Laborjournal online Dacă circumferința taliei crește, nivelul de testosteron scade
În clasamentul numărului din aprilie, a venit rândul Clinicii de chimie și medicină de laborator. Deoarece autorii implicați în acest clasament cercetează o mare varietate de subiecte, rezultatul este o listă destul de colorată a celor 50 de cele mai citate minți. Inclusiv epidemiologul Robin Haring, care este pe urmele androgenilor. În prezent lucrează la EUFH din Rostock. Haring conduce, de asemenea, un proiect DFG la Unimedizin Greifswald, unde sa concentrat până de curând.
Pe lângă publicațiile științifice, Haring scrie și cărți de non-ficțiune și apare ocazional la șocurile științifice. Laborjournal i-a vorbit despre testosteron pentru bărbați.
Jurnal de laborator: De data aceasta am avut un cârlig destul de eterogen pentru clasamentul nostru cu chimia clinică și medicina de laborator. Ce anume ai de-a face cu această zonă? Ești de fapt un epidemiolog.
Robin Haring: Da, având în vedere clasamentul dvs., mi s-a părut interesant acest lucru, deoarece practic întregul nostru grup de lucru din Greifswald a ajuns acolo. A trebuit să zâmbesc puțin. Șeful institutului Matthias Nauck pe locul 3, liderul grupului de lucru și endocrinolog Henri Wallaschofski pe locul 2 și, de asemenea, Nele Friedrich, ca membru activ al grupului de lucru pe locul 5.
Motivul pentru care grupul nostru de lucru este atât de prezent în acest clasament a fost în cele din urmă studiul SHIP cu 4.000 de subiecți testați din Pomerania de Vest care au fost examinați acolo de peste zece ani [SHIP înseamnă S. tudy de H sănătate eu n omerania; Remarcat. Roșu.].
Studiul SHIP are o bogăție foarte mare de date de oferit. Aceasta include o serie întreagă de măsurători ale hormonilor, de exemplu prolactină, IGF-1, IGFBP-3, testosteron, DHEAS și SHBG, cu care au fost apoi cercetate întrebări endocrinologice-epidemiologice. Accentul a fost pus pe întrebarea dacă hormonii ar putea servi drept markeri de risc pentru obiective clinice comune, cum ar fi bolile cardiovasculare. O serie întreagă de publicații a ieșit din această agendă de cercetare.
Testosteronul este adesea supraevaluat
Personal, vă interesează în mod deosebit testosteronul și ați fost primul autor al unei lucrări în perioada de analiză a clasamentului nostru, care este foarte important pentru dvs.
Haring: Exact, acesta este studiul de randomizare mendelian la care vă referiți (Andrology 2013 1 (1): 17-23). A fost, de asemenea, unul dintre ultimele studii care a încheiat toată această agendă de cercetare și timpul meu activ în Greifswald. În spatele acestui lucru se află o abordare metodică pentru a putea înțelege ceva de genul cauzalității în epidemiologie. În acest scop, relațiile observaționale sunt exploatate pentru o posibilă cauzalitate cu ajutorul informațiilor genetice.
Se spune că nivelul de testosteron la bărbați scade odată cu vârsta. Și că nivelurile scăzute de testosteron sunt dăunătoare pentru speranța de viață. Acum nu ați reușit să demonstrați exact această relație cauzală dintre testosteron și speranța de viață la bărbați. De asemenea, ați scris cărți de non-ficțiune despre aceasta - una este intitulată „Minciuna masculină”.
Haring: Aceasta a fost practic motivația mea de a intra în cartea populară de non-ficțiune și de a părăsi lumea științei pure: să comunic descoperirile lumii profesionale mai pe larg, întrucât le consider foarte interesante. În prezent, observăm o creștere a vânzărilor de testosteron și în Germania. Sub expresii cum ar fi „omul îmbătrânit” și „schimbarea demografică”, subiectul testosteronului devine din ce în ce mai central în mass-media. Mesajul cărții este că testosteronul este supraevaluat în multe locuri.
Aflați mai multe despre noile noastre produse și comandați astăzi noul catalog 2021 la. Mai Mult
Niveluri scăzute de testosteron: doar un epifenomen
În ceea ce privește creșterea vânzărilor de testosteron: prin aceasta înțelegeți nu numai consumul în scopuri de dopaj, ci mai ales ca medicament, adică numărul de rețete. Pentru că doriți să contracarați nivelul scăzut de testosteron, care se presupune că scurtează speranța de viață. Care este afacerea acum? Există o legătură între testosteron și speranța de viață, nu?
Haring: Nivelurile scăzute de testosteron sunt asociate cu factori de risc cardiovascular precum diabetul, sindromul metabolic sau hipertensiunea arterială. Dar asta nu înseamnă că testosteronul scăzut îi conduce pe toți la mormânt sau că trebuie chiar să adăugăm testosteron la apa potabilă. Aceasta a fost și misiunea noastră de cercetare: să înțelegem ce se întâmplă exact acolo. Și rezultatul a fost că nivelurile scăzute de testosteron sunt doar un epifenomen, adică un simptom secundar al expunerii ridicate la factorii de risc. Excesul de greutate are un impact major asupra nivelului de testosteron.
Ei explică acest lucru într-un mod distractiv la un șoc științific. Arătați că nivelul de testosteron nu scade ca urmare a îmbătrânirii, ci este corelat negativ cu factori precum obezitatea.
Haring: Exact. Conexiunea directă dintre nivelul testosteronului și structura corpului este una dintre cele mai importante descoperiri bazate pe dovezi în cercetarea epidemiologică și clinică a testosteronului. Pe măsură ce circumferința taliei crește, nivelul de testosteron scade și invers.
INTEGRA Biosciences vă oferă posibilitatea de a vă întoarce la laborator cu pipete manuale EVOLVE noi. Mai Mult
Se poate explica acest lucru din punct de vedere metabologic fiziologic?
Haring: Acest lucru are legătură cu conversia dintre estrogen și testosteron. Această interacțiune este perturbată de acumularea de grăsime corporală; în acest proces, testosteronul este retras din organism și transformat din ce în ce mai mult în estrogen.
Așadar, nivelul scăzut de testosteron se corelează cu îmbătrânirea numai pentru că persoanele în vârstă tind să acumuleze unele rezerve de grăsime.
Haring: Absolut corect. Prin urmare, scăderea nivelului de testosteron nu este o programare fatală; Nici o biologie care nu este înscrisă în om, așa cum se găsește adesea în manuale, conform căreia nivelul de testosteron scade cu două procente anual de la vârsta de 40 de ani. Nu, acest lucru se întâmplă pe măsură ce acumularea factorilor de risc stresanți crește. În primul rând excesul de greutate. Este o observație obișnuită că bărbatul părăsește încet intervalul de greutate normal la 40. Dar studiile arată, de asemenea, că bărbații care reușesc să-și mențină greutatea normală până la bătrânețe nu prezintă scăderea nivelului de testosteron. Totul este bine acolo! Dacă bărbatul reușește să rămână lipsit de factori de risc la bătrânețe, nivelul testosteronului este, de asemenea, stabil.
Acum să spunem că pur și simplu nu pot urmări linia mea. Apoi, nivelul de testosteron scade, deoarece am prea multă grăsime corporală. Nu poate avea încă sens să reechilibrez cel puțin nivelul de testosteron cu medicamente?
Haring:Încercările de a asocia niveluri scăzute de testosteron cu simptome specifice nu au avut până acum succes. New England Journal of Medicine are cel mai mare studiu publicat până în prezent, European Male Aging Study (EMAS), cu multe mii de bărbați din opt țări europene (Vol. 363 (2): 123-35). Au dorit să lege simptome precum epuizarea, dificultatea de concentrare, pierderea vitalității, disfuncția erectilă și scăderea sindromului libidoului cu niveluri scăzute de testosteron. Și nici acest studiu nu a reușit. În cele din urmă, au rămas doar trei asociații ușoare cu simptome sexuale. Dar tocmai aceste simptome nu arată o îmbunătățire clară în studiile de substituție. Prin urmare, discuția despre beneficiile potențiale și posibilele riscuri ale terapiei cu testosteron este încă nehotărâtă.
„Sunt un fan al prevenirii”
Dimpotrivă, administrarea de testosteron poate avea efecte negative? Cel puțin dopajul în sport cu substanțe anabolice este considerat dăunător pentru sănătate. Și în cancerul de prostată, producția de testosteron este chiar redusă cu medicamente, deoarece hormonul poate favoriza proliferarea metastazelor.
Haring: Abordați subiecte foarte diferite. Aceste doze extrem de mari de testosteron, care sunt cunoscute din antrenamentul cu greutăți amatori, sunt nefiziologice și dăunătoare sănătății. Știm asta de câteva decenii. Cu toate acestea, în aplicațiile medicale, doriți să re-terapiați în intervalul normal. Acestea nu sunt încă aceste doze mari nefiziologic, ca în sporturile de amatori. Cu toate acestea, liniile directoare pentru terapia cu testosteron recomandă ca nivelul PSA ca marker al cancerului de prostată să fie întotdeauna măsurat în paralel. Chiar dacă metaanalizele nu au putut arăta nicio legătură între administrarea testosteronului și dezvoltarea cancerului de prostată, cancerul de prostată este considerat a fi una dintre cele mai mari rezerve cu privire la terapia cu testosteron.
Nu se gândesc prea mult la testosteron și se bazează mai mult pe o dietă sănătoasă, nu?
Haring: Da, sunt un fan al prevenirii. Prin urmare, sfatul meu este să vă concentrați eforturile pe un stil de viață sănătos. Acest lucru nu numai că vă mulțumește la bătrânețe din cauza nivelului de testosteron, dar vă oferă și viață!
Interviu: Mario Rembold
Cartea lui Robin Haring „Minciuna masculină: Cât de mult testosteron au nevoie bărbații?” a fost publicat de Braumüller-Verlag în 2015 (ISBN: 978-3991001461).
Ultimele modificări: 24.06.2016