Typhlitis eLexikon Medicin - Patologie specială - Afecțiuni bucale, stomacale și intestinale

Tiflita

(Greacă), s. Inflamația intestinală. ^ [= (Enterită), de preferință termen pentru inflamația mucoasei intestinale, în timp ce. ]

Inflamația intestinală

(Enterita), acele afecțiuni inflamatorii ale tractului intestinal, care provin din membrana mucoasă a intestinului și o afectează în principal, în timp ce inflamația învelișului seros al intestinelor aparține peritonitei. Inflamația intestinală apare în principal sub trei forme, și anume ca inflamație intestinală catarală sau catar intestinal, ca inflamație intestinală de crup și difterită. Catarul intestinal este una dintre cele mai frecvente boli. De obicei, este cauzat de erori de dietă de tot felul, inclusiv otrăvirea și abuzul de alcool, de congestia sângelui în caz de defecte cardiace, contracție hepatică, formare de tumori în cavitatea abdominală, de congestie fecală, corpuri străine, viermi intestinali, răceli abdominale și picioare, emoții violente, și anume frică și frică, etc.

În anumite momente, fără a cunoaște cauza exactă, cazurile de catar intestinal se acumulează într-un anumit grup de populație, care este apoi adus în evidența geniului epidemicus. Epidemia, fie catarală, fie inflamație intestinală difteritică a intestinului gros, se numește dizenterie. Cea mai acută și cea mai malignă, de asemenea parțial catarală, parțial difteritică s. sub holera. Întreaga lungime a tubului intestinal este rareori atacată de catar; uneori numai sau cel puțin de preferință intestinul subțire, uneori de preferință sau exclusiv intestinul gros, rareori doar duodenul.

Modificările anatomice pe care le prezintă membrana mucoasă intestinală constau în catar acut în înroșirea și umflarea membranei mucoase, care este acoperită la suprafața sa cu un strat considerabil de mucus tulbure și ușor de îndepărtat. Acest mucus conține mase de celule epiteliale cilindrice, a căror formare rapidă și respingere fac parte din esența catarului. Nu este neobișnuit să se constate umflarea structurilor limfatice care sunt încorporate în membrana mucoasă, și anume foliculii limfatici solitari și grupurile de glande Peyer.

Mai ales la copiii mici, umflarea foliculilor limfatici intestinali poate fi uneori semnificativă. În catarul cronic, înroșirea și umflarea membranei mucoase se retrage mai mult, în timp ce acesta din urmă capătă adesea o culoare gri, asemănătoare cu ardezia; secreția slabă de la suprafață este rară, dar mai dură, cu un aspect mai sticlos. Nu este neobișnuit să se dezvolte abcese în foliculii limfatici umflați (vezi ulcere intestinale). La copiii foarte mici, după catar intestinale prelungite, fatale, nu există adesea nimic mai mult decât o paloare izbitoare, subțire și ușurință a teabilității tubului intestinal.

Simptomele catarului intestinal variază în funcție de localizarea afecțiunii în secțiunile individuale ale canalului intestinal. În catarul rar al duodenului, dacă afecțiunea rămâne limitată la această bucată de intestin, pe lângă pierderea poftei de mâncare și constipație, ar trebui menționat, de preferință, icterul, care este cauzat de faptul că umflarea membranei mucoasei intestinale continuă în conducta biliară comună, înfundând-o și astfel Bilele nu au voie să se verse în intestine [* 4].

Cel mai important simptom al catarului acut al intestinului subțire și gros este diareea. Mișcările intestinului nu sunt doar mai fluide, deoarece există o excreție puternică apoasă din vasele de sânge ale peretelui intestinal în cavitatea intestinului, dar se succed și mai rapid, deoarece mișcările în formă de vierme ale intestinului în catarul acut sunt foarte vii și chiar furtunoase. Diareea este de obicei precedată de bubuituri în corp. Durerea și alte plângeri, în afară de diaree, tind să lipsească atunci când catarul este limitat la intestinul subțire.

Catarul intestinal cronic se desfășoară uneori cu, uneori fără febră, dar aproape întotdeauna sub formă de diaree persistentă și epuizantă, în urma căreia copiii devin extrem de slăbiți și de foarte multe ori devin victime ale morții. Copiii foarte mici, în special, sunt expuși acestei boli periculoase (diaree ablactatorum) la scurt timp după înțărcare (vezi consumul intestinal).

Inflamația intestinală croupy este extrem de rar observată în forma sa pură, cel mai probabil în cazul otrăvirii cu substanțe caustice. Este adesea asociat cu inflamații intestinale difteritice. Uneori acest lucru afectează intestinul subțire, alteori intestinul gros sau ambele secțiuni în același timp. De obicei se dezvoltă pe baza inflamației intestinale simple severe, de ex. B. epidemie în boala cunoscută sub numele de dizenterie, în holeră, în consumul intestinal, congestie a scaunului, prinderea etc. Difterita intestinală se bazează pe moartea straturilor superficiale ale membranei mucoase, care sunt apoi eliminate și lasă în urmă pierderile de substanță care se află de obicei la nivelul ridurilor. Vegetația bacteriană trebuie considerată ca fiind cauza. Fenomenele seamănă cu cele ale catarului acut violent.

Tratamentul catarului intestinal trebuie să se ocupe mai întâi de eliminarea cauzelor acestuia. Dacă catarul intestinal acut se bazează pe o răceală, pacientul trebuie să rămână în pat, el se poate bucura de câteva căni de ceai cald (infuzie de mușețel sau mentă) și își pune prosoape calde sau o compresă rece și umedă pe corp, care va fi în curând cald și apoi trebuie să mintă mult timp. Într-un climat dur [* 7] se va putea proteja împotriva catarului intestinal cu ciorapi de lână, cu o bandă de talie din flanel și (în special femei), purtând pantaloni din scoarță și alte țesături dense.

Dacă catarul intestinal este rezultatul unei diete slabe sau a unei diete inadecvate, dieta trebuie reglementată. La copiii mici, există mari dificultăți în acest sens. De obicei, aceștia nu pot tolera dieta cu lapte în timpul diareei; trebuie apoi cu bulionuri de carne puternice, cu ceva vin dulce (Malaga), [* 8] cu porții mici de carne de vită crudă răzuită fin sau cu cea recent dezvoltată de profesorul Leube în Erlangen [* 9] ¶

soluția de carne specificată (disponibilă de la farmacistul Mirus din Jena [* 11]). În orice caz, trebuie efectuat în prealabil un experiment cu laptele mamei sau al asistentei. Dacă fecalele tari și reținute sunt cauza catarului, vindecarea trebuie să înceapă cu un laxativ, care, în anumite cazuri, trebuie repetat frecvent, aproape zilnic; Klystiere vă poate ajuta, de asemenea. Pastilele de Belladonna sunt apreciate ca fiind extrem de eficiente împotriva catarului intestinal cronic cu constipație obișnuită.

Una dintre sarcinile principale în tratamentul catarului intestinal este combaterea diareei atunci când amenință să aducă pericol. Se încearcă la început cu băuturi subțiri (fulgi de ovăz sau orz), cu supe din făină arsă [* 12] și altele asemenea. Dintre medicamente, opiul este remediul suveran, dar din cauza toxicității sale și pentru că este adesea deplasat, poate fi prescris doar de către medic și nu este niciodată suficient pentru copiii care nu-l pot tolera prost. În plus, agenții astringenți precum taninul, sărurile de plumb sub formă de enciclopedie, acidul clorhidric sau simpla căldură [* 13] sunt adesea eficiente. Băile de la Kissingen, [* 14] Ems, [* 15] Karlsbad, Marienbad au o bună reputație pentru diareea cronică.

O formă foarte specifică și extrem de periculoasă de inflamație intestinală este inflamația apendicelui și a apendicelui său în formă de vierme (tiflită). Acest lucru apare uneori dintr-o răceală, în mare parte din corpuri străine, pietre de cireș, oase de pește și altele asemenea. Ceea ce se încadrează în apendicele îngust, provocând inflamație și adesea agravare. Acest proces progresează sub forma unei infiltrații purulente, înmuiere, umflare și dezintegrare arzătoare pe acoperirea peritoneului din apendice și apendice și apare o inflamație circumscrisă a peritoneului (peritiflită).

Adesea apendicele sau apendicele este străpuns de ulcerul existent, apoi conținutul intestinului trece în sacul peritoneu și se dezvoltă o inflamație abdominală generală și aproape invariabil fatală. Dacă apendicele a crescut anterior împreună cu împrejurimile sale, atunci în vecinătatea apendicelui, se formează focare de nămol care, în cazul fericit, se rup prin pielea exterioară și se golesc fără a provoca neapărat o inflamație abdominală.

Aceste ultime cazuri pot, desigur, să se vindece, dar după o perioadă lungă de timp ele determină prea des să moară pacientul din cauza epuizării generale. Această apendicită (tiflita stercorală) poate fi recunoscută printr-un nod dur și dureros în zona iliului drept, care nu este delimitat în mod clar. Există constipație persistentă, dacă nu absolută. În plus, există adesea greață, bâlbâială și vărsături ale maselor cu miros fecal (fân), care au fost împinse înapoi în stomac de mișcările antiperistaltice ale intestinului [* 17]. Umflarea în regiunea abdominală inferioară dreaptă devine din ce în ce mai dureroasă, iar pacientul cu greu poate suporta cea mai mică atingere a acestei regiuni. Dacă boala se îmbunătățește, se face prin evacuarea unor cantități mari de fecale cu miros urât, cu cele mai severe dureri de rupere din abdomen. [* 18] Dacă boala progresează, apar însă simptomele peritonitei (vezi d.). - Tratamentul apendicitei funcționează numai dacă apare în timp util și este gestionat cu atenție.

Dacă cazul este încă proaspăt și nu există vărsături, dați o doză puternică (2-3 linguri) de ulei de ricin și încercați să goliți fecalele. Dacă acest lucru nu reușește, apare mai degrabă vărsături, se abține de la forțarea scaunului cu laxative. Apoi, cantități mari de apă caldă cu adaos de miere sau ulei trebuie introduse în rect printr-o seringă clismă sau, mai bine, prin clopopom. În plus, așezați 10-20 lipitori [* 19] în zona abdominală inferioară dreaptă pe umflarea fecalelor de acolo și mențineți o sângerare puternică.

Apoi, comprese calde și umede sunt plasate pe zona dureroasă a abdomenului. Injecțiile subcutanate ale unei soluții de morfină trebuie utilizate împotriva durerii severe, dacă nu poate fi ameliorată prin retragerea sângelui și a cataplasmelor, precum și împotriva vărsăturilor și dacă există riscul de perforație. Orice inflamație abdominală care apare trebuie tratată conform regulilor care se aplică acestora. Dacă se formează abcese în apropierea apendicelui, acestea trebuie deschise devreme și extensiv cu cuțitul [* 20] pentru a permite scurgerea gunoiului de grajd. Chiar și în caz de convalescență, pacientul trebuie să fie atent observat și tratat. Bolnavii se recuperează foarte lent după boala lor gravă. [* 22] În plus, rămân deseori zone dureroase și dureroase din abdomen și chiar îndoituri și constricții ale tubului intestinal.