L; histerectomie în 12 întrebări Coup de Pouce
Autor: Coup de Pouce
Sănătate
Acest articol face, de asemenea, parte din fișiere:
În fiecare an, aproximativ 10.000 de femei au o histerectomie. Această intervenție chirurgicală majoră ridică multe temeri. și întrebări. Iată răspunsurile la cele mai frecvente întrebări.
Bunicile noastre au numit-o „operațiunea mare”. Chiar și astăzi, este considerat puțin diferit de alte intervenții chirurgicale. Acest lucru se datorează faptului că, atingând chiar inima maternității, scopul său este mai mult decât fiziologic. Pentru a vă pregăti mai bine pentru aceasta, este important să înțelegeți această intervenție specială.
1. Ce este o histerectomie?
Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea uterului. Există patru tipuri de histerectomie: subtotalul (corpul este îndepărtat din uter, dar colul uterin este păstrat); totalul (aceste două părți sunt îndepărtate), totalul cu salpingo-ooforectomie bilaterală (uterul, colul uterin, ovarele și trompele uterine sunt îndepărtate) și radicalul (toate aceste organe sunt îndepărtate, precum și ganglionii limfatici pelvieni și structurile de susținere a uterului). Tipul de histerectomie oferit depinde de motivul medical al acestuia, dar și de anatomia noastră, în special de dimensiunea uterului nostru.
3. De ce se folosește o histerectomie?
Potrivit experților consultați, cinci probleme de sănătate pot duce la această intervenție chirurgicală.
5. Cum arată convalescența?
În general, rămânem spitalizați timp de 2 până la 4 zile. Convalescența durează, în medie, 4 până la 8 săptămâni. Dar concediul nostru depinde și de natura muncii noastre. Astfel, se poate întinde până la 12 săptămâni dacă aveți un loc de muncă fizic în care trebuie să ridicați greutăți, de exemplu. De obicei, vă recuperați mai repede cu o histerectomie vaginală, care provoacă mai puțină durere decât cea abdominală. Primele două săptămâni sunt dedicate odihnei și necesită ajutorul unei persoane dragi. Nici o chestiune de ridicare a obiectelor grele (2,5 kg și mai mult) sau de antrenament. De-a lungul săptămânilor, ne putem relua treptat activitățile.
7. Va avea histerectomia un impact asupra vieții mele sexuale?
Mai întâi, să spunem că, pentru a permite rănilor să se vindece bine, vă recomandăm să nu faceți sex timp de 6 până la 8 săptămâni după operație. Acestea fiind spuse, da, operația va avea un impact, dar poate fi pozitivă sau negativă, în funcție de ceea ce a dus la intervenție. Astfel, experții consultați notează în practica lor că histerectomia are un impact pozitiv asupra sexualității unor femei, în special a celor care au avut sângerări abundente. Însă studiile actuale nu permit tragerea unor concluzii clare. „O treime dintre pacienți au mai puține orgasme după histerectomie, o treime nu observă modificări și o treime vede îmbunătățiri”, spune dr. Bédard.
8. Este normal să fii trist că îți pierzi uterul?
Nicole Reeves, psiholog la Grupul de Clienți în Obstetrică și Ginecologie al CHUM, subliniază că supunerea la histerectomie duce adesea la sentimente depresive de oboseală, lipsă de valoare și vinovăție, mai ales atunci când trebuie să ne plângem dorința de a avea copii. „Pentru multe femei, uterul reprezintă feminitatea și maternitatea. Se simt mai puțin frumoși și atrăgători, pentru că asociază frumusețea cu tinerețea și, prin urmare, cu vârsta procreației ”, explică ea. Ea recomandă consultarea dacă simțim suferință sau dacă tristețea noastră persistă și cauzează dificultăți în relația noastră. Uneori sunt suficiente câteva consultări.
9. După operație, voi trece prin menopauză?
Depinde dacă ovarele sunt sau nu îndepărtate. Dacă sunt lăsate la loc, perioadele se opresc, dar ovarele continuă să secrete estrogen și progesteron. Din păcate, prin urmare, nu ne luăm rămas bun de la sindromul premenstrual, iar la menopauză avem aceleași simptome ca și alte femei: bufeuri, uscăciune vaginală, pierderea dorinței sexuale etc. Dacă îndepărtăm ovarele, intrăm imediat în menopauză.
10. Problema mea poate reveni după histerectomie?
În cazurile de fibroame și sângerări uterine anormale, nu. Nici prolapsul nu revine. Dar pot apărea și alte relaxări, precum cea a vezicii urinare, deoarece toate țesuturile se slăbesc odată cu înaintarea în vârstă. Potrivit dr. Bédard, endometrioza poate reapărea în ovare dacă este lăsată pe loc. 11. Dacă ezit să fac o astfel de intervenție chirurgicală invazivă, pot cere o a doua opinie?
Da. Dacă problema noastră este ușoară, putem refuza operația sau o putem amâna până mai târziu, mai ales că există tratamente alternative (vezi mai jos). Înainte de a face o histerectomie, Nicole Reeves vă sfătuiește să vă întrebați dacă sunteți suficient de puternic psihologic pentru a trăi acest eveniment. „Cu cât ești mai anxioasă la ideea de a fi operat, cu atât recuperarea fizică și psihologică va fi mai lungă și mai dificilă”, subliniază ea. Cea mai bună modalitate de a reduce anxietatea, spune ea, este să fii bine informată.
Pentru a afla mai multe
„Înainte de a avea histerectomia mea, am avut sângerări menstruale foarte grele. Am umplut la timp un șervețel sanitar, eram obosit și balonat. Mergeam des să urin și aveam dureri de spate. Nu m-am consultat pentru că am crezut că sunt în premenopauză, mama mea trecând prin menopauză în jurul vârstei de 40 de ani. În cele din urmă am văzut un obstetrician-ginecolog. Făcusem doar două examene ginecologice de când s-a născut fiica mea în 1994. Am fost diagnosticat cu un fibrom de dimensiune conopidă!
Medicul obstetrician-ginecolog s-a oferit să îndepărteze uterul. Operația a decurs bine. Am profitat de convalescența mea pentru ca partenerul și fiica mea să mă servească puțin! Plănuisem activități liniștite, cum ar fi să fac un puzzle și să sortez fotografii digitale. Bluza mea, le-am luat șase luni mai târziu, în toamnă. M-a făcut amuzant să știu că nu pot să rămân însărcinată din nou, chiar dacă eu și partenerul meu nu mai vrem copii. Ceea ce am simțit este greu de descris: nu mă simțeam mai puțin ca o femeie, dar eram trist. Au trecut câteva luni până să-mi dau seama că voi fi în afara perioadei. Am avut reflexul să mă uit la calendar. Partenerul meu a avut reflexul de a-și pune prezervativul atunci când face sex - a fost metoda noastră de contracepție. Dar acum, sunt foarte fericit că nu mai am sângerări! ”
Josée Ann, în vârstă de 48 de ani, a operat la vârsta de 34 de ani
„În timpul examinării pelviene anuale, medicul meu de familie a descoperit o anomalie într-unul din ovarele mele. Obstetricianul-ginecolog la care m-a trimis a diagnosticat un chist benign. Ea a decis să o îndepărteze laparoscopic. În timpul procedurii, nodul, care era cancer, a erupt în cele din urmă în abdomenul meu. Ovarul afectat a fost îndepărtat. O săptămână mai târziu, am fost operat pentru a-l îndepărta pe celălalt, precum și pe uter și trompele uterine. Aveam 34 de ani. Eu și partenerul meu ne gândeam să avem un prim copil.
A accepta că nu voi avea niciodată un copil a fost cea mai dificilă parte a acestei încercări. A avea o menopauză timpurie a avut, de asemenea, un impact asupra vieții mele. Nu am avut niciodată contracții la fiecare 5 minute, dar bufeurile au! Nu dormeam bine, mă simțeam deprimat și nu aveam libido. După remisiunea mea, am reușit să iau terapie de substituție hormonală pentru a-mi ameliora simptomele. Toate tulburările emoționale cauzate de cancer, menopauză, infertilitate au fost prea mari pentru relația mea și m-am separat de partenerul meu. Nu am văzut un psiholog, dar ar fi trebuit. În 2004, am luat parte la un grup de sprijin. Am putut să împărtășesc experiențele mele acolo, ceea ce mi-a făcut mult bine. Mai presus de toate, am reușit să înțeleg în sfârșit că dorința mea de maternitate ar putea fi împlinită, în ciuda histerectomiei și a faptului că sunt singură astăzi. De doi ani am luat măsuri pentru a adopta un copil în străinătate. ”
