Lexicon de sănătate cu trigliceride DocMedicus

Ca hipertrigliceridemie este termenul folosit pentru un conținut crescut de trigliceride din serul sanguin.
Grăsimile naturale constau în principal din triacilglicerine, care de asemenea Trigliceride (TG) sau grăsimi neutre. Există, de asemenea, cantități mici de mono- și diacilgliceroli. Trigliceridele servesc ca depozite de energie. Cele aproape 12 kg de trigliceride pe care o persoană cu greutate normală le stochează în țesutul adipos corespund unei rezerve de energie de aproximativ 112.800 kcal. Trigliceridele sunt esteri ai glicerinei cu 3 reziduuri de acizi grași, prin care acidul oleic și acidul palmitic sunt prezenți în principal în depozitele de grăsimi umane. Trigliceridele sunt astfel un amestec de triacilgliceroli.

La fel ca colesterolul, trigliceridele din plasmă sunt legate de apolipoproteine ​​din cauza solubilității lor scăzute într-un mediu apos și sunt astfel transportate. Așa-numitele chilomicroni - exogeni, adică trigliceridele luate din exterior împreună cu alimentele - și „Lipoproteinele cu densitate foarte mică” (VLDL) - sunt bogate în trigliceride.

Procedura

Concentrația trigliceridelor poate fi determinată din serul sau plasma din sânge prin intermediul unui test de diagnostic de laborator.

• Ser din sânge, administrat pe stomacul gol dimineața [necesar doar în cazuri speciale]
  Notă! Experiența din Danemarca, unde laboratoarele au acceptat, de asemenea, probe de sânge de la pacienți postprandiali („după ce au mâncat”) pentru a determina profesionistul lipidic din 2009, confirmă faptul că pacienții nu mai trebuie să postească înainte de a-și lua sângele [1].
  Valorile postului sunt indicate numai, dacă
  • Trigliceride la examenul inițial> 440 mg/dl (5 mmol/l)
  • Este cunoscută hipertrigliceridemia
  • Pancreatita asociată cu hipertrigliceridemie (când pacienții și-au revenit după pancreatită (inflamația pancreasului))
    • Pacienții ar trebui să primească medicamente,
      • care sunt destinate scăderii nivelului de trigliceride (determinat înainte de începerea tratamentului)
      • care poate induce hipertrigliceridemie severă (determinarea înainte de începerea tratamentului)

Pregătiți pacientul [Cazuri speciale. O.]

• Trebuie să vă prezentați pe stomacul gol pentru a obține o probă de sânge - fără a fi mâncat timp de 12 ore.
• Nu trebuie să beți alcool în seara dinaintea extragerii de sânge.
• Trebuie să respectați cu strictețe aceste instrucțiuni, altfel nu veți obține rezultate utile din această examinare.

• Valorile extrem de ridicate ale trigliceridelor sunt măsurate atunci când sângele este extras într-o stare fără post.
• Dacă consumați alcool seara înainte de prelevarea probei de sânge, nivelurile de trigliceride pot fi mult crescute.
• În cazul fracturilor existente (oase rupte), valorile pot fi incorecte.

Valori normale pentru trigliceride

Adulți	50 - 200 mg/dL (0,6 - 2,3 mmol/L)
Copii până la 10 ani	30 până la 100 mg/dl (0,3 până la 1,1 mmol/L)
Copii până la 14 ani	30 până la 130 mg/dl (0,3 până la 1,5 mmol/L)
Copii până la 18 ani	40 până la 150 mg/dL (0,5 până la 1,7 mmol/L)
bebelus	40-200 mg/dl (0,5 până la 2,3 mmol/l)
Nou nascut	10-230 mg/dl (0,1 până la 2,7 mmol/l)

Raportul Programului Național de Educație pentru Colesterol arată o clasificare diferită [1].

Trigliceride normale	mai puțin de 150 mg/dl (
Trigliceride cu limite mari	150 până la 199 mg/dl (1,7 până la 2,3 mmol/L)
Trigliceride mari	200 până la 499 mg/dL (2,3 până la 5,7 mmol/L)
Trigliceride foarte mari	mai mult de 500 mg/dl (> 5,7 mmol/l)

Indicații

Determinarea trigliceridelor este necesar pentru următoarele riscuri sau boli pentru sănătate:

• Ca parametru de rutină pentru determinarea riscului de ateroscleroză, de ex. B. în timpul analizelor periodice de sânge efectuate de medicul dumneavoastră
• Pentru a clasifica o hiperlipoproteinemie existentă - conținut crescut de lipoproteine ​​în sânge
• Controlul terapiei în timpul tratamentului cu medicamente hipolipemiante
• Pentru pancreatita acută (inflamația pancreasului)

interpretare

Există valori crescute ale trigliceridelor în următoarele condiții sau boli:

1. Hipertrigliceridemie izolată

• Hipertrigliceridemie familială, tip IVa - Creșterea VLDL, simptomatică, poate fi asociată cu un risc crescut de boală vasculară
• Deficitul lipoproteic lipazic familial, tipurile I și V - Creșterea chilomicronilor poate fi lipsită de simptome și poate fi asociată cu pancreatită (inflamația pancreasului), dureri abdominale și hepatosplenomegalie (ficat și splină mărite).
• Deficitul familial de apo-CII, Deficitul de lipoproteină lipază de tip I și V

2. Hipertrigliceridemie combinată și Hipercolesterolemie

• Hiperlipidemie combinată familială, tip IIb - creșterea VLDL și LDL, de obicei fără simptome până la apariția bolii vasculare; în forma familială, trigliceridele ridicate sau LDL ridicate pot apărea izolat
• Disbetalipoproteinemie, tip III - Creșterea VLDL și IDL, LDL normal, de obicei fără simptome până la apariția bolii vasculare, pot apărea xantome palmar (pe palmă) sau tubero-eruptive (tumori benigne până la prune)

3. Hipertrigliceridemie secundară

Diagnosticarea ulterioară

• La pacienții cu Niveluri de trigliceride> 200 mg/dl și dislipoproteinemie indusă metabolic (de exemplu, diabetul zaharat de tip 2, sindromul metabolic, distribuția grăsimii androidului, adică abdominală/viscerală, cu accent pe trunchi, grăsime centrală corporală (tip măr) etc.), calculul colesterol non-HDL (vezi mai jos colesterolul) recomandat.

Nordestgaard BG ș.a. Eur Heart J. 2016 1 iulie; 37 (25): 1944-58. doi: 10.1093/eurheartj/ehw152. Epub 2016 26 apr.

---