Leziuni musculare indirecte - înțelegerea și prevenirea tulpinilor și lacrimilor

Totul este bun, săptămână de antrenament grozavă, duminică este soare, ieși afară, te distrezi, dai ture și așa - bang, încordat. Antrenament pentru ar ***, lasă-l să se vindece mai întâi. Apoi din nou.

Cea mai dificilă pregătire posibilă, fără accidentări, este scopul fiecăruia dintre noi care dorește să se îmbunătățească - fie ca sportiv profesionist, fie ca sport hobby - fie că este echipă, individual sau sport de fier. Din păcate, cu toții nu suntem imuni la răniri (a existat odată un culturist rus care era atât de convins de pachetul său greu de șase, încât a convins un prieten să-l înjunghie cu un cuțit pentru a confirma că este „greu”. Ghiciți cum a ieșit ... ) și leziunile musculare precum tulpini și rupturi sunt deosebit de frecvente. Prin urmare, în acest articol dorim să abordăm tema leziunilor musculare, să aruncăm o lumină pe fundal și să discutăm strategii pentru evitarea acestor leziuni.

Câteva cunoștințe de bază

Leziunile musculare sunt în general împărțite în două clase: leziunile musculare directe și indirecte. Aceasta este denumită leziune directă dacă factori externi acționează asupra mușchiului (de exemplu, lovitură, lovitură etc.) și îl rănesc (vânătăi, tăieturi și rupturi). Tensiunea musculară și mușchiul rupt (fibra) sunt leziuni musculare indirecte care rezultă din contracția musculară în sine, și anume atunci când forța de tracțiune externă depășește potențialul maxim al mușchiului în faza de contracție respectivă.

O întrebare interesantă chiar la început: există sporturi „sigure”? Ei bine, în general sunteți protejat doar într-o măsură limitată de leziunile musculare directe, dar puteți vedea deja că riscul de rănire este mai mic în sporturile de forță pură decât în sporturile de contact și de echipă. Sportivii de forță, de exemplu, adună aproximativ 2 leziuni la 1000 de ore (la fel de multe ca triatletele, de altfel), în timp ce fotbaliștii, pe de altă parte, pot primi până la 36 de leziuni la 1000 de ore. Leziunile musculare reprezintă aproximativ 25% din toate leziunile din toate sporturile - dintre acestea, leziunile indirecte sunt cele mai frecvente.

Deci, de ce să nu prevenim ceea ce este de prevenit?!

Muschii și altele

Împărțirea de bază a mușchilor la mamifere (da, și la oameni) se bazează pe structura histologică și mecanismul de contracție. Din punct de vedere histologic, se diferențiază mușchii netezi și striați. Mușchii netezi se găsesc în principal în pereții tuturor organelor goale, de ex. căile respiratorii, vasele de sânge, organele genitale. Mușchii striați reprezintă inima și

secțiune colorată a mușchilor netezi

mușchii scheletici. Alte opțiuni de diferențiere rezultă din formă, tipuri de fibre și aspecte funcționale. De asemenea, important: spre deosebire de mușchii striați, mușchii netezi nu pot fi inervați în mod specific, adică nu pot fi tensionați în mod intenționat. Un exemplu simplu sunt crampele de stomac sau durerile menstruale, acestea sunt declanșate de crampe în mușchii netezi - „doar relaxarea activă” este de puțin folos.

Mușchii constau din celule speciale - celule ergo musculare - care sunt dispuse în secvențe lungi pentru a forma fibrele musculare și, astfel, mușchii. În sensul articolului, cele ce urmează se referă la striații, și anume la mușchii scheletici.

Contracție și așa

Contracția mușchilor scheletici este un proces mecanic care este declanșat de un impuls nervos. În acest proces, moleculele de proteine (actină și miozină) alunecă una în alta. Acest lucru este posibil prin schimbarea conformației structurii chimice în succesiune rapidă. Schimbarea conformațională denotă un concept central în biologia moleculară conform căruia proteinele sunt capabile să-și schimbe structura spațială ca parte a funcției lor. Extensiile filamentelor de miozină sunt atrase în filamentele de actină. O imagine bună este un stilou care este apăsat. Mecanismul se blochează și se blochează - nimic altceva nu se întâmplă cu actina și miozina. Dacă nervul încetează să mai aprovizioneze mușchiul cu impulsuri, mușchiul se relaxează - aceasta se numește relaxare musculară. Pentru a rămâne cu pixul: dezactivați apăsarea prin clic și mecanismul alunecă.

Cum ne întoarcem de la cunoștințele de bază la subiectul leziunilor musculare? Dacă ne apropiem de direcția contracției: în ceea ce privește modificarea rezultată a lungimii mușchiului și viteza cu care apare, contracțiile pot fi caracterizate după cum urmează:

izokinetic („la fel de rapid”): rezistența este depășită cu o viteză constantă.
concentric: mușchiul depășește rezistența și astfel devine mai scurt (pozitiv-dinamic, depășind). Tensiunea intramusculară se modifică și mușchii se scurtează.
excentric: indiferent dacă este sau nu intenționat, rezistența este mai mare decât tensiunea din mușchi, care întinde mușchiul (negativ, dinamic, cedant). Există modificări ale tensiunii și alungirii/întinderii mușchilor.

Când vine vorba de leziuni musculare indirecte, ultimul punct este deosebit de important: „Fie că vrei sau nu, rezistența este mai mare decât tensiunea din mușchi, care întinde mușchiul ...”. Ceea ce este clar este că tensiunea din mușchi se modifică odată cu creșterea rezistenței. De îndată ce forța de menținere (tensiunea maximă) a mușchiului este depășită, distribuția tensiunii la întindere nu mai este liniară și absorbabilă. Din acest moment, creșteri mici ale forței de întindere duc la efecte de întindere disproporționat de mari, astfel încât filamentele de actină și miozină să nu mai fie poate interbloca.

Un exemplu: Dacă luați o bandă de cauciuc în ambele mâini și o desfaceți, observați următoarele: Cu cât trageți mai tare, cu atât banda se întinde mai mult; până la punctul de alungire maximă. Dacă nu mai trageți, revine la forma inițială, dacă trageți și mai tare, se rupe, dar revine la lungimea sa inițială. Un mușchi reacționează în mod similar, doar că odată ce ați depășit punctul de randament, mușchiul nu revine la lungimea sa inițială. Se produce o leziune musculară indirectă.

Ce prejudiciu am acum - și de unde vine?

Nu că leziunile musculare indirecte pot fi întotdeauna împărțite exact într-o singură cauză - totuși, este cazul în care multe leziuni în sport au una dintre următoarele trei caracteristici.

în timpul contracțiilor excentrice extrem de dificile (în raport cu propriul potențial) - de exemplu în timpul unui test de rezistență maximă sau sprinturi maxime

cu preferință în mușchii cu două capete (de exemplu, biceps, hamstrings, gastrocnemicus) care funcționează pe două articulații

în mușchii care trag rapid, adică mușchii de tip II.

Pentru a pune în relație imaginea benzii de cauciuc, trebuie spus că o leziune musculară nu trebuie neapărat să apară la sfârșitul întinderii maxime a mușchiului. Mai degrabă, deformările sunt dependente de forța totală de tracțiune vs. forța maximă pe care mușchiul o poate absorbi în această situație. Transferat pe banda elastică: Dacă apuc banda la ambele capete și o separ, traseul de întindere este lung și forța absorbită este mare, banda se rupe târziu. Dacă apuc banda de cauciuc în mijloc, cu degetele la 1 cm distanță, traseul de întindere este scurt și forța absorbită este mică, banda se rupe repede. Aceasta înseamnă că tulpinile pot apărea și în afara extensiei totale a mușchiului respectiv.

Punctul în care leziunea are loc pe mușchi se datorează distribuției forței asupra mușchiului. Vătămarea cea mai probabilă este aproape de joncțiunea mușchiului și a tendonului - mai ales că acest țesut este ușor mai slab decât mușchiul și/sau tendonul. Cvadricepsul, adductorii și flexorii șoldului, abs, vițeii și bicepsii sunt cei mai sensibili la tulpini.

Tipuri de leziuni

Dacă mușchiul este complet rupt, știi. O auzi, o simți și o vezi. Mușchiul își pierde imediat întreaga funcție, durerea nu este neglijabilă și va apărea o umflare semnificativă, uneori însoțită de o vânătaie strălucitoare.

Dacă mușchiul este tras, veți observa asta imediat. Percepția personală a durerii este întotdeauna subiectivă, tulpinile musculare ușoare și medii se observă în principal prin durerea de întindere până la înjunghiere. În funcție de gravitate, pot apărea și vânătăi și umflături.

În general, apare o reacție inflamatorie în mușchii răniți, urmată de formarea de țesut cicatricial pentru a înlocui fibrele musculare rănite. În cazul leziunilor musculare indirecte ușoare până la moderate, țesutul din jur poate continua să hipertrofieze în mod normal și să compenseze zona cicatricială, adică creșterea și performanța musculară nu sunt restricționate permanent. Situația este diferită cu lacrimile musculare: În funcție de gravitatea leziunii (și posibil de frecvență), se poate forma țesut cicatricial masiv, care reduce hipertrofia și mobilitatea mușchiului în cauză și poate provoca, de asemenea, durere.

După vătămare

Nu este recomandabil să exersați mușchii proaspăt răniți sau în faza de vindecare acută. În cel mai rău caz, poate duce la o leziune reînnoită și/sau la agravarea leziunii existente, dar cel puțin la o fază de vindecare prelungită. „Când mă pot antrena din nou?” Întrebăm pe bună dreptate - din păcate, o declarație generală nu este posibilă. Este important să nu mai simțiți dureri excesive. Dacă există o umflare și/sau o vânătaie, ar trebui să așteptați cu o încărcătură dincolo de intervalul normal (mersul pe jos, în picioare etc.) până când se oferă o mobilitate rezonabilă. De îndată ce mobilitatea este dată: abordați încet stresul maxim, acordați atenție durerii și ascultați sfaturile unui medic și/sau fizice! Chiar și profesioniștii cu cel mai bun sprijin posibil sunt uneori absenți săptămâni întregi - și există un motiv.

Tratați leziunile musculare indirecte

Regula PECH (pauză, gheață, compresie, creștere) și-a dovedit valoarea în tratamentul acut, adică imediat al tulpinilor și lacrimilor musculare.

Pauză: De îndată ce se simte o durere de rănire, sarcina asupra mușchiului afectat trebuie oprită imediat
Gheață: Pe de o parte, gheața ar trebui să conțină durerea și, pe de altă parte, să prevină umflarea și sângerarea
Compresie: Se spune, de asemenea, că un bandaj de compresie reduce sângerarea și umflarea
Elevatie: Aceasta este pentru a îmbunătăți fluxul de sânge. Umflarea și durerea asociate cu aceasta ar trebui să fie reduse.

Ca „remediu la domiciliu încercat și testat”, se recomandă adesea continuarea punctelor PECH dincolo de tratamentul leziunii acute. Mai ales în acest context, regula PECH (sau RICE în țările vorbitoare de limbă engleză) a fost recent pusă sub semnul întrebării critic. Teza că umflarea care apare este metoda organismului de a furniza țesutului rănit cu cât mai mulți nutrienți posibil este adesea discutată. Prin urmare, tratamentul de răcire nu este recomandat în timpul procesului de vindecare. În plus, se recomandă să se abțină de la compresie continuă pentru a nu restricționa în mod nejustificat aportul de sânge la țesutul rănit. Susținătorii acestui tratament mai pasiv recomandă apoi inundații periodice, pe termen scurt, ale mușchilor răniți pentru a maximiza aportul de substanțe nutritive. Potrivit criticilor PECH, pauzele și pozițiile înalte ar trebui, de asemenea, să fie menținute cât mai scurt posibil pentru a mobiliza țesutul perturbat cât mai repede posibil.

Este important ca studiile referitoare la aceste afirmații să nu fie încă concludente. Teoria nu este nici infirmată, nici pe deplin dovedită. Modul de tratare a leziunilor musculare indirecte trebuie discutat individual cu un medic.

Evitați leziunile musculare indirecte

Există mai mulți factori care favorizează leziunile musculare indirecte:

Antecedente de leziuni ale mușchiului în cauză (țesutul cicatricial creat de leziune este întotdeauna mai slab decât țesutul din jur)
Oboseala mușchilor și a sistemului nervos central (oboseala reduce elasticitatea mușchiului în cauză, oboseala capului duce întotdeauna la o calitate redusă a mișcării)
Stabilitate redusă/inexistentă în mușchiul relevant și sistemul înconjurător.
Un dezechilibru muscular și/sau slăbiciune (de exemplu, picioare versus lombare în ghemuit)
Temperaturi ambiante reci
Încălzire musculară insuficientă

Următoarele strategii de evitare pot fi derivate din aceasta:

Încălzirea este întotdeauna recomandată. Încălzirea ar trebui să conțină o componentă cardio ușoară pentru a crește temperatura musculară. În plus, munca de întindere/mobilitate este recomandată pentru a crește mobilitatea și a reduce orice restricții.
Mușchii pentru un anumit exercițiu trebuie întotdeauna pregătiți cu seturi de încălzire. Acest lucru este valabil mai ales pentru exerciții tehnic deosebit de solicitante și/sau exerciții care implică accelerare rapidă/faze de frânare bruscă.
De îndată ce oboseala musculară sau nervoasă centrală afectează tehnica corectă de execuție, greutatea trebuie redusă pentru a evita rănile.
Pentru a crește pragul de oboseală, recomandăm antrenamentele de rezistență grea cu o componentă care crește stabilitatea, de ex. ghemuituri grele pentru sportivii cu minge și mișcare
Nu este recomandat antrenamentul pe suprafețe instabile

O tulpină musculară, descrie procesul unei întinderi musculare nefiziologice (nenaturale). Acest lucru se întâmplă atunci când forța de tracțiune (forța excentrică) pe care ar trebui să o absorbă mușchiul depășește elasticitatea țesutului. Mușchii cu două capete (cvadriceps, adductori și flexori ai șoldului, mușchii abdominali, vițeii și bicepsii) sunt cei mai vulnerabili. Nimic nu afectează probabilitatea unei tulpini ca o tulpină anterioară în același mușchi. Riscul de vătămare musculară indirectă este redus prin încălzirea bună, mobilitatea bună și evitarea oboselii punctuale excesive (mușchi și creier).

Noroc și timp liber