Larousse Larousse Arhiva Medicală; edem angioneurotic; edem ocular
angioedem
Boală ereditară care afectează sistemul de activare a complementului (sistem enzimatic care participă la distrugerea antigenelor) și are ca rezultat atacuri de edem (retenția patologică a fluidului) a țesuturilor subcutanate, a mucoaselor și a anumitor viscere.
Edemul angioneurotic ereditar se transmite în modul autosomal (prin cromozomi non-sexuali): este suficient ca gena responsabilă să fie transmisă de unul dintre cei doi părinți pentru ca copilul să dezvolte boala.
Convulsiile sunt declanșate în timpul infecțiilor nazofaringiene, șocurilor nervoase sau emoționale sau, la fete, la debutul menstruației.
SIMPTOME ȘI SEMNE
Convulsiile afectează fața și membrele. Edemul care apare este o umflare moale care crește în câteva ore, apoi se rezolvă spontan în 24 sau 48 de ore. Repercusiunile sale sunt variabile, dar, dacă este foarte marcat (dacă împiedică deschiderea ochilor, de exemplu), poate fi un disconfort major.
Când edemul ajunge la mucoasa laringelui sau a bronhiilor, poate provoca suferință respiratorie și asfixie.
Tractul urinar și sistemul digestiv pot fi, de asemenea, afectate. În acest din urmă caz, pacientul suferă de disfagie (dificultate la înghițire) și dureri abdominale.
DIAGNOSTIC
Edemul repetat la un copil sau adolescent ar trebui să sugereze diagnosticul de edem angioneurotic ereditar.
Scăderea sau chiar prăbușirea nivelului anumitor proteine din serul sanguin care alcătuiesc complementul face posibilă stabilirea diagnosticului. Examinarea solicitată de medic pentru a pune diagnosticul este o doză a complementului, a fracțiilor sale și a inhibitorilor săi. Boala este previzibilă în unele familii și poate face obiectul consilierii genetice.
TRATAMENT
Administrarea de produse antifibrinolitice (care sunt utilizate pentru a preveni blocarea vaselor) și prescrierea hormonilor androgeni (inclusiv la bărbați) formează baza tratamentului. Acest lucru, eficient, este prescris uneori permanent, alteori în momentul crizelor.
Creșterea volumului creierului, ca urmare a creșterii conținutului de apă al țesuturilor sale.
Edemul cerebral însoțește diferite boli ale creierului: tumoare, traume, infecție, inflamație, accident vascular cerebral.
Sunt posibile două mecanisme: fie scurgerea de plasmă în afara capilarelor sanguine (edem vasogen prin tulburări circulatorii), fie, mai rar, o acumulare de lichid în interiorul celulelor nervoase (edem neurogen prin leziune a pereților celulari, cel mai adesea ischemică origine).