L; imagistica medicală riscă eșecul
Academia de Medicină se teme de lipsa de tehneci, un element de neînlocuit pentru mai multe examene.
Postat pe 27.02.2014 10:28
Este un șarpe de mare cu care medicina nucleară ar putea ajunge să se ciocnească. Lumea riscă lipsa iminentă de tehneziu 99m, un element radioactiv utilizat în aproape 75% din examinările scintigrafice, pentru cele mai diverse patologii și în multe specialități medicale. Principiul este simplu: izotopii de 99 m de tehneci, injectați în corpul pacientului, se vor lega de organul sau țesutul pe care dorim să îl explorăm. Prin detectarea razelor emise, putem observa țesutul sau organul, funcționarea acestuia și detectăm o tumoare. Technetium 99m are triplul avantaj că este relativ ieftin, nu este toxic și că are un timp de înjumătățire scurt (jumătate din produsul injectat este eliminat în șase ore), astfel încât doza administrată pacientului este mică.
Dar tehneciul 99m provine din molibdenul 99, produs de foarte puține reactoare din lume. Cu toate acestea, mulți sunt în vârstă, iar închiderile, indiferent dacă sunt planificate sau nu, permanente sau temporare, sunt din ce în ce mai frecvente. Trei reactoare vor lipsi astfel din 2016. În Franța, Osiris, în Saclay, care acoperă 5-7% din producția mondială, trebuie să se închidă la sfârșitul anului 2015, în timp ce înlocuirea sa din Cadarache (Bouches-du-Rhône), nu va lucrează înainte de 2018.
De unde pot apoi spitalele să obțină tehneziu 99m? „O perioadă de lipsă este sigură din 2016 până în 2018 dacă nu se face nimic pentru a o preveni”, prin urmare, alarmează Academia de Medicină. Confiscată de miniștrii sănătății și cercetării, instituția a publicat săptămâna trecută un aviz cu privire la consecințele potențiale ale acestei penurii și posibilitățile de substituire.
Răspunsul este clar, explică profesorul André Aurengo, șeful departamentului de medicină nucleară al spitalului Pitié-Salpêtrière și raportor pentru aviz: „Există șase indicații pentru care nu există altceva”. În total, în Franța se efectuează în fiecare an aproximativ 60.000 de examinări pentru care medicamentul pur și simplu nu va avea alternativă. Unele sunt foarte frecvente: căutarea nodului santinelă (aproape sistematică în cazul unei operații pentru cancerul de sân), embolie pulmonară la femeile gravide, hiperparatiroidism, precum și majoritatea scintigrafiilor efectuate pacientului. Scanări ale copilului și rinichilor, pentru a vedea cum funcționează fiecare rinichi separat.