Laparoscopie Laparoscopie diagnostică și operatorie

Ev. cu verificarea permeabilității trompei uterine

Cu laparoscopia recomandată, puteți obține o imagine mai detaliată a modificărilor patologice care pot fi cauza simptomelor sau tulburărilor de concepție și astfel puteți alege cea mai potrivită opțiune de tratament pentru cazul dumneavoastră.

Cum se efectuează laparoscopia?

Înainte de procedură, vezica urinară este în general golită prin introducerea unui cateter urinar. Procedura se efectuează sub anestezie generală (vezi anestezie). Pentru a asigura cea mai bună vedere posibilă, este necesar să se introducă mai întâi câțiva litri de acid carbonic gazos (CO2) în abdomen. Acest lucru se face fie cu un ac special subțire (acul Verres), fie cu un tub de ghidare, care este împins printr-o mică incizie lungă de 1cm, de obicei în zona buricului, în abdomen pentru a introduce un instrument optic (laparoscop) cu o sursă de lumină încorporată și cameră. După introducerea laparoscopului, puteți privi abdomenul cu o bună iluminare și mărire pe ecran, dacă este necesar, luați probe de țesut pentru examinare microscopică cu forceps sau efectuați intervenții chirurgicale minore.

Una sau mai multe alte incizii mai mici în zona inferioară a peretelui abdominal sunt utilizate pentru a introduce așa-numitele instrumente de lucru. În unele cazuri, în special la diagnosticarea problemelor de concepție, un instrument suplimentar care este introdus prin vagin în uter permite deplasarea uterului pentru a obține o imagine de ansamblu mai detaliată a condițiilor din bazin. De exemplu. Un lichid poate fi introdus în uter pentru a verifica permeabilitatea trompelor uterine în caz de lipsă de copil involuntară. Scurgerea de lichid din trompele uterine este observată în timpul laparoscopiei.

Poate fi necesară o prelungire a procedurii?

Privirea generală în abdomen depinde, printre altele, de asupra stărilor anatomice din cavitatea abdominală și este de ex. dificil în cazul unei inflamații extinse sau aderențe după operații anterioare. În acest caz, există opțiunea de a extinde mica incizie care a fost planificată înainte și de a o introduce în cavitatea abdominală cu vedere (așa-numita laparoscopie deschisă). Cu toate acestea, în cazuri individuale, este necesar să continuați examinarea cu o incizie abdominală (longitudinală sau transversală) pentru a obține o imagine exactă a tipului și răspândirii bolii. În cazul unor constatări surprinzătoare sau sângerări severe care nu pot fi prevăzute cu starea actuală a diagnosticului, pot fi necesare măsuri suplimentare. Dacă nu există altă opțiune și operațiunea nu poate fi întreruptă pentru o recunoaștere, trebuie să vă dați consimțământul expres înainte de operație.

Posibile complicații

Laparoscopia este o procedură de rutină, cu risc scăzut. În ciuda celor mai mari îngrijiri, în cazuri rare pot apărea tulburări care necesită tratament medical. Cu toate acestea, de regulă, aceste tulburări pot fi ușor controlate.

sângerări rare, care, de obicei, se opresc de la sine sau pot fi ameliorate prin scoarță de căldură. Sângerările excesive pot necesita intervenții chirurgicale abdominale și/sau un transfer de sânge sau componente sanguine. Foarte rar, infecțiile pot apărea prin transferul de sânge, de ex. veniți cu viruși ai hepatitei (inflamație a ficatului) sau extrem de rar cu HIV (SIDA).
Rareori: leziuni ale organelor abdominale (intestine, ficat, rinichi, uter, vezica urinară, trompele uterine, vasele de sânge, nervii) la introducerea instrumentelor de examinare sau a curentului electric sau a căldurii care poate necesita un tratament suplimentar. Riscul este crescut în caz de afecțiuni anatomice neobișnuite, inflamații extinse și aderențe.
Foarte rare: deteriorarea presiunii asupra nervilor și țesuturilor moi ca urmare a poziționării necesare în timpul operației. Cu toate acestea, acestea regresează în câteva săptămâni și rareori lasă simptome de durată (de exemplu amorțeală, paralizie sau cicatrici). Se aplică și în cazul deteriorării pielii cauzate de dezinfectanți și/sau curent electric.

Blocare urinară: poate fi dificil de urinat în primele câteva ore.
Umflarea și crăpăturile pielii cauzate de reziduurile gazului acidului carbonic, precum și de umăr, dureri în gât și dureri de stomac, care apar pentru o perioadă scurtă de timp, dar care se rezolvă de obicei singure.
Rare: tulburări de vindecare a rănilor, de ex. Vânătăi, infecția plăgii (și consecințele acesteia, de ex. Cicatrici perturbatoare din punct de vedere cosmetic și funcțional)
Foarte rare: reacții de hipersensibilitate la medicamente sau lichide care au fost introduse în piele, care se manifestă ca erupții cutanate, mâncărime, febră, frisoane sau dificultăți de respirație. Sângerări foarte rare, care pot apărea în primele câteva zile după procedură și necesită o altă operație.
Extrem de rar: infecția cavității abdominale până la răspândirea germenilor în sânge (sepsis). Cu toate acestea, acestea pot fi prevenite sau tratate de obicei bine prin administrarea de antibiotice.
Extrem de rar: formarea de cheaguri de sânge (tromboză), obstrucție a vaselor de sânge datorită cheagurilor care au fost transportate (embolie). Acesta este un risc special pentru pacienții cu pat. Din acest motiv, vi se vor administra medicamente pentru diluarea sângelui (injecții în peretele abdominal sau în coapsă) înainte și după procedură.

Comportament după laparoscopie

În ziua operației, trebuie să păstrați mai întâi repausul la pat și să mâncați și să beți numai conform instrucțiunilor unui medic. Dacă aveți dureri, vă rugăm să raportați imediat acest lucru. Se aplică deviza mea: suferința durerii este interzisă. Operația poate provoca durere postoperatorie. Există o serie de medicamente anti-durere puternice care fac superfluă durerea durabilă sau suferindă. Este clar că după operație poate exista o senzație de tracțiune sau inconfortabil în abdomen. Cu toate acestea, acest lucru nu ar trebui să vă facă rău.

Examinări de urmărire necesare

În funcție de rezultatele operației și de rezultatul oricăror examinări tisulare (histologice) efectuate, pot fi necesare etape terapeutice suplimentare (intervenții chirurgicale, control de urmărire). Dacă s-au folosit suturi nerezorbabile în zona pielii, acestea trebuie îndepărtate la 4-6 zile după operație. Dușul este mai mult sau mai puțin necesar imediat după operație. O baie plină trebuie evitată timp de 4-6 săptămâni.