L-carnitină; Calitatea vieții; t îmbunătăți în POLIO Selbsthilfe post-poliomielită e
L-carnitina este o substanță naturală care se găsește în concentrații mari în inimă și mușchi. Deoarece are un efect esențial în metabolismul energetic, contribuie semnificativ la performanța corpului nostru. Prin reclame și rapoarte de scurtă durată, L-carnitina este adesea privită ca cheia stării fizice și a pierderii în greutate. O greșeală, deoarece L-carnitina are doar un efect moderat asupra performanței și nu înlocuiește activitatea fizică.
Mulți bolnavi de postpolio iau L-carnitină și se simt mai bine. Acest lucru se datorează în principal efectelor sale benefice asupra inimii și a mușchilor. În același timp, L-carnitina este consumată din ce în ce mai mult în timpul activității fizice intense, de exemplu prin efort sau flux insuficient de sânge, așa cum se întâmplă și la pacienții cu postpolio. Dacă nu este înlocuit, va exista un deficit de L-carnitină pe termen lung, cu slăbiciune, epuizare rapidă și leziuni celulare crescute. L-carnitina luată în plus compensează deficiența și susține metabolismul energetic în mai multe moduri. Îi ajută pe cei afectați prin ameliorarea simptomelor lor.
L-carnitină
este o moleculă mică legată de aminoacizi și apare aproape peste tot în corp în cantitate totală de 15 - 20 g. De departe cea mai mare proporție, peste 95%, se găsește în inimă și mușchi. Necesarul zilnic minim este acoperit de producția proprie de L-carnitină a corpului în ficat și rinichi. Cu toate acestea, pentru a asigura o aprovizionare suficientă, L-carnitina conținută în dietă este de asemenea importantă. Carnea, în special mielul și vânatul, dar și carnea de vită, conține multă L-carnitină.
L-carnitina acționează ca un factor de neînlocuit în metabolismul energetic. Funcția sa esențială este contrabanda cu acizi grași în camerele de ardere ale celulelor, mitocondriile. Muschii care oferă rezistență, cum ar fi Inima sau mușchii picioarelor alergătorului de distanță lungă acoperă o mare parte din necesarul lor de energie prin arderea acizilor grași cu efort moderat. În timpul efortului și efortului intens, L-carnitina, datorită integrării sale speciale în metabolismul energetic, determină arderea acizilor grași împreună cu carbohidrații ca a doua sursă importantă de energie într-un „amestec optim”. În același timp, L-carnitina neutralizează produsele metabolice toxice care se formează din ce în ce mai mult în aceste condiții.
Deficitul de L-carnitină
apare de ex. foarte des ca urmare a hemodializei sau a anumitor boli metabolice genetice. Dar efortul fizic, tulburările circulatorii sau stresul cauzat de bolile musculare conduc, de asemenea, la un consum crescut de L-carnitină, ceea ce duce pe termen lung la deficit de L-carnitină și poate fi detectat la nivelul mușchilor. Cu toate acestea, nu este ușor să detectăm acest lucru în sânge, deoarece concentrația de L-carnitină aici este doar o fracțiune din cea a inimii și a mușchilor. Concentrația de L-carnitină din sânge poate fi încă în intervalul normal, în timp ce este deja redusă în mușchi.
La persoanele care suferă de poliomielită, modificările din fiziologia musculară în secțiunile musculare afectate au fost bine studiate. Odată cu distrugerea celulelor nervoase motorii de către poliovirus, unele dintre fibrele musculare conectate se atrofiază. În timpul fazei de recuperare, fibrele musculare rămase își preiau funcția. În timp ce unii dintre mușchii se irosesc, alți mușchi se comportă ca un atlet de top.
Fibrele musculare active sunt parțial îngroșate considerabil, dar aportul lor de sânge capilar este redus. Drept urmare, aprovizionarea secțiunilor musculare afectate cu substanțe nutritive și în special oxigen se agravează. Similar situației cu constricție a vaselor mai mari din inimă sau din părțile musculare periferice, se formează mai mult lactat și se consumă mai mult L-carnitină. Chiar dacă nu există dovezi directe în cazul bolnavilor de post-poliomielită, se poate presupune, de asemenea, o povară crescută asupra gospodăriei cu L-carnitină. Un studiu al pacienților cu paralizie reziduală după infecția cu poliomielită (Paralizia post-poliomielită reziduală, PPRS) oferă o indicație că supraîncărcarea, dar și neîncărcarea mușchilor duce la deficit de L-carnitină. S-a descoperit că ați epuizat complet L-carnitina în zonele musculare afectate.
Tulburările fiziologice musculare contribuie la slăbiciunea fizică resimțită de persoanele care suferă de postpolio, care este confirmată și obiectiv de rezultatele studiilor clinice. Forța și performanța maximă măsurate, precum și performanța submaximală, au fost semnificativ reduse comparativ cu cei care nu au fost afectați. Frecvența pulsului și consumul de energie, pe de altă parte, au fost mai mari decât s-ar fi așteptat cu performanța furnizată. Cu aceeași performanță, efortul fizic al celor afectați este mai mare.
Este de remarcat faptul că la pacienții cu SPP „fereastra” dintre performanța normală și cea maximă este considerabil mai restrânsă și rezerva de performanță este mai mică.Într-un test de bandă de alergare, de exemplu, viteza de mers selectată de pacient a fost aproximativ aceeași cu cea a persoanei de control, în timp ce viteza maximă a fost semnificativ mai mică. înseamnă că pacienții postpolio acționează autodeterminați mai aproape de limita rezistenței lor decât persoanele neafectate.
Luând suplimente de L-carnitină
ajută pacienții cu deficit de L-carnitină. Astfel, după cum sa documentat în studiile clinice, rezistența pacienților cu insuficiență cardiacă avansată se îmbunătățește, în timp ce pacienții cu boală ocluzivă periferică au fost capabili să parcurgă distanțe mai mari fără simptome. Studiile științifice au raportat, de asemenea, un efect moderat în creștere asupra performanței atletice și o recuperare mai rapidă după exerciții fizice grele. Efectul de lărgire capilară și, astfel, de promovare a circulației L-carnitinei poate juca, de asemenea, un rol aici.
Mulți pacienți cu sindrom postpolio iau și L-carnitină și au un efect benefic asupra rezistenței, relaxării și durerii. Deoarece L-carnitina este necesară pentru metabolismul muscular și aportul compensează deficitul suspectat de L-carnitină endogenă, acest lucru este, de asemenea, de așteptat. Datorită capilarizării inadecvate a fibrelor musculare hipertrofiate, efectul de promovare a circulației L-carnitinei este de asemenea important aici.
Chiar dacă studiile clinice care dovedesc efectele benefice ale L-carnitinei la pacienții cu postpolio au lipsit până acum, rezultatele a două sondaje efectuate la peste 80 de persoane din Elveția arată că se iau 1-2 g de L-carnitină pe zi Mai presus de toate, rezistența și recuperarea, dar și durerea și oboseala se îmbunătățesc semnificativ. Aparent, identificarea celor afectați este importantă aici. Cei care își adaptează activitățile la gradul de dizabilitate au avut mai multe șanse să experimenteze un efect benefic decât cei care au acordat o atenție mai mică sau deloc. Acest comportament pare a fi important, ținând seama și de constatările menționate mai sus, că cei afectați acționează mai aproape de limita lor de performanță în activitățile lor zilnice decât cei care nu sunt afectați. Prin urmare, L-carnitina poate fi utilă și pentru a sprijini antrenamentul de exerciții fizioterapeutice recomandat celor afectați.
L-carnitina poate fi administrată sub formă de tablete, capsule, soluții de băut sau administrată sub formă de injecție. Acestea din urmă au întotdeauna statutul de medicament, doar câteva dintre preparatele de L-carnitină care trebuie luate. Preparatele de L-carnitină aprobate ca medicamente, cum ar fi B. L-Carn® de la sigma-tau, a trebuit să-și demonstreze eficacitatea în studiile clinice. Chiar și „numai” medicamentele numai pentru farmacie au fost rambursate pentru deficiența endogenă de L-carnitină de la începutul anului.
Experiența a arătat că, în funcție de intensitatea și frecvența reclamațiilor, administrarea de 1g de L-carnitină o dată, de două ori sau de 3 ori pe zi este cea mai eficientă. Nu merită să luați cantități unice mai mari datorită ratei de absorbție în scădere în intestin și eliminării rapide a L-carnitinei care a pătruns în sânge prin rinichi. Aportul mai multor doze unice distribuite pe parcursul zilei este, de asemenea, recomandat din cauza nivelului crescut de L-carnitină în sânge și a absorbției mai bune în țesutul muscular.
Concluzie
Pacienții cu postpolio sunt adesea persoane foarte active. Li se recomandă în mod special să își folosească puterile în mod eficient și optim și să nu le suprasolicite. Ameliorarea și regenerarea sistemului musculo-scheletic prin exerciții gimnastice, mijloace de mișcare și băi terapeutice sunt destinate stabilizării și antrenării mușchilor pacienților postpolio care au rămas intacti. O îmbunătățire a metabolismului nervilor și mușchilor le poate întări funcția din interior. Cei afectați de poliomielită pe termen lung care beneficiază de tratamentul cu L-carnitină au o reducere semnificativă a simptomelor bolii și o îmbunătățire a sănătății și a calității vieții.