Limfocite - cunoștințe de specialitate

Limfocite sunt o formă specială de celule albe din sânge (leucocite).

limfocite

În numărul sanguin diferențial ele apar ca celule cu un nucleu rotund, de obicei cu o margine citoplasmatică îngustă; puțini au tivul puțin mai lat; prin urmare, atunci când se diferențiază, acestea sunt adesea împărțite în limfocite mari și mici. Ele diferă ușor de granulocite, ale căror nuclee sunt neregulate, uneori în formă de tijă, asemănătoare arahidei sau lobate.

În timp ce granulocitele din sânge, celălalt grup mare de leucocite, provin exclusiv din măduva osoasă, limfocitele se formează și în țesutul limfatic, cum ar fi ganglionii limfatici, timusul și splina.

Doar aproximativ 2% din limfocite se află în sânge și rămân acolo doar abia 1 oră; majoritatea sunt staționare în sistemul limfatic și intră doar ocazional în circulație.

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!

Sarcină și tipuri

Limfocitele îndeplinesc funcții în cadrul sistemului imunitar propriu, dobândit (adaptativ). Ele pot fi împărțite în diferite tipuri în funcție de sarcinile lor diferite. Unele dintre ele, celulele B, sunt responsabile pentru apărarea umorală prin producerea de anticorpi, cealaltă grupă, celulele T, au funcții în activarea celulelor B și în uciderea directă a celulelor anormale. Limfocitele B reprezintă aproximativ 70-80%, celulele T 20-30% din totalul limfocitelor.

Limfocite B

  • Limfocitele B provin din celule stem pluripotente hematopoietice din măduva osoasă (măduva osoasă: deci celule B) și sunt capabile să se dezvolte în celule plasmatice care produc anticorpi și „celule de memorie”. Celulele B proaspăt formate în măduva osoasă conțin pe suprafața lor receptori antigeni care se specializează în anumite antigene prin „rearanjarea genelor productive” și declanșează formarea de anticorpi specifici. Dacă sunt stimulate de anticorpi, migrează către centrele germinale ale organelor limfatice (splină, ganglioni limfatici, măduvă osoasă), unde se înmulțesc și formează clone celulare producătoare de anticorpi; acestea se diferențiază în celule plasmatice și produc cantități mari de anticorpi solubili care au aceeași specificitate împotriva antigenului ca și receptorii de suprafață ai celulelor B care au intrat mai întâi în contact cu antigenul. Limfocitele B sunt deci responsabile pentru apărarea „umorală” împotriva antigenelor, adică pentru apărare prin anticorpi specifici solubili.

Limfocite T

  • Limfocitele T, la fel ca celulele B, provin din celulele stem hematopoietice pluripotente ale măduvei osoase, dar apoi migrează către timus, unde se înmulțesc (deci celulele T). Unele dintre ele sunt necesare pentru activarea celulelor B; se numesc deci Celulele T helper denotă și transportă antigenul CD4 pe suprafața lor. Pentru ca celulele T să poată activa celulele B, acestea trebuie prezentate cu antigenele de pe suprafața celulelor B („prezentarea antigenului”). Pentru a face acest lucru, celulele B interiorizează antigenele pe care le-au legat în corpul celulei și le cuplează acolo cu o „moleculă MHC”; produsul de cuplare este readus la suprafața celulei B, unde poate fi recunoscut de celulele T prin receptorii lor de celule T. Apoi determină activarea celulelor B prin eliberarea de citokine. O proporție mai mică din celulele T se dezvoltă în Celulele supresoare T, receptorii CD8 poartă pe suprafața lor; sunt capabili să distrugă direct celulele prezentatoare de antigen. Cocientul CD4/CD8 poate fi important din punct de vedere diagnostic. Pe lângă celulele CD4 și CD8, există așa-numitele „celule T reglatoare„Care au receptori CD25 pe suprafața lor. Acestea sunt formate prin activarea genelor responsabile de acest lucru prin intermediul factorului de transcripție FOXP3. Acestea împiedică ca răspunsul anticorpilor limfocitelor să nu fie direcționat excesiv împotriva țesutului propriu al corpului și astfel contracarează dezvoltarea bolilor autoimune. Mutațiile FOXP3 conduc la o reacție autoimună excesivă și astfel la manifestarea precoce a bolilor autoimune, cum ar fi B. Sindromul IPEX.

Suprimarea răspunsului limfocitar

  • Glucocorticoizii suprimă formarea limfocitelor și provoacă limfopenie. Acestea sunt utilizate pentru suprimarea nespecifică a unei reacții inflamatorii și imune.
  • Rituximab (MabThera®) este un anticorp monoclonal care este îndreptat împotriva antigenului CD20 de suprafață limfocitară și este utilizat pentru a trata limfoamele și bolile autoimune (vezi aici).
  • Belimumab (BENLYSTA®) este un anticorp monoclonal care inhibă factorul de activare a celulelor B (BAFF), cunoscut și ca stimulator al limfocitelor B (BLyS) și este utilizat pentru tratarea lupusului eritematos (vezi aici).
  • Fingolimod (Gilenya®) inhibă recrutarea celulelor imune din țesutul limfatic. Se utilizează pentru tratarea sclerozei multiple.

Interval normal

Numărul de limfocite este de obicei dat ca valoare relativă prin numărarea acestuia în hemograma diferențială: la adulți 25 - 40% din leucocite în hemograma diferențială; la copii valori de până la 50%.

Valorile limită absolute sunt în jur de 1500 și 5000 de limfocite pe microlitru. Valorile pot fluctua foarte mult, de ex. B. deja cu momentul zilei.

→ Înțelegeți și gestionați valorile de laborator cu aplicația de laborator PRO pentru valori sanguine!

Nivele crescute, limfocitoză

Limfocitoza este prezentă cu valori peste 5000 pe microlitru.

  • Infecțiile virale sunt cele mai frecvente cauze ale limfocitozei.
  • Febra tifoidă este un exemplu rar de infecție bacteriană cu limfocitoză.
  • În faza de depășire a unei boli bacteriene, poate apărea limfocitoză reactivă.
  • Boli maligne ale sistemului imunitar (boala Hodgkin, limfom non-Hodgkin. Forme de leucemie): numărul limfocitelor poate fi extrem de ridicat (reacție leucemoidă la valori peste 25.000 pe microlitru).

Valori scăzute, limfopenie

Limfopenia este mai mică de 1500 pe microlitru.

  • Infecții bacteriene,
  • Lupus eritematos sistemic (este posibilă detectarea anticorpilor antilimfocitari),
  • Tuberculoza (în special celule CD4 scăzute)
  • SIDA (inclusiv o scădere a coeficientului CD4/CD8),
  • sub terapie cu glucocorticoizi,
  • Boala Cushing
  • Răspunsul la chimioterapie,
  • Răspunsul la radioterapie,
  • Imunosupresia unei boli autoimune sau după un transplant de organ.