Kilogramele urmează adesea noii articulații a genunchiului
Pacienții cu înlocuiri ale genunchiului prezintă un risc semnificativ mai mare de a se îngrășa după operație. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele mai tinere și pentru pacienții care au pierdut multe kilograme înainte de procedură.
De
Articulația artificială a genunchiului. După operație, persoanele supraponderale și obeze ar trebui să piardă în greutate pentru a reduce durerea și a crește mobilitatea. Dar mulți nu reușesc să slăbească.
RICHMOND/SUA. De fapt, persoanele supraponderale și obeze ar trebui să slăbească după artroplastia genunchiului: au mai puțină durere și se pot mișca mai bine. Dar rezultatele studiilor anterioare nu sunt atât de clare.
Prin urmare, chirurgii ortopedici americani și-au evaluat registrul național pentru operațiile de înlocuire a genunchiului și au selectat rezultatele medicale ale participanților la Rochester Epidemiology Project (REP) din aceeași regiune fără o astfel de operație, dar cu date privind greutatea pentru comparație (Arthritis Care & Research 2013: 65: 669-677).
Datele de la 237 de persoane din registrul REP și de la 917 pacienți la care au fost efectuate un total de 1113 artroplastii de genunchi au fost suficiente pentru analiza statistică.
Datele privind greutatea colectate anual au fost disponibile - pentru prima dată - pe o perioadă de cinci ani.
În grupul REP, au venit de la 185 de participanți în primul an și de la 132 de participanți în al cincilea an. În grupul cu intervenții chirurgicale, au existat 628 de pacienți în primul an și 590 în al cincilea an.
Probabilitatea de a fi supraponderal după operație crește
Aproape unul din trei pacienți, 30 la sută, a câștigat mai mult de 5 la sută în greutate în cei cinci ani când s-a efectuat intervenția chirurgicală, comparativ cu valoarea inițială a studiului. Creșterea în greutate de cel puțin 5% a fost definită ca fiind semnificativă clinic înainte de începerea studiului.
Dacă pacienții au consumat mai puține kilograme, acest lucru a fost evaluat ca și cum greutatea ar fi rămas neschimbată. În grupul de comparație, o creștere în greutate de cel puțin 5% a fost măsurată doar la 19,7% dintre participanți.
Comparativ cu grupul de control, diferența de probabilitate de creștere în greutate corespunde unui raport de cote (SAU) de 1,6 (interval de încredere de 95% între 1,2 și 2,2).
Probabilitatea de a fi supraponderal și obez este de peste o dată și jumătate mai mare după operație.
Dacă pacienții au fost supuși cel puțin unei alte artroplastii, riscul de creștere în greutate a crescut în continuare - la toți pacienții - cu un OR de 2,1 (interval de încredere de 95% între 1,4 și 3,1).
Aceste valori au atins semnificație statistică în principal la pacienții cu vârsta cuprinsă între 60 și 69 de ani (OR = 1,7; interval de încredere de 95% între 1,2 și 2,3) și la cei care au fost mai mici de 60 de ani (OR = 2,7; 95% interval de încredere între 1,8 și 3,9).
Acest lucru este important, deoarece există și o tendință internațională conform căreia din ce în ce mai mulți pacienți mai tineri primesc înlocuirea genunchiului.