Leucemie mieloidă cronică Anterior fatală, acum cronică
Duminică, 24 septembrie 2017
Berlin - Înainte de 2001, leucemia mieloidă cronică (LMC) era fatală pentru jumătate dintre pacienți. Astăzi, mai mult de 80% dintre cei afectați trăiesc la zece ani sau mai mult după diagnostic. Speranța lor de viață este comparabilă cu cea a populației generale, a declarat Bernhard Wцrmann, director medical al Societății germane de hematologie și oncologie medicală (DGHO) din Berlin cu ocazia Zilei Mondiale a LMC.
Progresul medical se datorează, în principal, inhibitorilor de tirozin kinază (TKI) nou dezvoltați la sfârșitul mileniului. După studii preclinice, imatinib a fost selectat ca primul inhibitor al activității tirozin kinazei BCR-ABL și a obținut o descoperire în terapia LMC cu aprobarea sa în 2001, a declarat consiliul de administrație al Alianței germane LMC Andreas Hochhaus din Jena. În prezent, cinci TKI sunt utilizate la pacienții cu LMC în funcție de obiectivul terapeutic, spectrul de rezistență și bolile însoțitoare.
Leucemie mieloidă cronică: sistemul imunitar menține remisia stabilă
Supraviețuirea pacientului este scopul principal al terapiei, dar obținerea unei remisii profunde fără medicamente devine o perspectivă nouă. Diversi parametri imuni ar putea fi predictivi ai succesului unor astfel de strategii de retragere. Medicamentele împotriva cancerului nu pot fi adesea dozate atât de mult încât să poată eradica ultima tumoră sau celula stem malignă. Este nevoie de după
În timp ce până acum câțiva ani cea mai mare preocupare a pacienților era dacă și cât timp vor supraviețui, astăzi se află o altă întrebare în centru, explică Peter Gomolzig, președintele Asistenței germane pentru leucemie și limfom (DLH): „Cum fac asta? Supraviețuiești? ”„ Efectele secundare, consecințele pe termen lung și calitatea vieții - cu medicamente pe tot parcursul vieții, dacă este necesar - vin în prim plan. ”Mortalitatea anuală este de aproximativ 1,7 la sută.
Este posibilă întreruperea tratamentului
Cercetătorii discută în prezent, printre altele, durata tratamentului cu un răspuns bun, îmbunătățirea complianței terapiei, persistența bolii reziduale minime la majoritatea pacienților și importanța terapiilor combinate (inclusiv STIM, TWISTER, EURO-SKI). „Studiul EURO-SKI ne arată că o întrerupere controlată a TKI după cel puțin trei ani de terapie și un an de remisie moleculară profundă dovedită este posibilă cu o monitorizare atentă”, a declarat Bernhard Wцrmann, director medical DGHO.
Dacă se constată o recidivă moleculară în cadrul monitorizării necesare în cadrul remisiei fără terapie, este indicată administrarea reînnoită a TKI. Potrivit lui Wzrmann, studiul STIM a arătat că toți pacienții cu recidivă moleculară au răspuns la administrarea repetată a TKI.
LMC ca boală model în hematologie și oncologie
Medicamentele moderne intervin în mod specific în procesele determinate de genetica moleculară, care stau la baza, de exemplu, a neoplasmelor hematologice și, astfel, a leucemiei mieloide cronice. „Ceea ce este special la LMC este că este, într-o anumită măsură, un model cu care, pentru prima dată, implementarea descoperirilor științifice la nivel molecular în practica clinică de zi cu zi poate fi demonstrată și astfel adusă în situația concretă de tratament a pacienților”, a spus Hochhaus.
Este adevărat că modelul de LMC de succes nu poate fi pur și simplu transferat la alte tipuri de cancer de sânge sau tumori solide. Cu toate acestea, succesele medicale în sensul unei extinderi semnificative a duratei de viață au evidențiat provocările centrale, a raportat Jan GeiЯler, președintele Leukaemie-Online.de –LeukaNET. Cancerul - și deci și LMC - rămâne un moment de cotitură profund în întreaga situație a vieții și poate fi fatal fără o terapie consecventă.
Riscul de subestimare crește
Gomolzig subliniază, de asemenea: Bine tratabil nu înseamnă automat inofensiv. El observă că riscul subestimării bolii crește. Deci creșteți
unii pacienți sunt tentați să ia în considerare tratamentul cu metode presupuse „mai blânde”, dar nepotrivite.