Leziuni la naștere

Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate

naștere

  • Familienplanung.de
  • sarcina
  • Nasterea
  • Cursul nașterii
  • Leziuni

În timpul nașterii, podeaua pelviană și vaginul sunt întinse și tensionate. Nu este neobișnuit ca acest lucru să ducă la vânătăi, abraziuni sau mici fisuri. Acestea se vindecă de obicei rapid și fără complicații. Dar poate duce și la leziuni mai mari, parțial invizibile.

Hematoame

Dacă există sângerări în straturile subcutanate ale buzelor Venusului (labiilor), țesutului perineal sau al vaginului, țesutul se umflă și se formează vânătăi (hematoame) sub piele. În primele câteva zile după naștere, acest lucru poate duce la durere atunci când stați și mergeți sau la o senzație de presiune în vagin.

Pentru a ameliora umflarea și senzația de tensiune, hematoamele pot fi răcite în primele 24 de ore, de exemplu cu un pachet rece. Simptomele se diminuează pe măsură ce vânătăile se retrag. Acest lucru poate dura câteva zile.

Leziuni ale vaginului și colului uterin

Nu este neobișnuit să apară mici lacrimi sau abraziuni în vagin în timpul nașterii. Doar lacrimi mai mari trebuie cusute. Deoarece țesutul vaginal se vindecă foarte bine și rapid, lacrimile vaginale nu provoacă niciun disconfort.

Leziunile rupte ale buzelor mici ale lui Venus sunt de obicei atât de superficiale încât nu trebuie să fie suturate. Cu toate acestea, în primele câteva zile după naștere, poate arde atunci când urină atunci când urina trece peste suprafețele rănii. Pentru a ameliora disconfortul, puteți curge apă peste zona genitală în timp ce urinați. Pentru a face acest lucru, pregătiți un vas cu un canal, de exemplu un pahar de măsurare cu apă călduță. Apoi, spălați-vă pe toaletă și turnați încet și constant, atâta timp cât curge urina. După câteva zile, doar câteva femei au simptome.

În aproximativ una din două sute de nașteri există o lacrimă în colul uterin (lacrimă cervicală), care apoi sângerează de obicei mai mult și trebuie cusută.

citește și

Lacrima perineală

Cel mai frecvent traumatism la naștere este o lacrimă perineală. Țesutul dintre marginea posterioară a orificiului de evacuare vaginală se rupe în direcția anusului. În funcție de întinderea lacrimii, se face distincția între patru grade: o lacrimă perineală de gradul I este limitată la piele, o lacrimă perineală de gradul II se extinde și la țesutul muscular subiacent. Aceste fisuri sunt relativ frecvente (în jurul fiecărei a doua nașteri) și, de obicei, se vindecă fără probleme. În funcție de caracteristici, poate fi necesară o cusătură.

Într-o lacrimă perineală de gradul al treilea, lacrima se extinde atât de departe în direcția anusului, încât sunt afectate și fibrele sfincterului, până la o rupere completă a sfincterului exterior și interior. O lacrimă perineală de gradul patru afectează mușchiul sfincterian și se extinde până la mucoasa intestinului. Ambele sunt mult mai puțin frecvente decât lacrimile de gradul I sau II: o lacrimă perineală de gradul III afectează în jur de trei până la cinci din fiecare sută de femei. O lacrimă perineală de gradul patru este diagnosticată la una din fiecare mie de nașteri în Germania. Pentru diagnostic este necesară o examinare atentă a perineului, a mușchiului sfincterian și a rectului. Deoarece o leziune a sfincterului nu este întotdeauna descoperită imediat, nu se poate spune cât de frecvente sunt aceste lacrimi. Se știe că riscul de rupere perineală mai severă este crescut dacă copilul cântărește peste 4.000 de grame sau dacă nașterea trebuie oprită cu o ventuză sau o forceps.

După nașterea copilului și a placentei, vaginul și perineul mamei sunt examinate cu atenție. Dacă rănile trebuie cusute, acest lucru se face în sala de naștere. O moașă poate avea grijă de fisurile perineale de gradul I sau II, o fisură perineală de grad superior este tratată de un specialist. Pentru suturare, patul de naștere se transformă rapid într-un scaun ginecologic. Deci, mama poate sta în brațe cu copilul și trebuie doar să-și pună picioarele în leagăn. Dacă anestezia epidurală nu a fost utilizată la naștere, locul plăgii va fi anesteziat local. Din exterior, de obicei, puteți vedea doar o linie mică la sfârșit.

Anestezia generală sau regională este recomandată pentru a trata o lacrimă perineală severă; și aici, straturile individuale ale țesuturilor și ale pielii sunt cusute unul după altul. Acest lucru este deosebit de important pentru ca sfincterul să funcționeze corect. Firele nu trebuie trase mai târziu, ci se vor dizolva singure în următoarele săptămâni. Tratamentul de urmărire a unei lacrimi perineale de grad superior constă în principal în răcirea și administrarea de antibiotice preventive. De asemenea, este important să vă asigurați că scaunul dvs. este moale.

Leziunile mai mari sunt adesea însoțite de vânătăi (hematoame), care de obicei provoacă mai mult disconfort decât sutura. Ca parte a îngrijirii postpartum, moașa observă și susține vindecarea rănilor. Dacă aveți dureri persistente sau sunteți infectat sau dacă cusătura se deschide, vă rugăm să consultați un ginecolog în consultare cu moașa.

Dacă lacrima perineală este bine îngrijită, de obicei se va vindeca bine în primele patru până la șase săptămâni după naștere. În acest timp, umflarea, senzația de presiune și ușoara durere pot fi adesea resimțite la o cusătură. Chiar și după aceea, cusătura poate fi simțită încă o vreme în timpul sexului. Uneori pot exista disconfort și durere cu unele practici sexuale timp de câteva luni, de exemplu, dacă cusătura este încă fragedă sau vaginul este uscat. Încercați ceea ce vă este confortabil.

Întinderea excesivă

La naștere, pelvisul femeii gravide se lărgește, deoarece conexiunile dintre oasele pelvine individuale se întind. O utilizare excesivă a simfizei pubiene (simfiză) cauzată de naștere, o slăbire a simfizei, de obicei regresează de la sine după naștere. În cazuri individuale, o centură pelviană fermă poate fi o ușurare, care poate fi prescrisă de medic și rambursată de compania de asigurări de sănătate. O ruptură de simfiză (rupere de simfiză) este extrem de rară.

Consecințele posibile ale nașterii pentru podeaua pelviană

Întinderea podelei pelvine în timpul nașterii poate duce la o senzație de moliciune vaginală sau o senzație de presiune în jos în timpul puerperiului. Poate apărea și slăbiciunea vezicii urinare. Ca parte a proceselor de regresie, aceste plângeri se îmbunătățesc de obicei în primele câteva luni după naștere.

Cu toate acestea, nașterea poate duce, de asemenea, la slăbiciunea podelei pelvine pe termen lung, care poate fi însoțită de scurgeri involuntare de urină (incontinență urinară), lipsă de control asupra fluxului de gaz sau mișcări intestinale (incontinență fecală) și/sau scăderea unor organe, cum ar fi vezica urinară sau uterul. Lacrimile perineale de înaltă calitate care nu sunt bine vindecate sau nu sunt recunoscute pot duce, de asemenea, la incontinență fecală. Riscul apariției unor astfel de probleme este crescut la femeile cu o înălțime mai mică de 160 de centimetri și care au născut un copil cu o greutate mai mare de 4.000 de grame, în special în timpul nașterii vagino-chirurgicale (ventuză sau livrare cu forceps). Alți factori de risc sunt vârsta de peste 35 de ani, supraponderabilitatea și antecedentele familiale de boli ale podelei pelvine.

Primul și cel mai important tratament pentru slăbiciunea podelei pelvine este întărirea mușchilor planșei pelvine. Prin antrenamentele specifice planseului pelvin, podeaua pelviană poate fi consolidată în mod durabil, astfel încât să se simtă mai puternic și să se îmbunătățească scăderea organelor și/sau incontinența. Instrucțiunile bune pentru învățarea exercițiilor de podea pelviană sunt foarte importante - moașele special instruite sau specialiștii fizioterapeutici sunt persoanele potrivite pentru a contacta.

Dacă observați că podeaua pelviană se simte foarte moale sau apasă puternic, dacă aveți dificultăți în tensionarea podelei pelvine, dacă aveți încă dureri în timpul actului sexual luni de la naștere sau dacă aveți probleme permanente de incontinență: Discutați cu ginecologul despre asta. Acest lucru se aplică și în cazul în care aceste simptome apar doar la ceva timp - posibil la câteva luni - după naștere. Medicul dumneavoastră vă va sfătui, vă va prescrie un tratament de fizioterapie dacă este necesar și, eventual, vă va recomanda un centru de podea pelviană. Centrele podelei pelvine sunt specializate în diagnosticarea și tratarea acestor reclamații.

Ultima actualizare a acestei pagini: 13.12.2019