L; operarea; este apendicita frecventă
AVIZ DE EXPERT - Dr. Philippe Montupet, membru al Academiei Naționale de Chirurgie, reamintește că, în ceea ce privește intervenția chirurgicală, nu există risc zero.
De Philippe Montupet
Postat pe 19.12.2014 15:24
Apendicita rămâne cea mai frecventă urgență chirurgicală. Cu toate acestea, în orice caz, o urgență nu poate fi considerată banală, nici din punctul de vedere al pacientului, nici din cel al chirurgului. Să nu uităm că Gambetta a murit de apendicită la Paris, din cauza amânării și a diferențelor de opinie ale medicilor săi. Avea patruzeci și patru de ani. Chiar dacă acest lucru s-a întâmplat în 1882 și dacă intervenția chirurgicală nu este ceea ce era la momentul respectiv, suntem astăzi feriți de un „accident” de acest tip?
Vorbim de atac de apendicită atunci când există inflamația unei creșteri a intestinului, anexa. Această inflamație poate apărea din diverse motive, cel mai adesea necunoscute. O criză tipică începe cu dureri abdominale, cel mai adesea localizate chiar deasupra pliului inghinal, în fosa iliacă dreaptă, unde apendicele este depus la majoritatea oamenilor, deși într-o treime din cazuri se găsește sub ficat, chiar în mijlocul abdomenului, sub intestinul gros. Aceste dureri sunt adesea însoțite de febră moderată.
Nu este ușor să diagnosticați apendicita, deoarece, pe de o parte, simptomele pot varia semnificativ de la un pacient la altul; pe de altă parte, deoarece poate fi confundat cu alte afecțiuni cu manifestări similare, cum ar fi durerea ovariană sau o infecție a tractului urinar. Prin urmare, pe lângă examenul clinic, diagnosticul trebuie confirmat prin examinări de laborator și prin ultrasunete sau imagistica CT abdominală. Numărul de apendicită odată supradiagnosticat și operat greșit a scăzut, de fapt, în beneficiul tuturor. Acest lucru se datorează efectuării de examinări suplimentare, dar și efortului continuu de cercetare al chirurgilor pentru a demonstra că anumite patologii apendiculare pot să nu fie supuse unei sancțiuni chirurgicale.