Leucopenia (situație clinică) - Wikimedica
| Abordarea clinică | |
| Leucocitopenie | |
| Hematologie, infectiologie | |
| Pagina nu a fost revizuită de un comitet editorial [Classe (v4)] | |
leucopenie corespunde unei scăderi a numărului de celule albe din sânge circulante la 9/L. De obicei se datorează scăderii neutrofilelor circulante, deși pot contribui și alte tipuri de leucocite.
Leucopenia scade funcția imunitară și are ca rezultat o stare de imunosupresie.
Fiecare linie poate fi redusă individual. Iată valorile pragului:
- Neutropenie 9/L
- Limfopenie 9/L
- Monocitopenie 9/L
- Eozinopenie 9/L
- Basopenia 9/L (în practică aproape de 0)
rezumat
- 1 Etiologii
- 2 Fiziopatologie
- 3 Abordarea clinică
- 3.1 Chestionar
- 3.2 Examinarea clinică
- 4 steaguri roșii
- 5 Investigație [1]
- 6 Asistență [1]
- 7 Complicații
- 8 Caracteristici speciale
- 8.1 Geriatrie
- 8.2 Pediatrie
- 9 Note
- 10 Referințe
1 Etiologii [editați | w]
| Neutropenie [1] [2] | |
| Defect de proliferare | Chemo, neutropenie paradoxală, cancere hematologice |
| Eșecul maturării | Anemia Biermer (deficit de B12) |
| Distrugere accelerată ± sechestrare limfoidă | Asociat cu anumite medicamente, boli autoimune (LES, PAR → Felty) |
| Marginare excesivă | Stres acut, corticosteroizi |
| Altele (benigne) | Neutropenia ciclică, neutropenia cronică idiopatică |
| Limfopenie [3] | |
| Distrugere accelerată ± sechestrare limfoidă | Infecții virale |
Infecții cronice (TBC, HIV)
Boli inflamatorii autoimune (PAR, lupus, miastenie gravis)
Deficiențe imune ereditare (DiGeorge, Wiskott-Aldrich etc.)
2 Fiziopatologie [editați | w]
Mielosupresie: scăderea producției de leucocite din linia afectată, fie în stadiul de proliferare, fie de maturare. Prin urmare, producția este redusă sau ineficientă și are ca rezultat o scădere a numărului de leucocite circulante. Acesta este mecanismul pentru unele tipuri de cancer hematologic, în care un stimul anormal interferează cu producerea de leucocite.
Supraviețuire scăzută/distrugere crescută: Leucocitele sunt distruse devreme și rapid la periferie de un stimul nociv (de ex. Radio/chimio) sau de o cerere crescută de combatere a diferitelor infecții.
Sechestrarea splinei sau a organelor limfoide: Splina și alte organe limfoide rețin mai multe leucocite decât în mod normal, rezultând o scădere a circulației.
Marginare excesivă: Când corpul se confruntă cu stres acut sau o sursă de adrenalină sau cortizol, porțiunea de leucocite atașată vaselor (marginalizată) este chemată să se alăture rapid circulației pentru a lupta. Din anumite motive puțin cunoscute, probabil din cauza modificărilor rapide ale nivelurilor sanguine de adrenalină și cortizol, aceste situații pot provoca, de asemenea, leucocitele să se agațe de pereții vaselor într-o manieră exagerată. Prin urmare, acest lucru duce la pseudoleucopenie, deoarece compartimentul aderent depășește compartimentul circulant, dar leucocitele din periferie nu sunt coborâte.