Limfedem - cauze, simptome și terapie
A Limfedem este o umflare care este clar vizibilă și palpabilă din exterior datorită lichidului limfatic acumulat (congestie limfatică). Din cauza unei defecțiuni, sistemul limfatic nu mai poate evacua lichidul (limfa) suficient de repede, ceea ce duce la umflarea părții afectate a corpului.
Cuprins
Ce este limfedemul?
Sistemul limfatic este o componentă esențială a sistemului nostru imunitar. Vasele limfatice sau canalele limfatice trec prin corpul nostru ca o rețea. Nutrienții vitali (proteine) sunt transportați prin acest sistem limfatic, dar și poluanții periculoși (bacterii, germeni) sunt transportați departe prin ganglioni limfatici. Pe lângă sânge, lichidul limfatic este cel mai important mijloc de transport pentru nutrienți și substanțe reziduale din corpul uman.
Limfedemul este o acumulare de lichid limfatic în spațiile intercelulare ale țesutului corpului, care provoacă în mare parte umflături nedureroase ale părții afectate a corpului.
Canalele limfatice traversează întregul corp, astfel încât limfedemul este posibil oriunde pe corp. Cu toate acestea, apare de obicei unilateral pe extremități, cum ar fi brațele și picioarele.
cauzele
În plus, o modificare a compoziției lichidului limfatic poate provoca limfedem.
În plus, bolile generale cu congestie a sistemului sanguin venos și defecte ereditare sunt, de asemenea, cauze ale limfedemului.
Medicul face diferența între limfedemul primar și cel secundar. Limfedemul primar este limfedemul congenital, limfedemul secundar este înțeles de medic ca fiind limfedem dobândit. Leziunile, infecțiile pielii, mușcăturile de insecte sau intervențiile chirurgicale pot fi cauza aici. Limfedemul nu este, de asemenea, neobișnuit după radioterapie.
Când la doctor?
Umflarea corpului este un semn al unei probleme de sănătate. Dacă apar în zona limfei, este necesară clarificarea cauzei. Ar trebui examinate sentimentele de tensiune, durere și o senzație incomodă de presiune. Modificările în aspectul pielii, roșeața sau creșterile sunt considerate îngrijorătoare. În cazul în care simptomele persistă sau dacă cresc în domeniu și intensitate, este necesar un medic.
În mod normal, limfedemul este inițial nedureros. Dacă aveți dureri bruște, trebuie să vă adresați imediat unui medic, deoarece boala se află deja într-un stadiu avansat în acest caz. Dacă există tulburări ale fluxului sanguin sau nereguli în activitatea nervoasă, este necesar un medic.
În cazul unei trandafiri a plăgii, există o acută nevoie de acțiune, deoarece se dezvoltă deja complicații care trebuie tratate cât mai repede posibil. Restricțiile de mobilitate, mișcările anormale sau deformările corpului sunt alte semne ale afectării sănătății. Este necesară vizita unui medic, deoarece există riscul de congestie limfatică.
Dacă există o scădere a performanței normale, restricții generale pentru a face față sarcinilor zilnice sau o stare de rău difuză, este necesar un medic. Retenția de apă, o creștere de greutate de neînțeles și oboseala sunt, de asemenea, printre reclamațiile care ar trebui clarificate de către un medic. Acestea oferă o indicație a prezenței limfedemului și necesită tratament.
Simptome și curs
Limfedemul se caracterizează întotdeauna prin umflarea severă a părții afectate a corpului. Pielea se simte adesea aluată și este vizibil umplută cu lichid.
În general, pacientul nu are dureri în partea afectată a corpului, dar poate apărea o senzație de tensiune și greutate.
Limfedemul primar este de obicei ascendent, de ex. B. de la degetele de la picioare peste ceafă până la coapse. Degetele de la picioare sunt încă un simptom tipic. Când puneți presiune pe degetele de la picioare, acestea iau o formă dreptunghiulară.
Un alt simptom al limfedemului primar este așa-numitul semn Stemmer. Aceasta se referă la faptul că pielea de pe partea afectată a corpului nu poate fi ridată.
În cazurile severe, așa-numita elefantioză, o umflare extremă a picioarelor datorită drenajului limfatic afectat, poate apărea în picioare. Dacă picioarele sunt afectate, aici apar adesea riduri transversale incisive. Riscul de infecție este crescut.
Limfedemul secundar afectează mai des extremitățile superioare și coboară de la axilă la mână sau, în cazul în care piciorul este afectat, de la inghină la picior.
Cursul limfedemului dvs. va depinde de cauză și tratament. Limfedemul dobândit, adică secundar, se poate vindeca complet dacă boala de bază este tratată prompt și cu succes. Limfedemul primar este totuși mai dificil de tratat și o vindecare completă este rară.
diagnostic
Dacă examenul fizic relevă simptomele tipice: umflături ale pielii mari și crescute (edem); zone ridate și decolorate ale pielii; Degete de la picioare; Stemmerzeichen - pentru un medic, acestea sunt de obicei semne clare de limfedem avansat.
Limfedemul poate ascunde o serie de cauze diferite sau boli subiacente. Un factor important în tratamentul cu succes este cât de departe a progresat limfedemul. Pentru aceasta este important să oferiți medicului informații despre orice boală anterioară, leziuni sau intervenții chirurgicale.
O analiză a diferitelor valori sanguine (conținut de proteine) și utilizarea examinărilor cu raze X sau cu ultrasunete pot ajuta la un diagnostic mai precis.
Complicații
Limfedemul poate provoca diverse complicații. O boală secundară tipică este trandafirul plăgii. Acest lucru duce la afecțiuni gastro-intestinale, umflături și durere arzătoare. Complicațiile grave ale durerii în gât sunt inflamația și formarea de cicatrici. De asemenea, poate duce la febră mare și afectarea conștiinței. Dacă limfedemul crește în dimensiune, se pot forma chisturi limfatice. Acestea se pot deschide și pot duce la ceea ce este cunoscut sub numele de limforee.
Uneori, edemul dureros provoacă și o fistulă care permite fluidului să se deplaseze către alte straturi de țesut. Ca urmare, pot apărea inflamații și edeme suplimentare. Presiunea puternică a țesuturilor favorizează dezvoltarea tumorilor benigne ale pielii. Aceste creșteri apar în principal pe degetele de la picioare și provoacă durere, mobilitate restricționată și tulburări circulatorii.
În cazuri rare, se pot dezvolta în tumori maligne. În cele din urmă, limfedemul poate promova dezvoltarea bolilor fungice. Acest lucru poate duce la lacrimi ale pielii, inflamații și răni. În afară de efectele secundare ale medicamentelor utilizate, nu există complicații majore în tratamentul limfedemului. Cu toate acestea, un tratament necorespunzător poate lăsa cicatrici.
Tratament și terapie
Terapia de succes depinde în mare măsură de stadiul de dezvoltare a limfedemului. În etapa inițială, edemul poate fi tratat bine și complet regresat.
Scopul principal al tratamentului pentru limfedem este de a face canalele limfatice să curgă din nou. La un stadiu incipient, extremitățile pot fi ridicate. Pacientul trebuie să se abțină de la a purta îmbrăcăminte contractantă.
Dacă zonele corpului prezintă semne de inflamație pe lângă umflături, cum ar fi înroșirea sau punctele fierbinți pe piele, atunci acestea trebuie tratate continuu cu medicamente antibiotice.
Tratamentul limfedemului secundar necesită în mod natural tratamentul bolii de bază.
În cazul limfedemului mai sever, este indicat drenajul limfatic pentru a îmbunătăți drenajul limfei. Terapia de compresie folosind ciorapi de compresie sau bandaje de compresie este, de asemenea, adesea utilă.
prevenirea
Din păcate, nu există măsuri preventive pentru limfedemul congenital primar.
Cu toate acestea, pentru limfedemul secundar, obezitatea este un factor de risc foarte important. Prin urmare, un pacient cu limfedem secundar trebuie să-și țină greutatea corporală sub control și să se asigure că IMC nu depășește 25.