Lacrima esofagiană - situația de urgență rară și specială
Conținut principal
de Kristin Kielon, MDR AKTUELL
Stare: 20 ianuarie 2020, 18:12
Actorul Ferdinand Schmidt-Modrow a murit la vârsta de 34 de ani. Potrivit rapoartelor mass-media, deoarece esofagul său a avut o fisură. Esofagul nostru este destul de stabil, dar în anumite circumstanțe se poate rupe de fapt - și atunci este necesar să ne grăbim.
Dacă simțiți o durere ascuțită în zona pieptului, atât de extremă încât se simte ca un foc în piept, medicul de urgență trebuie alertat imediat. Deoarece acestea pot fi simptome ale unei rupturi esofagiene - o ruptură esofagiană.
Și apoi totul trebuie să meargă foarte repede, explică profesorul chirurg visceral Marc Jansen de la Clinica Helios din Berlin-Zehlendorf. Punctul important este că recunoașteți această perforație devreme, deoarece orice întârziere în terapie duce la o creștere a riscului de deces.
Simptomele sunt similare cu cele ale unui infarct
Simptomele sunt similare cu cele ale unui infarct. Există, de asemenea, semne de otrăvire a sângelui. Când esofagul se rupe, peretele esofagului se deschide de fapt și se creează o gaură reală. Șeful chirurgiei viscerale de la Spitalul Universitar Leipzig, profesorul Ines Gockel, spune că acest lucru se întâmplă dacă, dintr-un anumit motiv, presiunea din organ devine prea mare:
Acest lucru poate avea cauze foarte diferite. Este adesea cazul în care pacienții mănâncă sau beau în grabă ceva, în special alcool - și apoi uneori trebuie să vărsă violent dacă, de exemplu, o bucată de friptură sau șnițel se blochează undeva.
Profesor Ines Gockel, Spitalul Universitar din Leipzig
Și apoi, ca urmare a acestor presiuni, apare „spargerea împotriva sa”, o fisură în esofag, explică profesorul.
Daunele anterioare joacă un rol
Dar pentru asta trebuie să vomiți foarte masiv, spune Gockel. În plus, daunele anterioare cauzate de vărsături repetate au jucat un rol, de exemplu, în cazul alcoolicilor sau al bolimiei. Așa-numitul sindrom steakhouse apare, de asemenea, explică expertul - adică crampe ale esofagului din cauza supraalimentării. Dar un medic poate provoca, de asemenea, o astfel de rupere, de exemplu, dacă dispozitivele trebuie introduse prin esofag pentru o oglindire.
Scurgerile de esofag
Dar ce se întâmplă când esofagul se deschide? Se termină desigur, explică profesorul:
Deci, cel mai nebunesc lucru pe care l-am experimentat vreodată, cred că a fost chiar Crăciunul odată, când a trebuit să-mi pescuiesc oasele de pui în piept.
Profesor Ines Gockel, Spitalul Universitar din Leipzig
Pacientul a mâncat pui sau gâscă și a trebuit să vomite atât de violent încât esofagul a fost rupt și toate aceste oase de pui au fost distribuite în piept.
Graba este esențială
Și de aceea lucrurile trebuie să se întâmple atât de repede când esofagul se rupe. Pentru că dacă conținutul esofagului intră în piept, apare o inflamație care pune viața în pericol, explică profesorul din Berlin Jansen:
Problema este că esofagul este situat în așa-numitul mediastin. Acesta este un spațiu între cei doi plămâni și o inflamație a mediastinului - adică atunci când bacteriile scapă din esofag, uneori puțin acid gastric sau chiar ceea ce a fost mâncat - duce la o colonizare bacteriană a mediastinului.
Profesorul Marc Jansen
Chirurgie cu un burete
În cel mai bun caz, rana poate fi închisă înainte ca aceasta să se întâmple. Urgențele sunt operate în centre speciale precum cel din Leipzig. Pentru a face acest lucru, Ines Gockel folosește așa-numitul burete - un burete: „Prăjește practic aceste două capete ale plăgii și le lipesc din nou împreună sau le puteți fixa. Deci există opțiuni endoscopice foarte bune în zilele noastre. În cazurile severe, în care esofagul s-a scurs deja, cavitatea toracică trebuie deschisă și operată.
Expertul sfătuiește să mănânce încet
Dacă doriți să fiți în siguranță, potrivit medicului, ar trebui să mâncați încet, să mestecați bine și să beți mult în timp ce mâncați.