic pentru echilibrul mental datorită comunicării și dinamicii sociale. Antrenamentul regulat de anduranță și exercițiile de întărire ușoară sunt, prin urmare, extrem de recomandate persoanelor cu boli cronice de rinichi, cu excepția cazului în care există boli suplimentare care le împiedică să facă mișcare. Pacienții trebuie să discute cu medicul lor dacă pot face mișcare și ce sporturi sunt potrivite pentru ei.
Important: exerciții fizice regulate
În viața de zi cu zi, sunt necesare flexibilitate, forță, coordonare și rezistență. Cu cât oamenii se mișcă mai puțin și cu cât îmbătrânesc, cu atât mușchii sunt mai slabi, articulațiile sunt mai rigide și cu atât este mai dificilă mișcarea. Exercițiile regulate, dintre care unele pot fi efectuate și în timpul hemodializei, au o mare valoare pentru sănătate. Acestea sporesc condiția fizică, fac mai ușor să facă față stresului de zi cu zi și ajută la a face față mai bine multor consecințe ale bolii. Sa demonstrat că exercițiile fizice regulate au un efect pozitiv asupra tratamentului de dializă.
Sportul de reabilitare și antrenamentul funcțional servesc pentru a face față bolilor, a consolida responsabilitatea personală și a facilita integrarea socială. O cerere corespunzătoare trebuie depusă pentru finanțare de către compania de asigurări de sănătate.
În plus, a fost dezvoltat un training individualizat pentru pacienții cu dializă care poate fi efectuat în timpul dializei. Din 2013, compania de asigurări de sănătate AOK Plus și-a asumat costul participării pentru asigurații săi din Saxonia
în terapia sportivă medicală. În centrele renale KfH din Bautzen, Chemnitz, Dresda, Leipzig și Bischofswerda, pacienții noștri participă la formare personalizată, special dezvoltată pentru a fi efectuată în timpul dializei. Centrele pentru rinichi au certificatul oficial de terapie sportivă, ținând cont de standardele de asigurare a calității ale Societății germane pentru sporturi de reabilitare pentru persoanele cu boli renale cronice (ReNi). În maximum trei unități de exerciții pe săptămână, pacienții se antrenează pe Bettergometer și sub îndrumarea și supravegherea unor antrenori special instruiți. Deoarece este legat de timpii de dializă, exercițiul are loc foarte regulat, iar controlul de către experții KfH cu experiență asigură un rezultat de antrenament optim. Programul urmează să fie extins în continuare în viitor.
Sarcina și dializa
Boala renală cronică nu înseamnă neapărat că femeile tinere trebuie să renunțe la dorința existentă de a avea copii. La femeile care necesită dializă sau cărora li s-a efectuat un transplant de rinichi, sarcinile sunt rare, dar practic posibile. Cu toate acestea, sarcinile în aceste condiții sunt întotdeauna sarcini cu risc ridicat care necesită îngrijiri medicale speciale pentru a nu pune în pericol sănătatea mamei și a copilului. Dacă vor să aibă copii, cuplurile trebuie să contacteze medicul curant într-o etapă timpurie pentru a clarifica posibilitățile și riscurile sarcinii. Riscul poate fi considerat acceptabil numai dacă o monitorizare atentă a sarcinii, în cooperare cu viitoarele părinți, nefrologi și ginecologi și dacă nu există probleme medicale speciale care să prevină sarcina în cazuri individuale.
Practic, există câteva fapte pe care cuplurile ar trebui să le cunoască înainte de planificarea familială și să le includă în considerațiile lor: Bolile renale și tratamentul dializei perturbă adesea ciclul feminin. Acest lucru poate îngreuna concepția. Unele medicamente trebuie oprite înainte de o concepție planificată și înlocuite cu alternative. Pacientele însărcinate cu dializă prezintă, de asemenea, un risc crescut de avort spontan.
În plus, sarcina poate îngreuna tratamentul hemodializei. Timpul de dializă săptămânal trebuie adesea prelungit și crește riscul de hipertensiune arterială sau anemie. Sarcinile sunt extrem de rare la pacienții care utilizează dializă peritoneală.
Copiii pacienților care necesită dializă se nasc mai ales prin cezariană și deseori prematur și sunt în mare parte subponderali. Conform cunoștințelor actuale, cu toate acestea, nu există un risc crescut de malformații la copii.