Leucemie - curs de boală DKG

Leucemia nu este o boală uniformă, ci mai degrabă un grup extrem de complex de boli. Cursul unei boli de leucemie depinde în mod crucial de tipul de leucemie pe care o are pacientul.

Leucemia începe în măduva osoasă, organul care formează sângele din corp. În funcție de tipul de celule sanguine afectate de boală, apar diferențe în cursul ulterior al bolii.

Cum procedează leucemiile mieloide și limfatice?

Leucemie mieloidă (LMA, LMC) începe de la celule progenitoare de granulocite, un subgrup de celule albe din sânge. Celulele degenerate se împart într-o manieră necontrolată și astfel deplasează formarea de sânge sănătoasă în măduva osoasă. În cele din urmă, celulele leucemice intră în sânge în număr mare și pot ajunge, de asemenea, la toate celelalte organe ale corpului și se pot așeza acolo.

Leucemie limfatică (ALL, CLL) provin din celulele precursoare ale limfocitelor, un alt subgrup de celule albe din sânge. Limfocitele se formează și în măduva osoasă, dar parțial se maturizează în țesutul limfatic (în special timusul și ganglionii limfatici).

În funcție de stadiul procesului de maturare la care are loc degenerarea, boala poate afecta inițial fie măduva osoasă, fie sistemul limfatic. Acesta din urmă este de ex. Acesta este cazul cu leucemia limfocitară cronică (LLC): boala se manifestă inițial în umflături ale ganglionilor limfatici, ca urmare a proliferării necontrolate a celulelor leucemice în sistemul limfatic. Acesta este, de asemenea, motivul pentru care CLL este clasificat ca limfom malign, un grup de cancere ale sistemului limfatic. Dar și aici, celulele trec în cele din urmă în sânge (leucemie!) Și ajung la măduva osoasă și la alte organe prin sânge și vase limfatice.

Organele care sunt adesea afectate în bolile leucemiei limfatice sunt - în afară de ganglionii limfatici - ficatul și splina. Pot fi mărite foarte mult prin infestarea cu celule leucemice. Dacă boala progresează, alte organe, cum ar fi testiculele, pielea, rinichii sau meningele, pot fi, de asemenea, afectate de celulele leucemice. În leucemia limfoblastică acută (ALL), meningele pot fi afectate într-un stadiu incipient al bolii.

Cum funcționează leucemiile acute sau cronice?

Cu cât celulele leucemice se răspândesc mai repede în organism, cu atât boala progresează mai repede. Prin urmare, se face o distincție între formele acute și cronice de leucemie atât în leucemia mieloidă, cât și în cea leucemică. Viteza cu care se răspândesc celulele leucemice este legată de starea lor de maturitate: cu cât mai devreme în procesul de maturare a avut loc degenerarea, adică cu cât celulele sunt mai imature, cu atât boala progresează mai repede.

Celulele albe imature din sânge leucemie acută (numite și explozii) cresc exploziv într-un timp foarte scurt. Prin urmare, leucemia acută trebuie tratată imediat.

Etapă și clasificare

Forma leucemiei și răspândirea cancerului în organism sunt criterii importante pentru medic atunci când planifică tratamentul. Pentru a caracteriza mai exact severitatea unei leucemii, se ia în considerare numărul de celule leucemice din măduva osoasă și sânge, precum și infestarea altor sisteme de organe cu celule leucemice. Determinarea exactă a tipului de leucemie pe baza diferiților factori morfologici, citochimici, imunologici și genetici este, de asemenea, de o importanță crucială. Determinarea precisă a tipului de leucemie oferă medicilor curenți informații despre malignitatea celulelor leucemice și prognosticul bolii și permite pacientului să aleagă strategia optimă de tratament.

În leucemia limfocitară cronică (LLC) - care este unul dintre limfoamele non-Hodgin de grad scăzut, o formă de limfom malign - se ia în considerare în primul rând stadiul bolii, adică răspândirea cancerului în organism (clasificare în funcție de Rai sau Binet). Numărul de regiuni ale ganglionilor limfatici și alte organe afectate, precum și apariția simptomelor generale, cum ar fi febra, transpirația și pierderea în greutate, sunt decisive pentru clasificarea bolii și pentru planificarea tratamentului corespunzătoare.

Umfla:
Michl Marlies: Hematology Basics, Urban și Fischer Verlag 2010