Leucemie Clasificarea formelor de boală

Notă: Informațiile de pe Internet vă pot oferi o imagine de ansamblu. Cu toate acestea, acestea nu sunt potrivite ca înlocuitor pentru sfatul medicului.

Aici diferă formele de leucemie

Leucemia este împărțită în:

  • evoluția bolii
  • tipul de celule din care se dezvoltă celulele tumorale.

În general, se împarte leucemia

  • În funcție de evoluția bolii: Există forme acute, cu simptome care se înrăutățesc rapid și evoluția rapidă. Leucemia cronică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp; mulți bolnavi au inițial nici un simptom sau doar simptome slabe;
  • bazat pe celulele precursoare din care apar celulele tumorale: Această diviziune în leucemii limfatice și mieloide se bazează pe examinarea celulelor canceroase folosind diferite metode.

Împărțirea în sub-forme: ce proprietăți ale celulelor canceroase sunt importante pentru aceasta?

Astăzi, diverse studii joacă un rol din ce în ce mai important în clasificarea precisă a tipurilor de leucemie: Se știe că erorile din informațiile genetice pot apărea în toate etapele dezvoltării celulelor sanguine. Acestea duc la modificări tipice ale măduvei osoase și ale numărului de sânge.

În primul rând, medicii examinează numărul și privesc aspectul celulelor la microscop:

  • Numărul unui tip de celulă crește sau scade anormal?
  • Celulele nou formate se maturizează sau rămân „imature” și încetează să se dezvolte?
  • Care este proporția celulelor imature și/sau nefuncționale?

Se examinează apoi din ce celule precursoare s-au dezvoltat celulele tumorale și cât de departe sunt:

  • Este vorba de celule mieloide sau limfatice?
  • În cazul celulelor limfatice: sunt celule B sau T?
  • În ce stadiu s-au dezvoltat celulele?

este asemenea

Modificări ale materialului genetic ca cauză

Care este cauza acestor anomalii poate fi adesea determinată de testarea genetică a celulelor leucemice: medicii analizează care părți ale informațiilor genetice din celulele bolnave sunt modificate exact și clasifică alte „subtipuri” în consecință.

Cromozomul Philadelphia este un exemplu de modificare a informațiilor genetice care apare la unii pacienți cu leucemie. Informațiile genetice (ADN) nu sunt întotdeauna disponibile liber în celulă, ci sub formă de cromozomi. Când se formează un cromozom Philadelphia, o mică secțiune a doi cromozomi diferențiați. Aceste bucăți rupte își schimbă poziția. Această schimbare de loc duce la faptul că proteinele, ale căror „instrucțiuni de construcție” sunt conținute în aceste secțiuni, sunt modificate. Sunt afectate enzime importante: proteina ABL este suplimentată cu o bucată din proteina BCR.

Care este consecința acestei schimbări? ABL este așa-numita tirozin kinază și, împreună cu alți factori, controlează creșterea celulară. Versiunea modificată a enzimei, numită BCR-ABL, pierde această funcție de reglare: celulele cresc și se înmulțesc necontrolate.
Astăzi știm și despre alte tipuri de leucemie „erori” importante (mutații) în informațiile genetice și consecințele acestora asupra celulei.

De ce este atât de importantă subdivizarea exactă a tipurilor de leucemie pentru pacienți? Tipul de leucemie determină evoluția bolii. Strategia de tratament este, de asemenea, adaptată în mod specific bolii.

Aceste tipuri de leucemie există

Leucemie limfoblastică acută

Leucemia limfoblastică acută (LLA) este, de asemenea, cunoscută coloquial ca leucemie limfoblastică acută. La pacienții cu LLA există prea multe limfocite imature, nefuncționale: modificarea subiacentă a avut loc deja într-o etapă preliminară a limfocitelor, celulele nu se dezvoltă mai departe. Celulele care se dezvoltă se numesc limfoblaste sau blaste limfatice.
Experții diferențiază subtipurile de LLA pe baza tipului de limfocite afectate de leucemie de tip celulă B sau tip celulă T. Medicii fac diferențieri suplimentare pe baza modificărilor exacte ale structurii genetice: De exemplu, unii dintre pacienți au un cromozom Philadelphia.

Leucemie mieloidă acută

În leucemia mieloidă acută (LMA), modificarea afectează celulele progenitoare mieloide. Celulele, așa-numitele explozii mieloide, nu se mai maturizează în celule funcționale din sânge.
O serie întreagă de modificări genetice caracteristice joacă un rol important în împărțirea în subtipuri suplimentare. Cu toate acestea, există și cei afectați de leucemie mieloidă acută la care niciuna dintre modificările cunoscute astăzi nu poate fi detectată. Aceste leucemii sunt cunoscute sub numele de LMA „fără nicio altă opțiune de clasificare”.

Leucemie mieloidă cronică

În leucemia mieloidă cronică (LMC), celulele progenitoare mieloide imature se schimbă, de asemenea. Majoritatea pacienților au o anumită modificare genetică: cromozomul Philadelphia. Celulele modificate continuă să se dezvolte: sângele și măduva osoasă a pacientului conțin, prin urmare, mai multe celule în toate etapele maturității. Celulele albe din sânge sunt deosebit de afectate. Dar dezvoltarea trombocitelor responsabile de coagularea sângelui poate fi, de asemenea, perturbată.

Caz special: leucemie limfocitară cronică - de fapt un limfom

În ciuda numelui, leucemia limfocitară cronică (CLL) nu se consideră o leucemie: experții o clasifică acum ca limfom malign.
În CLL, limfocitele mature care se găsesc de obicei în ganglionii limfatici și țesuturi se schimbă. Termenul de leucemie din nume provine din faptul că limfocitele modificate la pacienții cu LLC apar, de obicei, și în sânge.
Pentru mai multe informații despre limfom, consultați Limfom malign: diferite forme de cancer al glandelor limfatice la adulți.

Alte boli ale sistemului de formare a sângelui

Unele boli în care formarea sângelui este, de asemenea, afectată se pot transforma în leucemie acută. Dar acest lucru nu trebuie să se întâmple cu toți cei afectați.

Nu toți pacienții cu hemogramă anormală au leucemie. Pe lângă leucemia menționată mai sus, există și alte boli ale măduvei osoase în care formarea sângelui este afectată. Acestea sunt boli independente. Cu toate acestea, unele dintre ele se pot transforma și în leucemie acută. De aceea, uneori, aceste boli sunt denumite în mod colocvial precursori ai leucemiei.

Sindroame mielodisplazice

În sindroamele mielodisplazice (MDS), o celulă precursoare mieloidă se modifică. Celulele care rezultă din această celulă precursor nu se maturizează în celule complet funcționale sau mor devreme. Aspectul celulelor este, de asemenea, vizibil: prezintă malformații sau malformații (displazii) care sunt vizibile la microscop.
La cei afectați, numărul de celule sanguine sănătoase este prea mic. Prin urmare, suferă de epuizare, oboseală și paloare, de exemplu. Comparativ cu leucemia acută, totuși, proporția de celule modificate în măduva osoasă este semnificativ mai mică. Cu toate acestea, la unii dintre pacienți există riscul ca leucemia să se dezvolte în cursul bolii: SMD se poate transforma apoi în leucemie mieloidă acută.

Neoplasme mieloproliferative

În neoplaziile mieloproliverative (MPN), se formează prea multe dintre unul sau mai multe tipuri de celule sanguine mieloide. Cauza este modificarea celulelor progenitoare mieloide. Celulele continuă să se dezvolte în celule sanguine mature. Cu toate acestea, acestea nu sunt de obicei pe deplin funcționale. Deoarece numărul total de celule sanguine este prea mare, cei afectați trebuie să se aștepte la diverse complicații, de exemplu tulburări circulatorii, tendințe de sângerare sau oboseală și epuizare. Leucemia mieloidă cronică (LMC) este, de asemenea, una dintre neoplasmele mieloproliferative.

Surse și linkuri pentru părțile interesate și grupurile de specialiști

Aveți întrebări despre leucemie? Noi suntem aici pentru tine.

Puteți accesa serviciul de informații despre cancer

  • la telefon la 0800 - 420 30 40, zilnic de la 8 a.m. la 8 p.m.
  • sau prin e-mail la [email protected] (formular securizat de contact)

krebsinformationsdienst.med: Serviciu actualizat pentru grupuri de specialiști - bazat pe dovezi - independent

Îți pasă de persoanele cu leucemie la locul de muncă și ai întrebări? Cu serviciul krebsinformationsdienst.med, serviciul de informații despre cancer vă sprijină în munca dvs. cu informații independente, actuale și asigurate de calitate. Serviciul este disponibil de luni până vineri:

  • telefonic de la 8 a.m. la 8 p.m. la 8:00 - 430 40 50
  • prin e-mail la [email protected] (formular de contact securizat)

Surse pentru lectură ulterioară (selecție)

Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, Thiele J. Clasificarea OMS a tumorilor de țesuturi hematopoietice și limfoide. Clasificarea OMS a tumorilor, ediția a IV-a revizuită, Volumul 2. Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC). Lyon 2017.

Informații suplimentare despre sursele utilizate pentru pregătirea textului, precum și link-uri utile sunt enumerate în secțiunea Leucemie: adrese, linkuri și surse.