La bătrânețe bine cu putere PZ - Pharmazeutische Zeitung
Nutriție pentru seniori
La bătrânețe în forță bună
de Annette Immel-Sehr, Bonn
În loc de supraponderalitate și obezitate, persoanele în vârstă și bătrâni se concentrează adesea pe o altă problemă. Pierzi în greutate corporală și se pare că dintr-o dată aceeași persoană care a fost îngrijorată de kilogramele în exces de o viață este subnutrită. Consecințele pentru sănătatea și calitatea vieții sale sunt imense.
Din ce în ce mai mulți oameni îmbătrânesc. Pe fondul evoluțiilor demografice, prevenirea capătă importanță la bătrânețe. Cu toate acestea, acest lucru nu vizează numai prevenirea bolilor, ci mai ales menținerea capacităților funcționale. Pentru majoritatea oamenilor, calitatea vieții la bătrânețe înseamnă, mai presus de toate, un stil de viață independent și menținerea abilităților de zi cu zi. Starea nutrițională bună și activitatea fizică sunt de o importanță capitală. Ambele se influențează reciproc și pot fi îmbunătățite până la bătrânețe prin măsuri simple. Condiția prealabilă este ca starea nutrițională și mobilitatea să fie evaluate în mod regulat. În acest fel, persoanele expuse riscului pot fi identificate într-un stadiu incipient și pot fi inițiate măsuri preventive (1).
Indicele masei corporale (IMC) este acum standardul pentru evaluarea greutății corporale (greutatea corporală [kg]/pătratul lungimii corpului [m 2]). Un IMC între 20 și 25 este considerat optim pentru sănătatea adulților mai tineri. La bătrânețe, o greutate corporală ușor mai mare pare să îmbunătățească prognosticul sănătății: de la 65 de ani, IMC-ul dorit este cuprins între 25 și 29 (2). Linia pentru subponderalitate este, de asemenea, trasată diferit la persoanele în vârstă decât la adulții mai tineri. Un IMC sub 18,5 nu este considerat relevant din punct de vedere clinic aici, ci mai degrabă sub 20 (3). Unii experți chiar stabilesc limita subponderală la bătrânețe la un IMC de 22.
Raportul nutrițional 2000 al German Nutrition Society conține o analiză reprezentativă a situației nutriționale a 4020 de persoane în vârstă de 65 de ani și peste (partea națională a studiului) care locuiesc în gospodării private cu o sănătate fizică predominant bună (4). Criteriul de includere pentru studiu a fost „independența în activitățile de zi cu zi”.
Se poate observa că proporția persoanelor supraponderale scade odată cu creșterea vârstei și în același timp crește proporția subponderalității (figura). Dintre femeile în vârstă de 85 de ani și peste care locuiau acasă, puțin sub 40% au avut un IMC sub 24, în timp ce a fost un 20% bun pentru bărbați. În totalitatea participanților la studiu, 18% dintre bărbați și 32% dintre femei au avut un IMC sub 24. Un IMC între 20 și 24 nu înseamnă subponderalitate relevantă din punct de vedere clinic, dar din această greutate mică de pornire se poate ajunge rapid la o limită critică dacă, de exemplu, o boală actuală sau un eveniment din mediul social afectează alimentația și băutul. În acest studiu, în jurul fiecărei a zecea femeie și a fiecărui al 30-lea bărbat în vârstă de 85 de ani și peste au avut un IMC sub 20, adică subponderalitate semnificativă clinic.
Frecvența claselor de IMC la persoanele în vârstă care locuiesc acasă în funcție de vârsta după 4 ani, parte națională a studiului