La sfârșitul vieții, sedarea profundă va fi accesibilă medicilor generaliști
Un sedativ puternic rezervat anterior pentru spital va fi disponibil în termen de patru luni la farmaciile din oraș.
Postat pe 10/02/2020 la 11:34, actualizat pe 10/02/2020 la 18:55
Ce medicamente ar trebui utilizate pentru sedarea profundă a pacienților la sfârșitul vieții? Cum să le folosești? Acest drept de a muri acasă, fără suferință pentru că fără conștiință, permis de legea Claeys-Leonetti din februarie 2016, nu avea până atunci nici un cadru. S-a făcut de luni. Haute Autorité de Santé (HAS) tocmai a publicat condițiile de punere în aplicare a acestui act foarte delicat. De acum înainte, spitalul sau medicii generaliști care se confruntă cu această situație vor avea un ghid precis.
În acest proces, Ministerul Sănătății a anunțat că unul dintre cele trei medicamente desemnate de HAS va fi disponibil în oraș „în termen de patru luni” pentru medici, fără a trece prin spital. În prezent, niciunul dintre aceste medicamente nu este autorizat cu adevărat pentru acest act. Cu toate acestea, familiile le pot obține la spital la prezentarea unei rețete medicale. O practică rară, conform HAS.
„Nu este vorba de a provoca moartea, ci de a menține sedarea până când evoluția naturală a bolii duce la moartea pacientului”, precizează de la bun început dr. Pierre Gabach, șeful serviciilor de serviciu a cabinetelor profesionale de la HAS. Sedarea profundă constă în suspendarea conștiinței pacientului și întreruperea tratamentului, menținând în același timp tratamentul durerii. „Poate fi luat în considerare numai pentru pacienții adulți la sfârșitul vieții, pentru care nu există tratament curativ și care suferă de dureri refractare, adică scăparea de medicamente analgezice”, avertizează dr Gabach.
Reacția pacientului
Experții HAS recomandă utilizarea midazolamului injectabil ca tratament de primă linie, un medicament care în prezent nu este permis să iasă din sala de operație, unde este utilizat pentru anestezie. Dacă acest lucru este ineficient sau inadecvat, pot fi utilizate două antipsihotice: clorpromazină și levomepromazină. Luni, Ministerul Sănătății a declarat că Agenția pentru medicamente va schimba în curând indicațiile pentru midazolam.