Klinikum Ingolstadt GmbH - îndepărtarea testiculului
Diagnosticul poate fi confirmat prin expunerea testiculului afectat și examinarea țesutului în timpul operației. Abia atunci se va decide dacă testicul trebuie efectiv îndepărtat.
Terapie:
Operație de diagnostic (terapie inițială):
Dacă diagnosticul este pus la timp, există opțiuni excelente de tratament. Cu toate acestea, prima etapă de tratament este întotdeauna confirmarea diagnosticului cu examinarea țesuturilor. După cum sa menționat anterior, în cancerul testicular, în marea majoritate a cazurilor, testiculul trebuie îndepărtat complet. Aceasta este o operație relativ mică, cu puține complicații.
Se efectuează de obicei sub anestezie generală. Testiculul afectat este îndepărtat cu epididimul și cordonul spermatic până la inelul inghinal interior (tratament standard). În cazul tumorilor foarte mici, încapsulate și numai în condiții foarte specifice, o operație de conservare a testiculelor poate fi efectuată și în cazuri extrem de rare.
Îndepărtarea unui singur testicul dintr-un testicul sănătos de pe partea opusă nu afectează potența bărbatului. Dorința de sexualitate, erecție, experiență sexuală, producția de spermă, ejaculare și fertilitate, inclusiv capacitatea de a genera copii, rămân neafectate de îndepărtarea unilaterală a testiculelor (orhiectomie). Din motive cosmetice, după terapie (inclusiv chimioterapie sau radioterapie, dacă este necesar), poate fi inserată o proteză testiculară care arată și se simte ca un testicul sănătos din exterior.
La sfârșitul operației descrise, o probă de mărimea bobului de orez este prelevată de obicei din testiculul presupus sănătos din partea opusă pentru a exclude o etapă precanceroasă (TIN) și, dacă este necesar, pentru a iniția terapia adecvată în timp util.
Terapie suplimentară:
Opțiuni de terapie: supraveghere, chirurgie, chimioterapie și radioterapie
După evaluarea tuturor constatărilor, se discută și planifică terapia suplimentară cu pacientul. Terapia tumorilor testiculare se bazează pe diagnosticul exact, adică examenul țesutului, analizele de laborator și procedurile radiologice, cum ar fi razele X convenționale (de exemplu, toracele), tomografia computerizată (CT) sau tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) și, în câteva situații, scintigrafia scheletică. Recomandarea de terapie se bazează pe un algoritm de terapie complex, care poate fi înțeles cu ușurință numai cu cunoștințe de fond extinse și specializate. Prin urmare, numai situațiile esențiale și cele mai frecvente sunt prezentate mai jos.
În primul rând decisive pentru aceasta sunt clasificarea precisă a țesuturilor cancerului testicular și răspândirea exactă a acestuia. După cum sa menționat mai sus, există o distincție între țesuturile fine între două grupuri mari, seminomul și non-seminomul, pentru care sunt disponibile opțiuni de tratament diferite. Cu toate acestea, pentru a determina forma exactă a terapiei, este necesară o clasificare suplimentară a tumorilor în conformitate cu schemele menționate mai sus.
Sunt disponibile recomandări terapeutice actuale, diferențiate și în mare măsură standardizate, inclusiv ghidurile europene (ghidurile EAU). Toate aceste opțiuni de terapie sunt disponibile la Clinica Ingolstadt și sunt recomandate în funcție de stadiul tumorii și aplicate după informații cuprinzătoare și acordate, iar pacientul este îngrijit și însoțit de la prima examinare până la externarea finală.