Laboratorul somnului - biologie
A somn-laborator este o unitate medicală care este utilizată pentru a studia somnul pacienților (polisomnografie). Se compune din camere de pacienți special echipate și o cameră suplimentară în care sunt amplasate dispozitivele de monitorizare și înregistrare.
Diverse funcții corporale, cum ar fi undele creierului, mișcările ochilor, respirația, tensiunea musculară sau saturația cu oxigen a sângelui sunt înregistrate pe tot parcursul nopții. Pe baza acestor valori măsurate, în dimineața următoare poate fi creat un profil de somn foarte precis al etapelor individuale de somn (de exemplu, starea de veghe, somnul REM, somnul profund, reacțiile de trezire scurte). Acest profil al somnului permite să se tragă concluzii despre calitatea somnului și cauzele care pot afecta calitatea somnului.
Diagnosticul apneei de somn
O cauză obișnuită a calității slabe a somnului este, de exemplu, apneea de somn. Pauzele de respirație care durează până la minute și duc la un aport insuficient de oxigen și, astfel, la reacții de trezire repetate și frecvente. Aceste reacții scurte de trezire nu sunt de obicei observate de persoana în cauză. Cu toate acestea, pot duce la somnolență severă până la extremă în timpul zilei și la o reducere foarte semnificativă a calității vieții. Microsomnul rezultat în timpul conducerii conduce în mod repetat la accidente de circulație grave. În plus față de apneea în somn, există și alte câteva cauze ale calității slabe a somnului, de exemplu sindromul picioarelor neliniștite.
Terapia CPAP
Forma de terapie la alegere pentru apneea de somn este utilizarea unui dispozitiv CPAP. Prin urmare, una dintre cele mai frecvente terapii efectuate într-un laborator de somn este adaptarea specifică pacientului și setarea unui astfel de dispozitiv. Cu toate acestea, un dispozitiv CPAP nu trebuie înțeles ca o formă de terapie în sensul că o utilizare pe termen scurt sau unică duce la o formă de vindecare. Mai degrabă, este un ajutor adaptiv, astfel încât, la fel ca în cazul ochelarilor, starea veche, inadecvată, se restabilește dacă nu este utilizată. Pentru a arăta beneficii, un dispozitiv CPAP trebuie, prin urmare, utilizat permanent de către persoana afectată, adică în fiecare seară, dacă este posibil.
Întreaga ședere a pacientului în laboratorul de somn poate dura, de exemplu, trei zile sau nopți, prima noapte fiind utilizată ca noapte de familiarizare, a doua fiind noaptea de diagnostic efectivă și a treia fiind utilizată pentru a seta și verifica terapia CPAP.
Laboratoare de somn și experimente pe animale
Somnul este un comportament complex, răspândit în regnul animal. Investigarea comportamentului de somn al animalelor poate permite concluziile despre somnul uman. Nu a fost încă explicat în mod adecvat de ce animalele și oamenii trebuie să doarmă deloc.
Porcii de Guineea și șobolanii maronii sunt potriviți ca subiecți de testare non-umani preferați, deoarece primii prezintă un proces foarte redus și modificat, cel de-al doilea un comportament pronunțat de somn asociat cu numeroase preparate.
Administrare de calitate
Societatea germană pentru cercetarea somnului și medicina somnului (DGSM) operează o procedură de acreditare la care participă în jur de 320 de laboratoare ale somnului din Germania (începând din decembrie 2012). Scopul este de a asigura și îmbunătăți calitatea îngrijirii pacienților în medicina somnului. [1]
Procedura continuă Grup de lucru al centrelor clinice de somn, precursorul DGSM, iar anul 1989 a revenit și a fost dezvoltat în continuare. La cererea unui laborator de somn, personalul, spațiul și echipamentul laboratorului de somn vor fi colectate. În timpul unei inspecții a amplasamentului, calitatea structurală este verificată și certificată cu acreditare. Reevaluarea laboratoarelor de somn se efectuează o dată la doi ani. Din punct de vedere legal, este o relație contractuală între laboratorul de somn și DGSM. [2]
Societatea austriacă pentru medicina somnului și cercetarea somnului (ÖGSM) operează o procedură [3] pentru acreditarea laboratoarelor de somn din 1998, care corespunde acestei proceduri cu mici ajustări specifice fiecărei țări. În prezent sunt acreditate 31 de laboratoare de somn, inclusiv trei laboratoare de somn pentru copii din Graz, Villach și Viena (începând din decembrie 2011).
Ca rezultat al unui consens, „Societatea Europeană de Cercetare a Somnului” (ESRS) a publicat „Orientările europene pentru acreditarea Centrelor de Medicină a Somnului” pe baza procedurii DGSM pentru acreditarea laboratoarelor de somn. [4] Aceste recomandări sunt utilizate de societățile profesionale din numeroase țări europene în procedurile lor, de exemplu de „Comitetul de acreditare a medicamentului pentru somn nordic” (NOSMAC), în care societățile profesionale corespunzătoare din Danemarca, Estonia, Finlanda, Islanda, Norvegia și Suedia (SFSS) sunt reprezentate.
poveste
Primul laborator de somn clinic din lume a fost deschis de William C. Dement la Universitatea Stanford din Palo Alto, California, la sfârșitul anilor 1960. Anterior, au fost efectuate studii și asupra persoanelor care dorm, de exemplu la laboratorul de somn al lui Nathaniel Kleitman din Chicago începând cu 1925. Cu toate acestea, aceste studii au fost efectuate numai în scopuri științifice și nu pentru tratamentul bolilor de somn. [5]
Primul laborator de somn din Germania a fost înființat la începutul anilor 1970 în clinica neurologică din Hessian Diakoniezentrum Hephata. [6] Aceasta este, de asemenea, sediul Societății germane pentru cercetarea somnului și medicina somnului (DGSM). [7]