Liposucția nu îmbunătățește metabolismul - infomed-screen - Infomed Online
Liposucția nu îmbunătățește metabolismul
Obiectivele studiului
Obezitatea este asociată cu riscuri grave pentru sănătate și costuri ridicate. Pierderea în greutate cu dieta și activitatea fizică crescută îmbunătățesc tulburările metabolice, cum ar fi rezistența la insulină. În lucrarea de față s-a investigat dacă se pot obține îmbunătățiri similare cu reducerea greutății prin liposucție.
Metode
Un total de 15 femei supraponderale cu o circumferință a taliei mai mare de 100 cm au fost incluse în studiu. 7 femei au fost diabetice (vârsta medie 52 de ani) cu un indice mediu de masă corporală (IMC) de 39,9. Celelalte 8 femei (vârsta medie de 42 de ani) au avut un metabolism normoglicemic, iar IMC-ul lor mediu a fost de 35,1. Înainte de operație și în jur de 10 până la 12 săptămâni după operație, au fost măsurați diferiți markeri de risc și s-a determinat sensibilitatea la insulină conform unei scheme standardizate.
Rezultate
Reducerea în greutate cu metoda liposucției a dus la o pierdere semnificativă în greutate de aproximativ 9,1 kg la femeile fără diabet și chiar la aproximativ 10,5 kg la femeile cu diabet zaharat. Volumul masei de grăsime subcutanată a abdomenului a fost, de asemenea, redus semnificativ cu 44% în grupul normoglicemic și cu 28% în grupul cu diabet zaharat. Mărimea taliei a scăzut cu 12% până la 14%. Pe de altă parte, tensiunea arterială, concentrația de insulină în plasmă și glicemia, profilul lipidic și sensibilitatea la insulină au rămas neafectate în ambele grupuri. Mediatori de inflamație, cum ar fi CRP, interleukina-6 și factorul de necroză tumorală, de asemenea, au rămas neschimbate.
Concluzii
Reducerea în greutate prin liposucție duce la o pierdere semnificativă în greutate de până la 20%, dar spre deosebire de reducerea în greutate cu dieta și activitatea fizică crescută, nu afectează metabolismul și factorii de risc cardiovascular.
Rezumat de Thomas Koch
Ar fi fost prea bine. Sugeți puțină grăsime și problemele metabolice ale obezității sunt magice! Proteinele bioactive, care sunt produse în țesutul adipos și eliberate în circulație, sunt considerate a fi factori importanți în dezvoltarea rezistenței la insulină asociată cu obezitatea și anomaliile metabolice asociate. Liposucția unor cantități considerabile de țesut adipos subcutanat abdominal (9 kg) nu a normalizat anomaliile menționate anterior (cum ar fi o scădere a adiponectinei sau o creștere a TNF-alfa, interleukină-6 sau rezistină). Doar leptina, într-o anumită măsură un marker al masei țesutului adipos, a fost redusă. Acest lucru este în contrast clar cu rezultatele după o reducere moderată a greutății obținută prin modificări de comportament, farmacoterapie, banding gastric sau intervenții comparabile. Există în principal două motive pentru aceste diferențe: 1. Un echilibru energetic negativ este decisiv pentru regresia modificărilor metabolice descrise. 2. Spre deosebire de țesutul adipos visceral sau retroperitoneal, țesutul adipos subcutanat abdominal nu este activ metabolic sau endocrinologic. Este posibil ca grăsimea „greșită” să fi fost pur și simplu aspirată în acest studiu!