Laptele și produsele lactate fermentate, ar trebui să fie interzise din dieta noastră?
O modă precum promovarea dietelor fără gluten, a laptelui și a produselor lactate fermentate sunt la fel de mult lăudate pe cât sunt criticate ... În timp ce nicio dovadă nu indică faptul că produsele lactate, în ansamblu, ar trebui să fie interzise din alimentele noastre.
În plus, este obișnuit să citești și să auzi ca justificare suplimentară, că „niciun alt animal nu consumă lapte ca adult, așa că nici oamenii nu ar trebui să-l consume”. Specia umană este, de asemenea, singura specie de animal pe deplin bipedă și asta nu înseamnă că ar trebui să ne întoarcem în poziția cvadrupedală. !
În ceea ce privește dacă consumul a trei produse lactate pe zi este în interesul public sau al corporatismului, dezbaterea rămâne deschisă.
Când vorbim despre produse lactate, trebuie să facem o distincție între lapte și produse fermentate, cum ar fi iaurturile și brânzeturile.
1. Lapte
Sistemul digestiv al copiilor mici produce lactază, o enzimă produsă de celulele epiteliului intestinal (enterocite), în intestinul subțire, unde nutrienții sunt absorbiți. Această enzimă descompune (hidrolizează) lactoza în două zaharuri simple care sunt ușor asimilate de organism: glucoza și galactoza [3]. Astfel, producția enzimei, numită lactază, ajută la digerarea laptelui.
Această enzimă tinde să se piardă pe măsură ce copilul îmbătrânește. Acesta este motivul pentru care mulți adulți nu „digeră” laptele (malabsorbția lactozei) și, prin urmare, trebuie evitat să-l consume. Cu toate acestea, unii oameni, chiar și la vârsta adultă, continuă să producă lactază. Pentru ei, nicio contraindicație nu este valabilă pentru consumul lor de lapte.
2. Produse lactate fermentate
Acestea sunt iaurturile și brânzeturile. Provin din fermentația lactică. Bacteriile responsabile de fermentație sunt cele care „fac treaba” și facilitează asimilarea nutrienților de către corpul uman. Bacteriile lactice sunt „bacterii bune” pentru flora intestinală. Acestea fac parte din probiotice.
Principalele specii bacteriene utilizate în producția de iaurt sunt: Lactobacillus bulgaricus (care dă numele de „iaurt bulgar”), Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophiles, Bifidobacterium lactis (care își dă numele de „iaurt Bifidus”) ... [4; 11].
Inițial, iaurturile erau considerate „alimente”, vândute doar în farmacii. Chiar și astăzi, este obișnuit să se asocieze administrarea de antibiotice cu consumul regulat de iaurt. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele au un spectru relativ larg de acțiune (câmp de acțiune) și tind să elimine bacteriile „bune” prezente în intestin. Aportul regulat de iaurt, în timpul tratamentului, ajută la menținerea unui anumit echilibru.
Care este diferența dintre malabsorbția lactozei și intoleranța la lactoză?
malabsorbția lactozei este mai bine cunoscut sub numele de hipolactazie. Acest fenomen foarte comun este legat de o deficiență a producției de lactază, care apare odată cu îmbătrânirea. Astfel, digestia laptelui este mai dificilă și determină în mod natural indivizii să consume mai puțin (în forma sa brută). Pe de altă parte, produsele fermentate (iaurturi și brânzeturi) nu sunt preocupate, deoarece bacteriile permit asimilarea lactozei. În cele din urmă, așa cum am menționat mai sus, unii oameni vor produce această enzimă pe tot parcursul vieții și vor continua să bea pahare de lapte chiar și la vârsta adultă. În Franța, proporția de hipolactazici este estimată între 10 și 30% [1].
Dacă hipolactazia provoacă simptome clinice și în special tulburări abdominale, cum ar fi greață, vărsături, balonare, dureri abdominale, diaree ..., atunci vorbim deIntoleranță la lactoză, nu trebuie confundat cu sindromul intestinului iritabil. Aceste simptome apar de obicei după o absorbție de 15 până la 25 g de lactoză [1; 13]. În timp ce evitarea laptelui este recomandată pentru tratarea acestor simptome, opiniile științifice diferă în ceea ce privește eliminarea produselor fermentate (iaurturi și brânzeturi) din dietă. Într-adevăr, unele studii evidențiază beneficiile consumului acestor bacterii „bune” (probiotice), pentru a restabili echilibrul în microbiota intestinală [8; 10]. Dimpotrivă, alții recomandă evitarea consumului, știind că indivizii intoleranți la lactoză vor fi în orice caz supuși altor surse ascunse de lactoză (fursecuri, chifle etc.) 13]. În cele din urmă, utilizat pe scară largă în țările anglo-saxone, dar puțin în Franța, este terapia enzimatică, care are ca rezultat aportul de suplimente alimentare îmbogățite cu activitate lactazică [1].
În toate cazurile, sfatul unui medic este esențial, pentru a 1) confirma intoleranța la lactoză; 2) pentru a ghida pacienții către o dietă care va compensa eventualele deficiențe de calciu, potasiu, vitaminele B2 și D [1; 7; 13].
3. Beneficiile și riscurile potențiale ale consumului de lapte fermentat și produse lactate
În domeniul sănătății mediului, există întotdeauna un interes în raportul dintre riscuri și beneficii, pentru a oferi consiliere populației generale. Uneori anumite situații atipice contrazic acest sfat. Acesta este cazul, de exemplu, „afacerea cu dioxina”, care a avut loc la Gilly-sur-Isère în 2001 și care este detaliată mai târziu.