L anti-îmbătrânire; mai tineri de la hormoni; revista farmaciei
Un mit persistent spune: hormonii ar trebui să mențină frumusețea, puterea și sănătatea la bătrânețe. Cu toate acestea, aceasta este o promisiune discutabilă pentru care nu există dovezi. Când hormonii sunt încă necesari
Înlocuire controversată: administrarea estrogenilor menopauzei ar trebui să fie o decizie bine analizată și discutată
Cornelia Jaursch-Hancke lucrează de 28 de ani ca endocrinolog, expert în sistemul endocrin uman. Mulți dintre pacienții lor suferă de diabet sau alte boli legate de hormoni. Dar acum medicul este vizitat aproape în fiecare zi de oameni sănătoși. Aveți întotdeauna aceeași întrebare: Cum rămân tânăr și în formă? Ce pot face cu hormoni pentru asta?
Hormonii sunt substanțe mesager care îndeplinesc nenumărate funcții în organism. Ne influențează sexualitatea și fertilitatea, reglează când suntem treaz sau obosiți, flămânzi sau plini. Scena anti-îmbătrânire a descoperit unele dintre substanțe pentru sine.
Mereu tineri?!
Cărțile arată că substanțele mesager cresc performanța corpului și a minții. Practici private promovează terapia hormonală ca o garanție a îmbătrânirii fericite. „În primii câțiva ani de muncă, cuvântul anti-îmbătrânire nici măcar nu exista”, spune dr. Jaursch-Hancke, care conduce secția de endocrinologie la DKD-Helios-Klinik din Wiesbaden.
Logica din spatele promisiunilor fântânii tinereții care circulă astăzi este simplă: corpul eliberează unii hormoni într-o măsură mai mică odată cu vârsta. La femeile care trec prin menopauză, de exemplu, cantitatea de estrogen și progesteron produsă de ovare este redusă.
Și nivelul de testosteron la bărbați poate scădea, de asemenea, în timp. Unii profesioniști din domeniul medical vorbesc acum despre menopauză la bărbați. Cu toate acestea, termenul este controversat, deoarece mulți bărbați nu experimentează un declin accentuat în câțiva ani. „Pentru majoritatea dintre ei, testosteronul rămâne același până la bătrânețe”, spune Jaursch-Hancke.
Basmul fântânii hormonale a tinereții
Inspirat de procesele naturale din organism, la un moment dat a apărut ideea: dacă mențineți nivelul hormonilor din tinerețe, s-ar putea să puteți opri îmbătrânirea. În unele cazuri, terapia hormonală este de fapt utilă din motive medicale și uneori chiar indispensabilă, spun experții (a se vedea caseta).
Dar acolo unde substanțele mesager ar trebui să întârzie îmbătrânirea, acestea sunt aproape întotdeauna inutile și uneori dăunătoare. Bărbații folosesc testosteronul deosebit de des. Un studiu din Marea Britanie a constatat că suplimentele de testosteron prescrise aproape s-au dublat în zece ani.
Hormonii ca medicament
Femeilor cărora li s-au eliminat ovarele - de exemplu din cauza cancerului - au nevoie de terapie de substituție hormonală cel puțin până la vârsta de 50 de ani. În caz contrar, oasele, mușchii și pielea ar avea de suferit. Femeile cu boala autoimună Boala Addison au nevoie de dehidroepiandrosteron (DHEA).
În timpul menopauzei, hormonii de înlocuire sunt indicați pentru simptome severe, cum ar fi bufeurile sau durerile articulare. Oricine are un risc crescut de tromboză sau care fumează ar trebui să o evite dacă este posibil.
La bărbați, hormonii de înlocuire sunt deosebit de utili dacă există un deficit real, spune profesorul endocrinolog Sven Diederich din Berlin. Unii au un deficit congenital de testosteron, de exemplu dacă s-au născut cu un al doilea cromozom X (sindromul Klinefelter). Bărbații care au avut o tumoare hipofizară sau au pierdut un testicul au nevoie, de asemenea, de hormon.
Numărul crește și în Germania, spune profesorul Sven Diederich. Lucrează ca endocrinolog în centrul de îngrijire medicală Medicover Berlin-Mitte MVZ și este vicepreședinte al Societății germane de endocrinologie. Bărbații care doresc să ia hormonul sexual vin, de asemenea, adesea la el, relatează el.
"Au 55 de ani și sunt obosiți și au citit că, dacă iau testosteron acum, se vor simți cu 20 de ani mai tineri." Dar acest efect nu a fost dovedit. Într-o analiză amplă publicată în 2016 în revista Endocrine Reviews, cercetătorii au găsit cu greu efecte pozitive.
Risc mai mare de accident vascular cerebral și atac de cord
Forță, sănătate, satisfacție? Nimic din toate acestea nu părea să îmbunătățească nivelurile ridicate de testosteron. Doar libidoul a fost puțin mai puternic la bărbații care au luat hormonul sexual. Există unele dovezi că testosteronul poate fi și dăunător. Asta a arătat un studiu publicat la începutul acestui an în American Journal of Medicine.
Cercetătorii au evaluat date de la peste 15.000 de bărbați din Marea Britanie, cu vârsta peste 45 de ani și cu toți cu niveluri scăzute de testosteron. Subiecții care au injectat hormonul sexual au avut un risc mai mare de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral în primii doi ani de terapie.
În clinica sa, Jaursch-Hancke și-a făcut propriile experiențe cu testosteronul ca terapie și a explicat de ce trebuie luată în considerare administrarea hormonilor: substanța mesager crește numărul de celule din sânge, astfel încât acesta să devină mai gros, să se coaguleze mai ușor și să poată constrânge sau închide complet vasele. Din această cauză crește riscul unui infarct cardiac sau cerebral. „Asta poate pune viața în pericol”, avertizează medicul.
Mai puțin stres și greutate
Pentru pacienții care doresc să li se prescrie testosteron, Diederich recomandă mai întâi reducerea stresului sau pierderea în greutate timp de zece săptămâni. Adesea cauzele nivelului scăzut de hormoni sunt deja eliminate și jumătate dintre pacienți sunt ajutați cu aceasta.
Medicul le prescrie uneori celorlalți un gel de testosteron timp de trei luni, după care vor discuta dacă se simt mai bine. De multe ori acest lucru nu este cazul și încetează să mai ia hormonul. Cu toate acestea, dacă are dubii, este gata să lase un pacient să ia hormonul - dacă este mai bine cu el. Dar dozajul si efectele secundare potentiale ar trebui sa fie monitorizate de un medic.
Vedete ale scenei anti-îmbătrânire
Hormonul de creștere este, de asemenea, unul dintre acele presupuse medicamente minune care sunt venerate în scena anti-îmbătrânire. Diederich recomandă cu tărie acest lucru. Ca și în cazul celorlalte substanțe, efectele pozitive au fost până acum greu dovedite. În schimb, substanța mesager ar putea favoriza formarea cancerului. „Când oamenii întreabă ce pot lua fără riscuri mari, atunci hormonul de creștere nu este cu siguranță unul dintre ei”, subliniază expertul în hormoni.
În plus, DHEA este foarte popular printre bărbați și femei de ceva timp. Hormonul este produs de cortexul suprarenal și este un precursor al testosteronului și al estrogenului. Deoarece nu a fost aprobat ca medicament, ci ca supliment alimentar în SUA, este ușor disponibil.
DHEA funcționează atât de slab încât nu prezintă riscuri sau efecte secundare, a spus Diederich. Dar nici un folos. Prin urmare, banii cheltuiți pentru aceasta pot fi economisiți.
Hormone Shock 2002
Administrarea hormonilor la femeile care trec prin menopauză este cel mai bine studiată științific. Și chiar și atunci situația este controversată.
În anii 1990, hormonii erau folosiți pe scară largă. Terapia a promis nu numai mai puține bufeuri, ci și o piele mai fermă, o talie mai subțire, oase mai sănătoase și mai puțină demență.
Apoi a venit șocul în 2002: a fost publicat un studiu major, Inițiativa pentru sănătatea femeilor. Studiul a arătat că femeile care au luat terapie hormonală au mai multe șanse să dezvolte cancer de sân și au mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral. Multe femei au încetat apoi să ia hormoni.
Căutarea continuă
De atunci, studiul a fost constant discutat și datele au fost reinterpretate. Astăzi, hormonii sunt folosiți puțin mai generos, relatează Jaursch-Hancke - cel puțin la femeile din primii ani după menopauză.
Cu excepția pacienților cu risc de tromboză sau care fumează, administrarea hormonală este sigură. Dacă o femeie este grav menopauză, beneficiile depășesc în mod clar riscurile.
„Trebuie doar să vă luați mult timp pentru a discuta acest lucru individual cu femeile”, spune medicul. Dar există un lucru pe care substanțele mesager nu îl pot face cu siguranță: oprirea îmbătrânirii. Hormonii ca fântână a tinereții sunt probabil doar un alt episod în căutarea agentului anti-îmbătrânire suprem. Și datele actuale sugerează că este posibil ca acest episod să se încheie la fel de nereușit ca oricare altul.
Citește și:
Terapia hormonală în menopauză
Terapia hormonală poate ajuta la ameliorarea bufeurilor și a insomniei. Cu toate acestea, pentru o lungă perioadă de timp, înlocuirea hormonală a fost puternic criticată. Dar cât de mari sunt de fapt riscurile pentru sănătate?