Laboratorul Vialle - INFECȚII GENITALE ÎNALTE, DIAGNOSTIC ȘI MANAGEMENT

Infecțiile genitale superioare reprezintă o problemă majoră atât din punctul de vedere al consecințelor imediate în ceea ce privește morbiditatea și mortalitatea, cât și riscul de infertilitate pe care îl prezintă femeilor aflate la vârsta fertilă.

infecții

Un diagnostic rapid și complet este esențial pentru a garanta îngrijirea adecvată a acestora.

Clinica este în prim-plan. Diagnosticul acestor infecții genitale superioare, care includ endometrita, salpingita, abcesele tubo-ovariene și pelviperitonita de origine genitală, pot fi evocate numai în prezența unor criterii majore: dureri pelvine spontane și dureri anexe cauzate și/sau dureri la mobilizarea uterului. Existența unor criterii suplimentare (antecedente de infecție cu transmitere sexuală, febră, leucoree etc.) crește această probabilitate.

Din punct de vedere biologic, este necesară combinarea realizării analizelor de sânge ale hemoleucogramei cu testarea proteinei reactive C (a cărei normalitate nu exclude diagnosticul) cu teste locale care permit diagnosticarea directă: proba vaginală și endocervixă vor detecta organismul cauzal: Chlamydia trachomatis, uneori Neisseria gonorrhoeae și, din ce în ce mai des, Mycoplasma genitalium. Recomandările în ceea ce privește metodele și metodele de eșantionare trebuie respectate (detectarea clamidiei prin imperativ PCR). Căutarea altor ITS (HIV, VHB) la pacient și la posibilii săi parteneri nu trebuie uitată.

Pentru imagistica de diagnostic, prima examinare care se efectuează în mod sistematic este o ecografie pelviană, apoi, dacă aveți dubii, o scanare CT sau, eventual, un RMN . Laparoscopia de diagnostic, practicată anterior pe scară largă în Franța, devine astfel o examinare de a doua linie. .