Leziuni musculare și chirurgie bariatrică - sciencedirect
Jurnal Neurologic
Adăugați la Mendeley
Introducere
Chirurgia bariatrică (BC), utilă pentru controlul metabolic al persoanelor obeze, poate duce la diverse complicații. Diferit de neuropatiile de deficit sau de rabdomioliză, apariția miopatiei post-CB nu a fost raportată.
Observare
Raportăm 5 cazuri de pacienți care suferă de obezitate morbidă, care au dezvoltat miopatie post-CB. Apărând în lunile următoare BC, într-un context de scădere semnificativă și rapidă în greutate, deficitul motor ar putea fi limitat la membrele inferioare sau poate afecta cele 4 membre și diafragma, dar totuși a predominat în cvadriceps. O biopsie musculară a fost luată de la unul dintre pacienți, prezentând atrofie izolată a fibrelor de tip 2. Patru pacienți aveau neuropatie senzorială minimă asociată. Toți pacienții au avut complicații gastro-intestinale postoperatorii (3 vărsături incontrolabile, 1 ulcer gastric, 1 diaree abundentă) contribuind la pierderea rapidă în greutate. Miopatia a fost reversibilă foarte lent la reîncărcare cu supliment de vitamine și oligoelemente.
Discuţie
Atrofia selectivă a fibrelor de tip 2 sugerează o disfuncție metabolică, care poate duce la reducerea exprimării proteinelor contractile. Afectarea musculară poate duce în forme severe la deteriorarea rapidă a celor 4 membre și a diafragmei, care pot imita sindromul Guillain-Barré. Caracteristica clinică a acestei miopatii post-CB constă într-o implicare predominantă, uneori exclusivă, a cvadricepsului.
Concluzie
Miopatia este o complicație rară a BC, caracterizată printr-o implicare predominantă a cvadricepsului și care apare într-un context de scădere rapidă și masivă în greutate.
Secțiunea Fragmente
Declarația legăturilor de interes
Autorii nu au specificat posibilele lor legături de interes.
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (6)
Dispneea legată de activitate nu este modificată de starea psihologică la persoanele cu BPOC, boli pulmonare interstițiale sau obezitate
Au fost descrise dimensiunile senzoriale (fiziologice) și afective (psihologice) ale dispneei, dar utilitatea măsurării stării psihologice în plus față de capacitatea ventilatorie (spirometrie, volume pulmonare) în evaluarea dispneei de efort rămâne controversată. Am emis ipoteza că dispneea legată de activitate nu ar fi modificată de statutul psihologic. Analiza componentelor principale (PCA) a fost utilizată pentru a reduce numărul parametrilor (psihologici sau funcționali) la mai puține dimensiuni independente la 328 pacienți cu capacitate ventilatorie modificată: obezitate severă (IMC ≥ 35, n = 122), BPOC (n = 128) sau boală pulmonară interstițială (n = 78). PCA a demonstrat că starea psihologică (Anxietatea-Depresia spitalului, scale de impact la oboseală) și dispneea (scara Medical Research Council [MRC]) au fost dimensiuni independente. Capacitatea ventilatorie a fost descrisă de trei dimensiuni principale de către APC legate de căile respiratorii, volume și combinația acestora (rezistența specifică a căilor respiratorii, FEV1/FVC), care au fost slab corelate cu dispneea. În concluzie, la pacienții cu BPOC, boli pulmonare interstițiale sau obezitate severă, starea psihologică nu modifică gradul de dispnee legată de activitate, astfel cum a fost evaluat de scara MRC.
Elemente pentru o istorie a electricității și a creierului în psihiatrie. Nașterea și dezvoltarea stimulării și înregistrării electrice în neurofiziologie (Partea I)
În prima parte a acestui articol, ne propunem să analizăm nașterea și dezvoltarea electricității în neurofiziologie și psihiatrie din două perspective, în funcție de faptul dacă avem de-a face cu activități de stimulare a creierului sau de înregistrare. Vom propune apoi asocierea cu aceste două perspective, două paradigme științifice diferite ale neurofiziologiei clinice: stimularea la paradigma localizantă și înregistrarea la paradigma holistică.
În prima parte a acestei lucrări, propunem să analizăm începutul și dezvoltarea electricității în neurofiziologie și psihiatrie din două perspective: stimularea electrică a creierului și înregistrarea electrică a creierului. Apoi propunem să legăm aceste două perspective cu două paradigme diferite de neurofiziologie clinică: Stimularea asociată cu paradigma de specializare a regiunii creierului și înregistrarea asociată cu paradigma holistică.
Transpunere ovariană laparoscopică cu un singur port la o fată de 11 ani
Transpunerea ovariană a fost prima procedură propusă pentru copiii cu cancer pentru a păstra funcția ovariană de leziunile cauzate de radioterapia abdominală și pelviană. În această lucrare, descriem primul caz pediatric de transpunere ovariană laparoscopică cu un singur port.