Lipedem; Picioare frumoase

Lipedemul este o tulburare de distribuție a grăsimilor. Grăsimea corporală nu este distribuită pe întregul corp, ci doar stocată pe șolduri, coapse și, uneori, și pe picioarele inferioare sau pe brațe. Trunchiul, gâtul, de obicei și picioarele și brațele inferioare, nu sunt afectate de edem și rămân subțiri. Prin urmare, o cură de slăbire nu are succes. Când grăsimea se acumulează pe șolduri și coapse, se vorbește adesea despre fenomenul sacului. Odată ce lipedemul s-a răspândit la nivelul piciorului inferior, acesta se termină de obicei la nivelul gleznei, cu grăsimea care se suprapune articulației. Aici se vorbește despre fenomenul suav al pantalonilor. Dacă edemul este limitat inițial la șolduri și coapse, se poate răspândi la nivelul picioarelor și brațelor inferioare de-a lungul anilor.

Această tulburare de distribuție a grăsimilor afectează în principal femeile. Boala moștenită apare de obicei ca urmare a unei schimbări hormonale. Cel mai adesea în timpul pubertății sau în timpul sarcinii. Datorită compoziției diferite a țesutului adipos la femei și bărbați, bărbații sunt foarte rar afectați ca urmare a unei boli hepatice severe sau după tratamentul pentru cancerul de prostată.

Subdiviziunea lipedemului

În clasificarea lipedemului conform Herpertz, U./Schrader, K. se disting 4 tipuri.

TIP 1a: Creșterea țesutului gras pe șolduri și fese.
TIP 2a: Lipedemul se răspândește la șolduri, fese și coapse.
TIP 3a: Creșterea țesutului adipos se extinde de la șolduri și fese la coapse și picioarele inferioare la glezne.
TIP 4a: Picioarele și brațele sunt afectate de lipohiperplazie.

Fiecare tip este, de asemenea, reprezentat ca un tip b. Creșterea țesutului adipos provoacă disconfort suplimentar aici.

Pe lângă răspândirea sa, lipedemul poate fi împărțit în trei etape datorită structurii țesutului.

Etapa 1: Suprafața pielii este netedă. Țesutul este înnodat fin. Cel mult, pot fi simțite mici lovituri.
Etapa 2: Suprafața pielii este inegală. Se vorbește și despre coaja de portocală. Țesutul este înnodat grosolan și are noduri de mărimea unui pumn de nuc.
Etapa 3: Țesutul gras este deformat și atârnă în cârpe mari.

motiv

Cauza lipedemului nu a fost clarificată în mod concludent. Este sigur că în aproximativ 60% din cazuri a acumulare familială apare, care vorbește pentru caracterul ereditar al bolii. Cei afectați suferă de o creștere a celulelor adipoase și de o structură neobișnuită a țesutului adipos. În timp ce numărul de celule adipoase rămâne în mod normal același și celulele cresc în mărime doar atunci când creșteți în greutate, în cazul lipedemului se formează noi celule adipoase.

În plus, cele mai fine vase capilare la pacienții cu lipedem sunt mai fragile, ceea ce explică tendința de vânătăi (hematom).

Simptome

creșterea simetrică a țesutului adipos, mai ales în zona feselor și a coapselor (vezi tipurile)
Edem (retenție de apă)
Disproporție între trunchi și extremitățile afectate
picioarele/mâinile nu sunt afectate de umflare
sensibilitate la presiune ridicată a țesutului umflat
Formarea gulerului în zona articulațiilor
Tendința la hematom
Greutate și tensiune în regiunile afectate
Dacă nu există mișcare și în timpul zilei, umflarea și sensibilitatea la presiune cresc

diagnostic

Lipedemul apare rar și, prin urmare, nu este recunoscut de mulți medici. Diagnosticul este de obicei pus de un medic specializat în angiologie sau flebologie. El pune diagnosticul pe baza istoricului medical, a inspecției și a palpării pacientului. Proceduri precum limfografia sunt rareori necesare pentru a diferenția lipedemul de diagnosticul diferențial.

Așa funcționează investigația:

anamnese: Medicul întreabă persoana în cauză despre cazuri similare în familie, despre nivelul de activitate, când a apărut umflarea pentru prima dată, cum se comportă edemul în timpul zilei și multe altele.
inspecţie: Ceea ce se observă în lipedem este creșterea disproporționată a grăsimilor. În plus, mâinile și picioarele nu sunt afectate de umflături. Prin urmare, în zona articulațiilor se formează un fel de guler. Valori precum indicele de masă corporală (IMC), raportul taliei la șolduri (rația talie-șold, WHR) și șoldurile la dimensiunea corpului (raportul talie-înălțime) sunt determinate și înregistrate pentru diagnostic, dar și pentru monitorizarea progresului . O circumferință și, eventual, măsurarea volumului fac parte, de asemenea, din anchetă.
Palpare: Țesutul din lipedem este nodular, există o toleranță scăzută la presiune. De asemenea, medicul va verifica semnul Stemmer. O fald de piele de pe deget este ridicat cu două degete. Dacă acest lucru nu este posibil, există un hidedem. Semnul Stemmer este negativ în lipedem. Aceasta înseamnă că o pliere a pielii poate fi ridicată de pe deget.

Diagnostic diferentiat

Lipedemul nu este ușor de diagnosticat, de asemenea, deoarece prezintă simptome similare cu lipohipertrofia, obezitatea și limfedemul. Acesta este modul în care lipedemul poate fi diferențiat:

Lipohipertrofia: Ca și în cazul lipedemului, lipohipertrofia are o creștere disproporționată a țesutului adipos. Cu toate acestea, nu există o retenție crescută de apă (edem), iar țesutul nu este prea sensibil la presiune. O tendință la hematom nu poate fi observată decât rar și într-o măsură minoră.
Obezitatea: Dacă sunteți supraponderal, există o creștere a țesutului adipos, dar aceasta este distribuită proporțional pe corp și rareori duce la retenție de apă. Celelalte simptome ale lipedemului sunt absente.
Limfedem: Limfedemul se poate distinge de obicei de lipedem prin localizarea sa. Apare predominant la capetele inferioare ale extremității, în timp ce lipedemul este pronunțat în cea mai mare parte în zonele extremității din apropierea corpului. O creștere a grăsimilor, tendința la hematom și sensibilitatea la presiune sunt, de asemenea, absente în limfedem. Puteți afla mai multe despre limfedem în articolul „Limfedem”.

Lipedemul ca factor de risc - complicații și leziuni în consecință

Lipedemul este un factor de risc pentru numeroase daune ulterioare. Țesutul gras pune în pericol atât sistemul limfatic, cât și venele. Prin urmare, limfedemul este, de asemenea, principala complicație. Celulele adipoase care proliferează presează vasele limfatice, astfel încât există o congestie de limfă în țesut. Terapia se desfășoară ca un limfedem „normal” prin drenaj limfatic și terapie de compresie. Varicele se găsesc adesea în legătură cu lipedemul. Prin urmare, se recomandă o examinare flebologică regulată. Riscul de a dezvolta limfedem pe lângă lipedem sau de a dezvolta vene varicoase crește odată cu efortul fizic mare și consumul excesiv de alimente de lux.

O altă dificultate pe care o aduce lipedemul este dificultatea de a realiza controlul greutății. Fiecare mică creștere în greutate se întâmplă la picioare și brațe. Reducerea în greutate are loc doar pe față, stomac și piept.

Tratamentul lipedemului

Lipedemul este o boală cronică care durează o viață. Deci, este important ca cei afectați să învețe să trăiască cu boala și să încerce ceea ce este bine pentru ei. Cele mai bune metode de tratament pot fi găsite împreună cu un medic. Alegerea unui medic nu este întotdeauna ușoară pentru lipedem. Chiar și medicii pediatri specialiști și medicii de familie nu reușesc adesea să recunoască lipedemul ca pe o boală și să sfătuiască pacienții să urmeze o dietă. Cu toate acestea, vă sfătuim cu tărie împotriva pierderii în greutate de orice fel. Datorită aportului redus de alimente, corpul trece la arzătorul din spate. Dacă mănânci din nou alimente normale după dietă, organismul stochează imediat cât mai multe grăsimi. Acest efect yo-yo poate fi observat la toți oamenii. Consecințele sunt mai grave la pacienții cu lipedem. Creșterea în greutate are loc numai în zona edemului. Este mai bine să mențineți greutatea printr-o dietă sănătoasă sau să pierdeți excesul de greutate foarte lent prin dieta corectă. După cum sa menționat mai sus, simptomele sunt adesea agravate de consumul de alimente de lux. De aceea, cafeina și alcoolul trebuie evitate ori de câte ori este posibil.

Sport

Sportul și exercițiile fizice favorizează circulația și susțin îndepărtarea limfei din țesut. Prin urmare, se recomandă înotul regulat, mersul cu bicicleta, mersul pe jos, mersul pe jos sau exerciții specifice de gimnastică.

Liposucția - soluția la toate problemele!?

Liposucția în lipedem este discutată critic. Un tratament pentru lipedem nu este posibil nici cu liposucție. Se aude și citește iar și iar de la cei afectați că reducerea volumului și a greutății prin liposucție a adus o ușurare enormă și o calitate a vieții îmbunătățită. Oricine are în vedere liposucția trebuie să discute cu siguranță această decizie cu un medic specialist. Deoarece efectele secundare ale liposucției lipedemului pot fi mai grave și diferite decât în cazul liposucției din motive pur estetice. De asemenea, un rezultat bun pe termen lung nu este garantat.

KPE în lipedemul de tip b

Dacă lipedemul nu provoacă simptome și nu există complicații de luat în considerare, măsurile descrise mai sus sunt suficiente pentru a menține cea mai bună calitate a vieții. În lipedemul de tip b, Terapie decongestivă fizică complexă (KPE, mai multe despre acest lucru în raportul „Terapia complexă de decongestionare fizică”). Drenajul limfatic manual promovează îndepărtarea limfei din țesut. Bandajele de compresie sunt aplicate imediat după drenajul limfatic pentru a preveni umflarea țesutului din nou. Într-o fază ulterioară, bandajele de compresie sunt înlocuite cu ciorapi de compresie.

Corset de compresie

Deoarece creșterea grăsimii în lipedem se manifestă în principal pe fese și coapse, colanții de compresie convenționali nu sunt de obicei suficienți pentru tratarea zonei bolnave. În loc de ciorapi, deseori se aleg corsete de compresie, în special pantaloni cu secțiune de burtă. În plus față de efectul terapeutic, pantalonii oferă și o îmbunătățire estetică - figura este adusă în formă. Dacă vă decideți asupra unui corset, utilizați un produs medical testat. Un efect poate fi de așteptat numai dacă profilul de presiune este corect.

În imagine puteți vedea un pantalon medical de compresie realizat de LipoElastic.

Dacă lipedemul este deja în stadiul II sau dacă pacientul este încă foarte tânăr, este indicată și o spitalizare la începutul tratamentului. Acolo, nevoile pacienților pot fi mai bine abordate. Pentru femeile tinere, în plus față de îngrijirea medicală, contactul cu colegii care suferă este un motiv pentru a rămâne într-o clinică limfatică. Contactul are un efect pozitiv asupra stimei de sine deseori tulburate.

Sfaturi pentru viața de zi cu zi

În timpul unui spital, pacienților cu lipedem li se oferă, de asemenea, sfaturi utile pentru viața de zi cu zi. Iată câteva sfaturi generale pentru cei afectați:

Alegeți îmbrăcămintea cât mai liberă și confortabilă, care nu se taie.
Aveți grijă de piele în mod regulat conform instrucțiunilor medicului și evitați arsurile solare sau rănile.
Acordați atenție unei diete sănătoase și, dacă este posibil, evitați zahărul și făina albă.
Purtați întotdeauna mănuși și pantofi cu vârful închis atunci când lucrați prin casă sau în grădină pentru a evita rănirea.
Ridicați ușor brațele și picioarele afectate în timp ce dormiți.
Abțineți-vă de expunerea la căldură. Evitați solarul, fango-ul, sauna și băile calde.
Acordați atenție semnelor de inflamație, cum ar fi durerea, febra și roșeața și consultați un medic, dacă este necesar.

Informații suplimentare și linkuri

https://www.kompressionsstruempfe.ch - portalul principal pentru terapia de compresie
http://www.lipoedem-schweiz.ch - totul despre lipedem
http://lipoedemliga.com - Liga Lipedema Elveția

Informațiile au fost compilate folosind ghiduri medicale și verificate de un medic.

Sursa: Societatea Germană de Flebologie (10/2015): S1 -Leitlinie Lipedema, numărul de înregistrare AWMF 037-012; Edem ICD 10 R60.9, nespecificat https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/037-012l_S1_Lipoedem_2016-01.pdf

Pe blog picioare frumoase Desigur, kompressionsstruempfe.ch nu este doar despre ciorapi de compresie. De asemenea, raportăm despre picioare sănătoase, sport, precum și despre plângeri frecvente și boli venoase, oferim sfaturi și ciorapi de testare. Aici este Magazin de ciorapi

Comandă și sfaturi: 071 544 02 11