Lipomatoza Majoritatea pacienților scapă doar temporar de grăsimile crescute - Medical Tribune
Autor: Dr. Sascha Bock
Nu, pacientul din imagine nu a înghițit prea mulți steroizi anabolizanți. El suferă de o tulburare a metabolismului lipidic care poate fi conținută numai chirurgical. Comorbiditățile rămân în special problematice.
Gâtul, umărul, trunchiul și membrele apropiate de trunchi pot fi afectate dacă există un simetric multiplu Lipomatoza dezvoltat. Până în prezent nu se știe de ce apare hiperplazia țesutului adipos difuz. Cu toate acestea, se pare alcoolism să contribuie la patogenie. Acesta este și cazul seniorului japonez, despre care raportează chirurgul plastic Motomu Suito de la Spitalul General Matsunami din Kasamatsu, Japonia, și colegii săi.
Un total de 4,1 kg de masă de grăsime tăiată
Când pacientul în vârstă de 61 de ani s-a prezentat la spital, au avut tumori subcutanate A avut cinci ani să crească umerii, brațele, pieptul și spatele. În timpul examinării, proliferarea țesuturilor moi, nedureroase, a fost de asemenea găsită pe gât. CT a identificat toate umflăturile ca țesut gras și a relevat, de asemenea, ciroză hepatică legată de alcool. A biopsie a confirmat lipomatoza benignă. Colegii japonezi au decis să facă o operație și au eliminat mai întâi o greutate de 1,3 kg Masa grasa inclusiv excesul de piele. În următorii doi ani, s-au efectuat încă două lipectomii cu țesut rezecat cu o greutate de aproximativ 1,8 kg și 1 kg fiecare. Pacientul a refuzat orice alte intervenții.
Deși a continuat să consume alcool, nu a existat o evoluție aparentă a lipomatozei ca urmare. La 12 ani de la prima operație, doar țesutul gras fiziologic și mușchii au fost atrofiați. În acest moment, tânărul de 73 de ani se lupta cu o altă problemă: a fost diagnosticat un carcinom hepatocelular multifocal.
Majoritatea bărbaților din regiunea mediteraneană au fost afectați
Un astfel de curs este considerat exemplar. Deoarece nu boala metabolică lipidică în sine determină prognosticul, ci mai degrabă unele dintre ele comorbidități care pun viața în pericol. În plus față de leziunile hepatice frecvente, acestea includ tulburări metabolice, hipertensiune arterială, BPOC și hipotiroidism. Prin urmare, autorii consideră că sprijinul permanent multidisciplinar pentru cei afectați este absolut esențial.
De obicei, apare lipomatoză multiplă simetrică - sinonim cu boala Madelung - sporadic preferat în regiunea mediteraneană și în rândul bărbaților de vârstă mijlocie. Se face o distincție în funcție de tiparul de infestare cinci fenotipuri (Ia-c, II, III). Conform unei ipoteze actuale, hiperplazia începe de obicei în gât și se extinde de acolo, dar la unii pacienți este afectată doar jumătatea inferioară a corpului. De asemenea, a fost descrisă proliferarea rapidă urmată de o fază stabilă de repaus.
Rezecţie leziunea s-a dovedit a fi eficientă numai terapie stabilit (vezi caseta). Cu toate acestea, după o medie de 3,8 ani, apar adesea recurențe (locale). Experții scriu că proliferarea difuză a țesutului adipos nu poate fi oprită complet sau chiar inversată.