Lecția 4 digresiune

4.1 Triadita

În ceea ce privește pancreatita, am menționat pe scurt că acest lucru apare adesea la pisicile cu inflamație a altor două organe. Dar de ce apare această triadită în special la pisici?

Există ipoteza că începe cu o boală cronică inflamatorie a intestinului (boală inflamatorie intestinală, de aceea denumită și IBD în germană). IBD este destul de frecventă la pisici și este adesea asociată cu vărsături. Acest lucru crește presiunea din intestinul subțire și apare refluxul, ceea ce înseamnă că conținutul intestinal curge înapoi și intră în sistemul de conducte al pancreasului și al bilei. Acest sistem de conducte comun al pancreasului și al vezicii biliare este o particularitate anatomică a pisicii. O altă caracteristică specială este colonizarea crescută a bacteriilor din intestinul subțire superior la pisici. Acest lucru crește probabilitatea ca refluxul să provoace germenii să pătrundă în sistemul de conducte al bilei și pancreasului și să promoveze inflamația în pancreatită și colangiohepatită (inflamația tractului biliar și a țesutului hepatic).

Digestia perturbată a intestinului subțire și deteriorarea mucoasei intestinale pot duce la absorbția materialului antigen-eficient, adică pot apărea reacții alergice/de hipersensibilitate, care sunt de obicei exprimate în diaree. Dacă diareea persistă cu recomandările dietetice generale, atunci într-o etapă suplimentară poate fi încercată o dietă de eliminare (dieta de excludere), în plus față de cerințele pentru dieta pancreatică. În acest caz, acest lucru înseamnă că hrăniți doar o singură sursă de proteine (carne provenind de la o singură specie animală specifică) și, dacă este posibil, una cu care pacientul cu pisică nu a avut încă contact. Există, de asemenea, strategia de a „sacrifica” mai întâi o nouă sursă de proteine și de a o hrăni timp de 4-6 săptămâni, timp în care mucoasa intestinală se poate recupera, apoi de a trece la o altă sursă nouă de proteine. Desigur, există și produse industriale corespunzătoare pentru acest lucru, în special cu adăugarea „sensibilă”. În afară de ce mai este acolo, susținătorii BARF precum B. Swanie Simon sugerează că carnea crudă este, în general, mai puțin alergenică și că tipurile de carne care cauzează probleme atunci când sunt procesate industrial sunt bine tolerate atunci când sunt hrănite crude.

Din motive întemeiate, am scris aici despre „ipoteză” și „încercare” aici - până acum nu există constatări clare despre dezvoltarea fenomenului triaditei, iar dieta benefică poate fi diferită pentru fiecare pacient și trebuie încercată într-un experiment de hrănire.

4.2. Cobalamina

Cobalamina, vitamina B12 solubilă în apă, care conține cobalt, este, conform unor descoperiri relativ noi, un „șurub” foarte important în complexul mare de tulburări gastro-intestinale, adică tulburări din zona gastro-intestinală. Importanța sa constă, pe de o parte, în faptul că este un marker important în diagnosticul anumitor boli și, pe de altă parte, desigur, importanța sa rezidă în funcțiile sale reale, de exemplu, ca cofactor (adică un element cvasi-activator) pentru unele enzime din sinteza proteinelor. Pe scurt: fără cobalamină, fără activitate enzimatică.

Există un alt mod de absorbție a cobalaminei prin difuzie pasivă, dar B12 absorbit în acest fel din alimente nu este în niciun caz suficient de unul singur.

În cazul pisicilor, experimentele au arătat, de asemenea, că timpul de înjumătățire al B12 este semnificativ mai scurt în tulburările gastro-intestinale. Aceasta înseamnă că mica cobalamină care este de fapt absorbită de organism „trăiește” mult mai scurt.

Deci, acolo avem salata, proverbialul sac de orez sau secreția pancreatică a căzut și aparent are consecințe de anvergură: EPI -> mai puține proteaze și mai puțin factor intrinsec -> mai puțină cobalamină și ...

întrucât fiecare celulă din organism are nevoie de cobalamină, se presupune că un deficit de B12 este implicat și în simptomele unei tulburări digestive. Dimpotrivă, acest lucru a fost dovedit prin experimente și experiență și aceasta este vestea bună: puteți suplimenta B12, adică luați în plus, și s-a constatat că starea generală a pacienților cu pisici cu deficit sever de B12 este îmbunătățită prin administrarea de vitamina B12. Animalele mănâncă mai bine, vărsăturile și diareea scad, iar pacienții cu pisici se îngrașă din nou.

Prin urmare, se recomandă determinarea cobalaminei serice la animalele cu indigestie (probă de sânge după 12 ore de post!) Și completarea acesteia atunci când este în intervalul normal inferior (de la aproximativ 400 ng/l în jos). La pisici, există și faptul că această valoare este încă în intervalul normal pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce există deja o deficiență severă în țesutul corpului însuși.

Există diferite forme de cobalamină. Cianocobalamina este cea mai accesibilă, ajută majoritatea pacienților, deci este cea mai utilizată. Dacă această terapie eșuează (în cazuri rare), se poate încerca în continuare hidroxocobalamină; cu toate acestea, acest lucru este disponibil numai pentru injecții.

Studiile sugerează că administrarea orală și parenterală este la fel de eficientă. Asta înseamnă că nu pare să conteze dacă B12 se administrează ca supliment alimentar pe cale orală sau ca injecție care ocolește tractul digestiv (parenteral). Sunt recomandate diferite proceduri pentru aceasta, dar toate cu o doză de 250 µg B12 pe doză (în principal pe bază de injecții):

Universitatea Texas A&M (TAMU):
Administrarea zilnică a 250 µg B12 pentru un total de 12 săptămâni și reexaminarea cobalaminei serice la o săptămână după terminarea terapiei.

Boli ale pisicii („Horzinek”):
Pisici de până la 5 kg 250 µg B12, peste 5 kg 500 µg (injecții)
1-6 Săptămână: 1 x pe săptămână
6-12 Săptămâna: 1 x la fiecare 2 săptămâni
Încă o injecție o lună mai târziu
Verificați la o lună după finalizare

Universitatea din Zurich, Clinica de medicină pentru animale mici:
1-6 Săptămână: 1 x pe săptămână
6-10 Săptămână. 1 x la fiecare 2 săptămâni
10-14 Săptămână: 1 x la fiecare 4 săptămâni
A 18-a săptămână: control

În cazul unei supradoze, nu s-au găsit până acum efecte negative, deoarece este o vitamină solubilă în apă care este pur și simplu excretată din nou. TAMU recomandă ca pacienții care mănâncă mai bine în timp ce iau doza de B12 și își pierd pofta de mâncare când încetează să mai ia doza de B12 să continue doza.

Recomandarea mea personală pentru administrare orală ar fi comprimatele Selectavet, ½ comprimat corespunde 250 µg B12.

, subiecții triaditei și cobalaminei se estompează rapid în fundal la diagnosticarea unei boli a pancreasului. Nu ar trebui să le uiți niciodată și tocmai de aceea am făcut această mică digresiune cu tine. Sunt intrebari? Ne vedem pe forum.