L; anorexia lovește la școala elementară Le Devoir
Isabelle Paré
Au încă ambele picioare în copilărie, dar adolescența îi lovește deja puternic. Cu toate acestea, ei nu visează să fie lolitas sau să arate ca Kate Mosss din această lume. Au abia opt, nouă sau zece ani și nu mai mănâncă. Pene mici de abia 25 de kilograme, viața lor depinde de tubul de alimentare care le umple stomacul.
O boală a adolescenței, anorexie? Nu mai. Această boală are din ce în ce mai multă devastare în curțile școlii, la o vârstă în care, în mod normal, ne distrăm jucând coșuri decât cu viața noastră.
Aproape peste tot, specialiștii în tulburări de alimentație observă cu uimire această intruziune a anorexiei în dulcea epocă a inocenței.
La spitalul Sainte-Justine, unde doctorul Jean Wilkins urmărește tinerii care suferă de tulburări de alimentație de 35 de ani, vârsta fetelor care se regăsesc în biroul său îl lasă fără cuvinte.
Cu câteva săptămâni în urmă, a fost trimisă la două fete de abia zece ani care își permiteau să risipească.
„Nu au atins un solid sau un lichid din decembrie. Aceasta este o nouă problemă care ne afectează. Cu cât sunt mai tineri, cu atât sunt mai greu de tratat. Se pare că nu am reușit să le dezvăluim misterul ”, își face griji.
Pentru a supraviețui in extremis aceste două libelule mici slăbite, singura armă se reduce uneori la alimentarea forțată forțată: hrănirea printr-un tub, introdusă prin nară în esofag și hidratarea prin soluție.
La începutul carierei sale, a tratat fete albe în vârstă de 16 ani, provenind din medii înstărite. Prima clasă de la colegii private. Astăzi, boala lovește toate segmentele societății, inclusiv băieții, spune dr. Wilkins. Și, mai presus de toate, copiii mai mici.
Doctorul Franzisca Baltzer, șeful Clinicii pentru adolescență de la Spitalul de Copii din Montreal (MCH), a internat, de asemenea, o tânără de opt ani, cu o greutate de 30 de kilograme, cu puls incert, în toamna anului trecut, care a slăbit trei sau patru kilograme. „În 12 ani de practică, a trebuit să tratez un singur copil sub 12 ani. Dar în ultimii doi ani am avut cel puțin 20 de cazuri ”, spune ea.
Un val care străbate copilăria
În Statele Unite, același val se sparge. Unele state au deschis chiar și ambulatorii specifice pentru tinerii sub 13 ani, deoarece cererea este atât de mare. În câțiva ani, vârsta pacienților a scăzut de la treisprezece la nouă. Găsim totul acolo: fete, băieți tineri, albi și negri, tineri din medii defavorizate. Ieșiți din anorexie ca un rău distinctiv al societății înalte.
La o conferință despre anorexie organizată în iunie 2005 de celebrul Institut Național al Sănătății (NIH), specialiștii au avut doar pentru acest nou fenomen care le umple practicile de purici mici într-o stare de foame. De asemenea, în școlile elementare, prevenirea se face acum în Statele Unite.
Dacă suntem atât de îngrijorați, este pentru că anorexia în copilărie nu este doar o chestiune banală de scădere în greutate. Severă la orice vârstă, anorexia la copiii mici determină oprirea completă a creșterii.
„Când sunt mai tineri, există un impact și mai mare asupra sănătății, deoarece încetinește cu totul dezvoltarea pubertară. Este posibil ca perioadele lor să nu reapară până la 17 sau 18 ani ”, explică dr. Wilkins.
„Și ceea ce este și mai grav, adaugă dr. Baltzer, este că nu știm dacă putem ajunge din urmă cu această creștere mai târziu, deoarece nu avem încă suficientă retrospectivă”.
În epoca prepubertală, există în mod normal o întărire a oaselor, o întărire a inimii și o creștere a masei creierului pentru a se pregăti pentru creșterea accelerată a corpului pe care adolescența o va aduce în curând.
Cu toate acestea, anorexia nervoasă are consecințe grave asupra corpului și asupra semnelor vitale. Privat de energie pentru a funcționa, corpul subnutrit reduce fluxul sanguin periferic pentru a-l concentra la mușchiul inimii, provocând hipotermie la nivelul membrelor și o scădere a tensiunii arteriale. Ritmul cardiac scade la 50 de bătăi pe minut, sau chiar 30 sau 40 de bătăi pe timp de noapte.
În acest moment, este alerta. „Acesta este criteriul nostru pentru internarea lor. Sub 50 de bătăi pe minut, acestea trebuie monitorizate îndeaproape zi și noapte, deoarece există riscul de stop cardiac ”, spune dr. Wilkins.
Boala mortala?
Dintre bolile mintale, anorexia nervoasă este într-adevăr cea cu cea mai mare rată a mortalității, cu până la 10% din decese. Principala cauză a decesului este și stopul cardiorespirator, cauzat de un dezechilibru electrolitic sau hipokaliemie, un deficit de potasiu care poate duce la insuficiență respiratorie.
Înainte de a ajunge acolo, corpul este supus unor teste severe. Flămând, începe să se hrănească cu masa musculară. Privat de grăsimi esențiale pentru creșterea sa, creierul se atrofiază și secretă un nivel anormal de serotonină. Alertat, organismul începe să elibereze cortizol, un hormon al stresului care împiedică întărirea normală a oaselor. Deficitul de proteine face pielea și părul uscate și fragile.